【医院方案】关于全面深化县级公立医院综合改革的实施方案

【医院方案】关于全面深化县级公立医院综合改革的
实施方案
关于全面深化县级公立医院
综合改革的实施方案
为进一步深化县级公立医院综合改革，巩固和扩大改革成效，切实缓解人民群众“看病难、看病贵”问题，按照《国务院办公厅关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》（国办发〔2018〕33号）精神，结合我省实际，制定本实施方案。

一、总体要求和主要目标
(一)总体要求。

深入贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府全面深化改革的总体部署，把深化县级公立医院综合改革作为保障和改善民生的重要举措，将公平可及、群众受益作为改革出发点和立足点，坚持公立医院公益性的基本定位，落实政府的领导责任、保障责任、管理责任和监督责任，坚持保基本、强基层、建机制的基本原则，增强改革的系统性、整体性和协同性，充分发挥政府职能、市场机制作用和政策叠加效应，统筹推进医疗、医保、医药改革，建立维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。

（二）主要目标。

2018年，以管理体制、运行机制、服务价格调整、人事薪酬和医保支付等为重点，全面深化县级公立医院综合改革。

到2018年，基本建立现代医院管理制度，进一步完善县域医疗卫生服务体系，明显提升看大病、解难症水平，基本实现大病不出县、常见病就地就近就医的目标。

二、主要任务
（一）优化县域医疗资源配置
1.编制县域医疗卫生服务体系规划。

各县（市、区）要编制县域医疗卫生服务体系规划，合理确定县域内医疗卫生机构的数量、布局、功能、规模和标准。

各县（市、区）政府是举办县级公立医院的主体，在办好1所县级公立综合医院和1所县级公立中医医院的基础上，鼓励采取迁建、整合和转型等多种途径将其他公立医院改造为基层医疗卫生机构、专科医院、老年护理或康复等机构，也可探索改制重组。

鼓励公立医院资源丰富的县（市、区）探索通过多种方式引进社会资本，推进公立医院改制。

强化规划的刚性约束力，定期向社会公示规划执行情况，对未按规划要求落实政府办医责任或超规划建设的，依法追究相关人员责任。

2.合理配置医疗资源。

推动公立医院布局和结构的优化调整，按照县域医疗卫生服务体系规划，合理控制县级公立医院床位规模、建设标准和大型设备配置，严禁县级公立医院自行举债建设和举债购置大型医用设备，在质优价廉的前提下，鼓励县级公立医院使用国产创新药、国产医用耗材和器械。

（二）改革管理体制
1.完善法人治理结构。

各地要组建由政府主要负责同志任主任，政府相关部门、部分人大代表和政协委员以及其他利益相关方组成的县级公立医院管理委员会等组织机构，履行政府办医职能，负责医院发展规划、章程制定、重大项目实施、财政投入、院长选聘、运行监管和绩效考核等。

县级公立医院执行管委会的决策，具有人事管理权、副职推荐权、绩效工资内部分配权和年度预算执行权等经营管理自主权，构建统一高效、权责一致的管理体制和运行机制。

省直接联系的县级医院试点要积极推进法人。