产科产前检查常规

产科产前检查常规

（一）孕早期（妊娠13周内）：见“早孕建卡初查常规”

（二）孕中期（妊娠13-27周）

1、每隔4周产前检查一次，高危孕妇增加检查次数。

2、询问孕妇健康情况，了解胎动出现时间。

3、测体重、量血压，计算平均动脉压，检查有无水肿，孕20周时复测尿蛋白。

4、测量宫底高度、腹围、听胎心，注意胎儿大小，判断是否与孕周相符。20周起绘制妊娠图，观察胎儿生长发育情况。

5、孕16-20周间行母血甲胎蛋白筛查，孕18-24周超声波检查，必要时行羊水细胞核型分析，发现异常提出医学指导意见。

6、提供营养及心理保健指导。

7、孕26周左右时对所有孕妇作50克糖筛查试验，如血糖≥7.8mmol/L作75克葡萄糖耐量试验，及早发现妊娠期糖尿病患者。

8、筛查高危产妇，系统管理。

（三）孕晚期（孕28周以后）

1、每隔4周产前检查一次，36周后每周检查一次，有异常者增加检查次数，必要时住院治疗。

2、询问孕妇情况，有无头痛、眼花、水肿、阴道出血等异常情况，了解胎动情况。

3、测量体重、血压，计算平均动脉压。检查有无水肿，每次测尿蛋白，有妊娠期高血压疾病高危因素者，积极预防。

4、发现异常胎位及时纠正。

5、指导孕妇自行监测胎儿，记胎动卡。

6、听胎心。如有异常行电子胎心监护。

7、测量宫底高度、腹围，注意羊水量、胎儿大小，绘制妊娠围，积极防治胎儿生长受限。

8、复检血红蛋白，纠正贫血。

9、孕28-30周行骨盆外测量。

10、孕36周左右复查B超进一步了解有无胎儿胎盘异常。

11、孕37周后注意胎先露入盆情况，了解头盆关系，并根据全面情况预测分娩方式，决定分娩地点，提出产时注意事项及做好产前准备工作。

12、帮助孕妇做好母乳喂养的身心准备，介绍临产症状及去医院的时机。