安全监督备案申报表

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监督备案号:

建设工程安全监督备案

工程名称:

施工单位:(盖章)

(申报单位)

申报日期:

江苏省建筑安全监督总站制

申报须知

一、申报程序

1、施工单位到安监站领取本表,按要求填报;申报资料须装订成册。在领取施工许可证或开工报告前办结安全监督备案手续。

2、办理安全监督备案时,所提交的申报资料应为原件并携带复印件。

3、施工单位按财政、物价等部门核定的标准,交纳工程安全监督费。

4、安监站审查施工单位提供的安全监督备案资料,符合条件的三日内办理完备案手续;资料不全或不符合条件的,自收到备案资料之日起三日内退回备案资料,并说明理由和补充意见。

5、安监站办理工程安全监督备案后,发出《建设工程安全监督通知书》。

二、填报说明

1、工程类型:桩基、装饰、安装、土建。

2、专职安全员配备要求:1万m2及以下(或造价在5千万元以下)工程至少1人;1-5万m2(或造价5千万元-1亿元)的工程至少2人;5万m2(造价1亿元)的工程至少3人。

3、施工单位应如实逐项填写本表,各安全责任主体单位名称应填写全称;并对申报材料的真实性负责。

4、建设单位、监理单位对施工单位报送的安全监督备案资料的真实性、有效性及是否具备安全监督备案条件签署意见并加盖单位公章。

安监站:

今有我单位承建的工程,按照国务院393号令《建设工程安全生产管理条例》、建设部91号令《建筑工程施工许可证管理办法》、建质[2005]184号《建筑工程安全生产监督管理工作导则》等相关规定,现携下列材料到你站办理工程安全监督备案手续。

联系人:施工单位(盖章):

联系电话:年月日

工程概况及建设各方责任主体基本情况

附件材料说明

1、《建设工程开工安全生产条件审查表》、《施工现场平面布置图》、《施工现场周边环境安全评估表》、《工程重大危险源备案表》可到锡山区建设局网站(../zgxsjsj)下载后填报。

2、上述表格一律电脑打印后盖章,原件放入申报材料。

3、专项施工方案只需要上报施工、监理单位审批表,其中审核环节需施工单位安全、质量、技术三部门会签。危险性较大工程还需上报分项施工方案及专家论证材料。

4、施工组织设计中安全技术措施仅指施工组织设计中的安全生产、文明施工保证措施内容及审批表,其他内容不需放入材料。

5、工程项目安全事故应急预案需由项目部有针对性的制定,明确人员、联系方式、应急响应程序、救援器材设备等内容,并经施工单位审批。

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