经络的概念和经络系统

2013-8-4
11
（二）具体名称
内侧—— 手三阴经 上肢——手 外侧—— 手三阳经 前——手太阴肺经 中——手厥阴心包经 后——手少阴心经 前——手阳明大肠经 中——手少阳三焦经 后——手太阳小肠经 前——足太阴脾经 中——足厥阴肝经 后——足少阴肾经 前——足阳明胃经 中——足少阳胆经 后——足太阳膀胱经
24
起于中焦，下络大肠，还循胃口 （下口幽门，上口贲门，此处指贲 门），通过膈肌上行，属肺。从肺 系（与肺相连的气管、支气管及喉 咙等）横行至胸部外上方（中府 穴：第一肋间隙，距正中线6 寸），出腋下，沿上肢内侧前缘下 行，过肘窝，入寸口，上鱼际，直 出拇指桡侧端（少商穴：在大拇指 桡侧，距离指甲根角一分许的地 方。）分支：从手腕的后方（列缺 穴）分出，沿掌背侧走向食指桡侧 端（商阳穴），交于手阳明大肠 经。
2013-8-4
15
3.异名足、手阴经在胸腔内脏交接 心中 足太阴脾经 胸中 足少阴肾经 手厥阴心包经 手少阴心经
肺中
足厥阴肝经 手太阴肺经
2013-8-4
16
三、十二经脉的分布规律和表里关系 1、四肢部位 手经行于上肢，足经行于下肢；阴经分布于四肢内 侧面，阳经分布于四肢外侧面。上肢内侧分为三阴 分别为：太阴在前，厥阴在中，少阴在后；上肢外 侧分为三阳分别为：阳明在前，少阳在中，太阳在 后；下肢内侧分为三阴：内踝尖上八寸以下是厥阴 在前，太阴在中，少阴在后；内踝尖上八寸以上是 太阴在前，厥阴在中，少阴在后。
2013-8-4
34
（六）手太阳小肠经原文循行 小肠手太阳之脉，起于小指之端，循手外侧上腕， 出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上 循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆络 心。循咽下膈，抵胃属小肠；其支者，从缺盆循颈 上颊，至目锐眦，却入耳中；其支者，别颊上， 抵鼻，至目内眦，斜络于颧。
2013-8-4
22
五、十二经脉的循行
2013-8-4
23
（一）手太阴肺经循行原文
肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还 循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下 循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂 内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出 大指之端；其支者，从腕后直出次指内廉 出其端。
2013-8-4
2013-8-4
17
2、十二经脉头面部的分布 头为诸阳之会：阳明经分布于面部，其中足阳
明经行于额部；少阳经分布于头侧部；手太阳经面
颊部，足太阳经行于头顶、后头部。厥阴经在颠顶 部。 总的来说是阳明在前，少阳在侧，太阳在后。
2013-8-4
18
3、十二经脉在躯干的分布 手之三阴均从胸部行于腋下 手之三阳均行于肩部和肩胛部 足之三阳则阳明经行于前（胸腹面） 太阳经行于后（背面） 少阳经行于侧面 足三阴经均行于胸腹面 循行于胸腹的经脉，自内向外依次是足少阴肾 经、足阳明胃经、足太阴脾经和足厥阴肝经
2013-8-4
5
二、经络系统的组成 经络系统，由经脉、络脉及其连属组织组成，包括 了十二经脉、奇经八脉、十二经别、十五络脉、十 二经筋以及十二皮部。（详见教材列表）
2013-8-4
6
（一）经脉
经脉是经络系统的主干，主要包括正经和奇经两大类。经别 也包括在经脉系统中。 1、正经：“十二经脉”、“十二正经”是气血运行的主要 通道， 与脏腑有直接的属络关系，相互之间也有表里关系。 2、奇经：任、督、带、冲脉，阴跷脉、阳跷脉，阴维脉、 阳维脉，合称为“奇经八脉”。穿插循行于正经之间，“别 道奇 行”，具有统率、联系和调节十二经脉中气血盛衰的作用。 3、经别：“十二经别”。是从十二经脉别出的重要分支， 与十 二经脉有别，但仍属于经脉的范畴。具有加强十二经脉中表 里的两经之间的联系的作用，并能通达某些正经所没有达到 部位而补正经之不足。
2013-8-4 28
足三里强壮要穴
足三里是人体的一个穴位，位 于膝盖边际下三寸，在胫骨和 腓骨之间（距胫骨前嵴外侧一 横指），是足阳明胃经的合 穴。足三里是人体的保健要 穴，具有补肾益精、补益脾 胃、补血养阴等。针刺足三里 还有调节机体免疫力、增强抗 病能力的作用。
2013-8-4
29
起于鼻翼旁（迎香穴），挟鼻上行，左右交 会于鼻根部，旁行入目内眦，与足太阳经相 交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，出而挟口 两旁，环绕口唇，在颏唇沟处左右相交，退 回沿下颌骨后下缘到大迎穴处，沿下颌角上 行过耳前，经过下关穴，沿发际，到额前。 分支1：从颌下缘分出，下行到人迎穴,沿喉 咙向下后行至大椎，折向前行入缺盆，深入 体腔，下行穿过膈肌，属胃络脾。 直行者：从缺盆出体表，沿乳中线下行，挟 脐两旁（旁开2寸）,下行至腹股沟处的气 街。 分支2：从胃下口幽门处分出，沿腹腔内下 行至气街，与直行之脉会合，而后沿大腿之 前侧下行，至膝膑，向下沿胫骨前缘行至足 背，入足第二趾外侧端。 分支3：从膝下三寸处，下行入中趾外侧 端。 分支4：从足背（冲阳穴）分出，前行入足 大趾内侧端，交于足太阴脾经。
2013-8-4
25wk.baidu.com
（二）手阳明大肠经循行原文 大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉， 出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入 肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出 于柱骨之会上，下入缺盆络肺，下膈属大肠；其支 者，从缺盆上颈贯颊，入下齿中，还出挟口，交人 中，左之右，右之左，上挟鼻孔。
2013-8-4
26
起于食指桡侧端（商阳穴）经 过手背行于上肢伸侧前缘，上 肩，至肩关节前缘，向后到第 七颈椎棘突下（大椎穴），再 向前下行入缺盆（锁骨上 窝），进入胸腔络肺，向下通 过膈肌下行至大肠，属大肠。 分支：从锁骨上窝上行，经 颈部至面颊，入下齿中，回出 挟口两旁，左右交叉于人中 (水沟穴)，至对侧鼻翼旁（迎 香穴），交于足阳明胃经。
2013-8-4 7
（二）络脉 络脉是经脉的细小分支，按其形状、大小、深浅等 的不同又有别络、浮络和孙络之分。 1、别络：络脉中较大的和主要的络脉。“十五别 络”。别络具有加强十二经脉中为表里的两条经脉 之 间在体表的联系和统领一身阴阳诸络的作用，并能 通达某些正经所没有到达的部位而补正经之不足。 2、孙络：最细小的络脉，分布全身，难以计数。有 “溢奇邪”、“通荣卫”的作用。 3、浮络：循行于人体浅表部位的络脉，分布广泛， 无定位，具有沟通经脉、输达肌表的作用
手太阴肺经
食指末端
无名指端 小指端
手阳明大肠经
手少阳三焦经 手太阳小肠经
手厥阴心包经 手少阴心经
足阳明胃经
足少阳胆经
足大趾
足太阴脾经
足厥阴肝经 足少阴肾经
14
足大趾后
足太阳膀胱经
足小趾
2013-8-4
2.同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会”）
鼻翼旁（迎香） 手阳明大肠经 足阳明胃经 目内眦（睛明） 手太阳小肠经 足太阳膀胱经 目外眦（瞳子髎） 手少阳三焦经 足少阳胆经
2013-8-4 21
四、 十二经脉的流注次序
┌ 表里经┐ ┌同名阳经┐ ┌表里经┐
┌─→手太阴→手阳明→足阳明→足太阴┐ │┌──────心中←───────┘ │└→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴┐ │┌──────胸中←───────┘ │└→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴┐ └───────肺中←───────┘
内侧——足三阴经 下肢——足 外侧——足三阳经
2013-8-4
12
二、十二经脉的走向和交接规律 （一）走向交接 《灵枢· 逆顺肥瘦》：“手之三阴，从脏走手；手之 三 阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴， 从足走腹。” 《灵枢· 营卫生会》：“阴阳相贯，如环无端”
2013-8-4
13
（二）交接部位 1、表里两经在四肢末端交接
2013-8-4 8
（三）连属组织 包括经筋和皮部，与经脉和络脉有紧密的联系。 1、经筋：又称“十二经筋”，是十二经脉之气“结、 聚、散、络”于筋肉、关节的体系，是十二经脉的 附 属组织，具有连缀百骸，主司关节运动，保持人体 正常的运动功能，维持人体正常的体位姿势的作 用。 2、皮部：又称“十二皮部”，是与十二经脉相应的 皮 肤部分，是十二经脉的功能活动反映于体表的部 分。
中医基础学科
中医基础理论
教研室：中医基础教研室
LOGO
第四章 经络
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节 第六节 经络的概念和经络系统 十二经脉 奇经八脉 经别、别络、经筋、皮部 经络的生理功能 经络学说的临床应用
2013-8-4
2
第一节 经络的概念和经络系统 学习要求 1、掌握经络的基本概念 2、掌握经络系统的组成
2013-8-4
3
一、经络的基本概念 经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气 血，联络脏腑肢节官窍，沟通人体上下内外的通 路，是人体结构的重要组成部分。 经络学说是阐述人体经络系统的内容、循行分布、 生理功能的理论。
2013-8-4
4
经脉和络脉的区别 1、经脉的“经”有路径之意，是经络系统的主干； 络 脉的“络”有网络之意，是经络系统的分支。 2、经脉较粗大；络脉较细小。 3、经脉有一定的循行径路；络脉纵横交错，网络全 身，无处不至。 4、经脉位置较深；络脉较浅。
2013-8-4
32
（五）手少阴心经循行原文 心手少阴之脉，起于心中，出属心系，下膈络小 肠；其支者，从心系上挟咽，系目系；其直者，复 从心系却上肺，下出腋下，下循臑内后廉，抵掌后 锐骨之端，入掌内后廉，循小指之内出其端。
2013-8-4
33
起于心中，走出后属心系（心与其 他脏相连的脉络），向下穿过膈 肌，络小肠。 分支：从心系分出，挟食道上行， 连于目系（目与脑相连的脉络）。 直行者：从心系出来，退回上行经 过肺，向下浅出腋下（极泉穴：腋 窝顶点），沿上肢内侧后缘，过肘 中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿 小指桡侧，出小指桡侧端（少冲 穴），交于手太阳小肠经。
2013-8-4
27
（三）足阳明胃经循行原文 胃足阳明之脉，起于鼻之交頞中，旁纳太阳之脉， 下循鼻外，入上齿中，还出挟口环唇，下交承浆， 却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主 人，循发际，至额颅；其支者，从大迎前下人迎， 循喉咙，入缺盆，下膈属胃络脾；其直者，从缺盆 下乳内廉，下挟脐，入气街中；其支者，起于胃 口，下循腹里，下至气街中而合，以下髀关，抵伏 兔，下膝膑（膝盖骨）中，下循胫外廉，下足跗 （足背部），入中指内间；其支者，下廉三寸而 别，下入中指外间；其支者，别跗上，入大指间， 出其端。
2013-8-4 9
第二节
十二经脉
学习要求 1、掌握十二经脉的走向和交接规律 2、掌握十二经脉的分布规律 3、掌握十二经脉的表里关系 4、掌握十二经脉的流注次序 5、了解十二经脉大体的循行路线
2013-8-4
10
一、十二经脉名称 （一）命名原则 1、 上为手，下为足：起于或止于手部，主要循 行于上肢者为手经，起于或止于足部，主要循行 于下肢者为足经。 2 、内为阴，外为阳：四肢内侧前中后依次为太 阴、厥阴、少阴；四肢外侧前中后依次为阳明、 少阳、太阳。 3 、脏为阴，腑为阳：阴经属脏，阳经属腑。
2013-8-4
19
（二）表里关系 手太阴肺经与手阳明大肠经相表里 手厥阴心包经与手少阳三焦经相表里 手少阴心经与手太阳小肠经相表里 足太阴脾经与足阳明胃经相表里 足厥阴肝经与足少阳胆经相表里 足少阴肾经与足太阳膀胱经相表里
2013-8-4
20
十二经脉在体内分布 体内指胸腹腔，包括脏腑在内。十二经脉均循行到 胸腹腔中。十二经脉在体内的分布，主要是指其与 脏腑的联系，所以说十二经脉“内属于脏腑”。十 二 经脉与脏腑的联系，主要有“属”、“络”关系。 属，隶 属的意思；络，联络的意思。十二经脉每经都与相 表里经脉所属的脏或腑相联络。形成了手足三阴经 属脏络腑、手足三阳经属腑络脏的十二经脉与脏腑 的联系规律。（教材十二经脉与脏腑联系表）
2013-8-4
30
（四）足太阴脾经循行原文 脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际， 过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出 厥阴之前，上膝股内前廉，入腹属脾络胃，上膈， 挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃，别上 膈，注心中。
2013-8-4
31
起于足大趾内侧端（隐白 穴），沿内侧赤白肉际，上 行过内踝的前缘，沿小腿内 侧正中线上行。至内踝尖上 八寸处，交出足厥阴肝经之 前，上行沿大腿内侧前缘， 进入腹中，属脾，络胃。向 上穿过膈肌，沿食道两旁， 连舌本，散舌下。 分支：从胃别出，上行通过 膈肌，注入心中，交于手少 阴心经。