分离胶真空采血管样本保存时间对生化指标测定结果的影响
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脾 脏 的 正 常 超 声 影 像 呈 半 月 形$包 膜 为 线 性 回声$内面凹陷为脾门强回声$可见 &fJ条静脉分 支汇合成 脾 静 脉$脾 脏 内 部 呈 均 匀 细 点 状 回 声% 当脾脏受 到 直 接 或 间 接 的 外 力 打 击$脾 脏 的 完 整 性受到破坏$超声检查会显示出不同的表现$结合 临床分级 及 外 科 手 术 中 所 见$脾 破 裂 的 超 声 影 像 可分为三种+&,!"/#脾 真 性 破 裂!声 像 表 现 为 脾 体 积形态正常或失常$包膜连续性中断或模糊不清$ 实质回声 杂 乱 不 均$呈 不 规 则 弱 回 声 或 增 强 回 声 区$内可见不规则无回声$脾周及腹腔内可见游离 暗区及杂乱 回 声 团’"%#脾 包 膜 下 破 裂!脾 实 质 受 损$且波及 边 缘 但 脾 包 膜 未 受 损$形 成 包 膜 下 血 肿$声像表现 为 脾 体 积 增 大&形 态 失 常&包 膜 连 续 包膜局部 可 见 隆 起&包 膜 下 见 大 小 不 等 的 月 牙 或 梭形无回声区$若为陈旧性包膜下血肿$其内可见
作者单位!,G0,,%河北省邯郸市第一医院功能科
%+结果
本组 J$例脾破裂$术前超声确诊 JG例"诊断 准 确 率 为 *&F$L#$其 中 脾 真 性 破 裂 %0 例 "GJF%L#$中央型破裂 /$例"&.FGL#$脾包膜下 破裂 J例"$F&L#%
&+讨论
脾脏是 一 个 血 供 丰 富 而 质 脆 的 实 质 性 器 官% 它被与 其 包 膜 相 连 的 诸 韧 带 固 定 在 左 上 腹 的 后 方$尽管有下 胸 壁&腹 壁 和 膈 肌 的 保 护$但 外 伤 暴 力很容易使其破裂引起内出血%脾脏是腹部内脏 中最容易 受 损 伤 的 器 官$发 生 率 几 乎 占 各 种 腹 部 损伤的 %,L fJ,L+/,%
/+资料与方法
/U/+对象&方法+选取本院 %,/,年 0月成人健康 体检者 &,例$男女各 /G例%采血前要求空腹 /%E 以上$采静脉血 &1=$放置 /Gv后$以 &,,,3H14O离心 .FG14O%首先对需要测定的实验项目按质量控制 程序进行 日 常 校 准$符 合 质 控 要 求 后 进 行 常 规 检 测%保 存 在 %^ f$^ 条 件 下$分 别 于 采 血 后 &,14O&%JE&J$E进 行 检 测$测 定 项 目 包 括 :I>& :‘>&>![I&a![I&>(&:I!&:I(&"">&!]<&>#\%& #3&]:&>#&>"&"I]&#l&#l)’!&IaQ&Q!a& (&Z8&’C&:#(&:’i&l&<7&#=共 %$项$对测定结 果进行比较分析% /U%+仪器&试剂+日立 .0,,)(,%,型模块式全自 动生化分 析 仪$试 剂 由 北 京 中 生 公 司&利 德 曼 公 司&柏定公司&瑞 士 罗 氏 等 公 司 提 供$分 析 参 数 参 照试剂说明书进行% /U&+统计学处理+检测数据用"!K"#表示$应用 ‘(‘‘//F,软件包对数据进行分析%以 #g,F,G 为差异有统计学意义%
/+临床资料
/U/+一般资料 + 本组患者 J$例$男 J0例$女 % 例$年龄 //f0J岁’交通事故致伤 %0例$高空坠落 致伤 /&例$打架踢伤 *例%J%例伤后 &,fJ$E行 急诊床旁超声检查$0例外伤后 %f&个月检查% 临床表现均为不同程度的剧烈腹痛&左上腹压痛& 胸闷&面色苍 白&脉 速&血 压 不 稳 等 失 血 性 休 克 症 状和体征$腹部移动性浊音阳性+/,% /U%+检查方法+采用迈瑞 a()**,,型超声诊断 仪$探头频率 &FG’QT%患者以仰卧位为主$辅以 右侧卧位或坐位$以脾脏为重点行全腹探测$了解 脾脏的大 小 和 形 态&包 膜 连 续 性 和 内 部 有 无 改 变 及脾周&肝肾 隐 窝&腹 盆 腔 有 无 游 离 暗 区$并 探 测 其它脏器 有 无 损 伤% 重 点 探 测 有 无 积 液 征 象$包 括脾脏周围及肝&肾隐窝&双侧髂窝&盆腔$观察脾 脏轮廓线是否清晰&包膜是否中断$内部回声有无 异常改变"包括单个或多个大小不等的分叶状&小 片状&棱状$或月牙形高回声区&低回声区&无回声 区及漂浮光点等#%检查中禁用探头加压检查$亦 不要 随 意 搬 动 患 者$以 免 加 重 出 血 或 引 起 再 出血+%,%
参考文献
/张代民!崔庆!许会彬U分离胶血清分离器临床应用效果观察U第
浙江临床医学 %,//年 0月第 /&卷第 0期
五届全国临床检验医学学术会议论文汇编#上$U%,,,!$/f$&U %宋红美!鹿新红U标本放置时间对血生化检验结果的影响U实用 医技杂志!%,,J!//#&$"&,/f&,%U &高清!刘晓茹!王迎春U应用血清分离胶对生化检验质量影响的 探讨U沈阳部队医药!%,,J!/.#J$"&,&f&,JU
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浙江临床医学 %,//年 0月第 /&卷第 0期
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分离胶真空采血管样本保存时间 对生化指标测定结果的影响
宋敬利
++传统 分 离 血 清 的 方 法 需 要 手 工 操 作$处 理 步 骤较多且繁 琐&工 作 量 大&血 块 收 缩 时 间 长$血 清 还常有小凝丝$可引起结果不准确$甚至堵塞加样 针管$采用分离胶制备的血清克服了上述缺点$目 前已广泛应用于血液检测和血清分离%但分离胶 真空采血管样本不同保存时间对检测结果的影响 尚待进一步研究%作者选取本院 %,/,年 0月健康 体检人员 为 研 究 对 象$对 分 离 胶 试 管 采 取 的 标 本 在不同保存时间对临床生化检测结果的影响进行 比较分析%结果报告如下%
&+讨论
血 清 分 离 胶 主 要 由 硅 橡 胶&大 分 子 碳 氢 化 合 物疏水胶 等 组 成$分 离 胶 管 壁 内 涂 有 的 促 凝 剂 可 促进血液加速凝固$室温下置放 /G14O使血样本凝 固$再以 &,,,3H14O离心 Gf/,14O$分离的样本为 界面平整的三层$从上而下依次为血清层$分离胶 层和血细 胞 层+/,$可 直 接 在 全 自 动 生 化 分 析 仪 上 测定$也可冷 藏 保 存$方 便 了 临 床 和 病 人$但 在 存 放过程中$如需对样本再检测$应注意不同项目放 置不同时间的影响+%,%
本研究结果显示$标本保存 J$E后检测$>#\% 值明显降低$"I]值逐渐降低$其它标本低温保存 J$E对检测结果无显著影响%>#\% 值降低是由于 血清中溶解的 #\%和碳酸盐不断释放出 #\%$"I] 降低是由于 "I]被细胞所利用+&,%本研究结果提
*.,J*
示$使用新 鲜 的 样 本 是 检 验 结 果 准 确 性 和 可 靠 性 的保证%
%+结果
分离胶制备的血清在不同时间测定的常规生
作者单位!/,,,&$首都医科大学附属北京世纪坛医院检验科
化 %$项指标结果$见表 /%
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彩超诊断脾破裂 J$例临床分析
郑+莉+杜利军+寻志杰
++脾脏是腹部内脏中最容易受损伤的实质性脏 器$超声对脾破裂的诊断具有及时&直观&安全&方 便$而且无创的特点%本文总结分析本院 %,,G年 %月至 %,/,年 /%月 J$例脾破裂患者的超声影像 资料%结果报告如下%
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