放射科阅片基础ppt课件
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• 弥漫性轴索损伤（DIFFUSE AXONAL INJURY,DAI）
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Leabharlann Baidu
115
脑外伤(CEREBRAL TRAUMA)
• 颅骨骨折：可分线形、凹陷和粉碎骨折。 • 脑挫裂伤：包括挫伤和裂伤，两者兼有称挫裂伤（CEREBRAL
CONTUSION）。
• 颅内出血：硬膜外(EPIDURAL)、硬膜下(SUBDURAL)血肿和脑 内 血 肿 (INTRACEREBRAL HEMATOMA) 及 蛛 网 膜 下 腔 出 血 (SUBARACHNOID HEMORRHAGE) 。
10
11
颈肋
12
纵隔X线解剖
• 分区：三分，四分，九分 • 各区内所含组织
14
15
膈X线解剖
• 胸腹腔分界 • 膈肌运动是呼吸的重要部分
17
18
19
胸膜、肺叶、肺野的X线解剖
• 胸膜腔：脏壁层胸膜 • 横裂，斜裂 • 肺叶 • 肺野：分区
21
22
23
• 气管、支气管、支气管肺段的X线解剖
• 脑梗塞分型
• 缺血性、出血性和腔隙性。
CT 表现
• 缺血性梗塞
CT平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。
• 出血性梗塞
CT在低密度区可见斑点状、片状高密度区 腔隙性梗塞 好发于基底节区、丘脑等，直径约为10～15MM。
103
脑出血
• 自发性脑出血
多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤，以高血压脑出血最 常见。
• 分类：系胚胎期脑血管发育异常,分动静脉畸形、 静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管扩张症等， 以动静脉畸形AVM 多见
• 病理改变：为一团由供血动脉和迂曲扩张的引流 静脉构成
影像学表现
• 平片：常无异常，少部分可见钙化。 • CT：平扫可呈等密度、稍高密度或等、高混合密度，增强后可见强
化，可观察引流血管，供血动脉及伴随改变。
放射科阅片基础
1
2
正常男性胸片
3
正常女性胸片
右侧位
4
左侧位
胸壁X线解剖
• 胸壁软组织X线表现 • 胸廓骨骼X线表现
胸壁软组织
• 侧胸壁 • 锁骨上伴随阴影 • 胸锁乳突肌 • 胸大肌 • 乳房及乳头影
7
乳腺影
乳头影
8
胸廓骨骼
• 胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧带连结而成。 • 胸骨：柄，体，剑突 • 肋骨：12对
25
26
27
60 - 85
28
肺血管X线解剖
30
ANGIOGRAPHIE PULMONAIRE
动脉期 静脉期
31
• 常规胸片肺门X线解剖
33
基本病变X线表现
支气管阻塞性改变 肺不张
35
右肺上叶不张
36
37
38
右肺中叶不张
39
40
左肺下叶不张
？
41
42
43
左全肺不张
• 出血部位
好发于基底节、丘脑桥脑和小脑，也可位于其他部位。
• 血肿改变
伴发脑水肿和脑组织坏死。
CT 表现
•
高密度（急性期）
•
高、等密度伴周围水肿（亚急性期）
•
低密度（慢性期）
106
107
蛛网膜下腔出血
• 蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜 下腔所致。
• 可分为自发性和外伤性，自发性以颅内动脉瘤（51%）、 高血压 （15%）、和动静脉畸形（6%）。
• 临床可见于任何年龄组，其中以30-40成年人多见；临 床表现特征为剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液三联 征。
CT 表现
• 表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变 • 90%的蛛网膜下腔出血24H内可发现，一般1周吸收，若持续存在，
应考虑有再出血
111
112
脑血管畸形 (CEREBRAL VASCULAR MALFORMATION)
44
45
盘状肺不张
46
胸膜病变
47
气胸及液气胸
49
治疗后 50
51
52
53
胸腔积液
55
56
57
58
59
胸膜钙化
60
Calcification
61
肺内基本病变
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
薄壁空洞
73
74
75
急腹症影像学
76
77
消化道穿孔
78
小肠 梗 阻
82
83
84
85
86
87
88
假肿瘤征
90
咖啡豆征
91
92
93
香蕉征
96
97
98
99
颅 脑 急 诊 CT
100
脑梗塞
• 脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等
脑动脉栓塞
• 血栓、气栓、脂肪栓等 • 低血压和凝血状态
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脑外伤(CEREBRAL TRAUMA)
• 颅骨骨折：可分线形、凹陷和粉碎骨折。 • 脑挫裂伤：包括挫伤和裂伤，两者兼有称挫裂伤（CEREBRAL
CONTUSION）。
• 颅内出血：硬膜外(EPIDURAL)、硬膜下(SUBDURAL)血肿和脑 内 血 肿 (INTRACEREBRAL HEMATOMA) 及 蛛 网 膜 下 腔 出 血 (SUBARACHNOID HEMORRHAGE) 。
10
11
颈肋
12
纵隔X线解剖
• 分区：三分，四分，九分 • 各区内所含组织
14
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膈X线解剖
• 胸腹腔分界 • 膈肌运动是呼吸的重要部分
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胸膜、肺叶、肺野的X线解剖
• 胸膜腔：脏壁层胸膜 • 横裂，斜裂 • 肺叶 • 肺野：分区
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23
• 气管、支气管、支气管肺段的X线解剖
• 脑梗塞分型
• 缺血性、出血性和腔隙性。
CT 表现
• 缺血性梗塞
CT平扫呈低密度；增强呈脑回样强化。
• 出血性梗塞
CT在低密度区可见斑点状、片状高密度区 腔隙性梗塞 好发于基底节区、丘脑等，直径约为10～15MM。
103
脑出血
• 自发性脑出血
多继发于高血压、动脉瘤、血管畸形、血液病和脑肿瘤，以高血压脑出血最 常见。
• 分类：系胚胎期脑血管发育异常,分动静脉畸形、 静脉畸形、海绵状血管瘤和毛细血管扩张症等， 以动静脉畸形AVM 多见
• 病理改变：为一团由供血动脉和迂曲扩张的引流 静脉构成
影像学表现
• 平片：常无异常，少部分可见钙化。 • CT：平扫可呈等密度、稍高密度或等、高混合密度，增强后可见强
化，可观察引流血管，供血动脉及伴随改变。
放射科阅片基础
1
2
正常男性胸片
3
正常女性胸片
右侧位
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左侧位
胸壁X线解剖
• 胸壁软组织X线表现 • 胸廓骨骼X线表现
胸壁软组织
• 侧胸壁 • 锁骨上伴随阴影 • 胸锁乳突肌 • 胸大肌 • 乳房及乳头影
7
乳腺影
乳头影
8
胸廓骨骼
• 胸廓由胸骨，12对肋骨，12个胸椎借关节和韧带连结而成。 • 胸骨：柄，体，剑突 • 肋骨：12对
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肺血管X线解剖
30
ANGIOGRAPHIE PULMONAIRE
动脉期 静脉期
31
• 常规胸片肺门X线解剖
33
基本病变X线表现
支气管阻塞性改变 肺不张
35
右肺上叶不张
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38
右肺中叶不张
39
40
左肺下叶不张
？
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左全肺不张
• 出血部位
好发于基底节、丘脑桥脑和小脑，也可位于其他部位。
• 血肿改变
伴发脑水肿和脑组织坏死。
CT 表现
•
高密度（急性期）
•
高、等密度伴周围水肿（亚急性期）
•
低密度（慢性期）
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蛛网膜下腔出血
• 蛛网膜下腔出血是由于颅内血管破裂，血液进入蛛网膜 下腔所致。
• 可分为自发性和外伤性，自发性以颅内动脉瘤（51%）、 高血压 （15%）、和动静脉畸形（6%）。
• 临床可见于任何年龄组，其中以30-40成年人多见；临 床表现特征为剧烈头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液三联 征。
CT 表现
• 表现为脑沟、脑池密度增高，呈铸型改变 • 90%的蛛网膜下腔出血24H内可发现，一般1周吸收，若持续存在，
应考虑有再出血
111
112
脑血管畸形 (CEREBRAL VASCULAR MALFORMATION)
44
45
盘状肺不张
46
胸膜病变
47
气胸及液气胸
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治疗后 50
51
52
53
胸腔积液
55
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胸膜钙化
60
Calcification
61
肺内基本病变
63
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薄壁空洞
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急腹症影像学
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消化道穿孔
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小肠 梗 阻
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假肿瘤征
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咖啡豆征
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香蕉征
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98
99
颅 脑 急 诊 CT
100
脑梗塞
• 脑血栓形成继发于脑动脉硬化、动脉瘤、血管畸形、炎性或非炎性血管炎等
脑动脉栓塞
• 血栓、气栓、脂肪栓等 • 低血压和凝血状态