肝主疏泄现代研究综述
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（ ｄ 、 巴胺 （ ａ 、 Ａ ）多 Ｄ ） ５一羟 色 胺 （ ５一Ｈ 显 著 高 于 Ｔ）
Ｋｔ ｅ ｏ—Ｐ Ｆ 比值 、 Ｖ Ｇ１ Ａ Ｐ含 量 较 健 康 人 显 著 升
正 常对 照 组 。 高 香 草 酸减 低 ， 未 达 到 显 著 水 平 。 但
另外 ： 、 、 肾上 腺 四器 官 中 上 述 指 标 呈 现 类 肝 心 胃、 似改 变 。认 为 肝 主疏 泄 与 单 胺 类 神 经 递 质 调 节 有 关 。李 瀚曼 等 ＿ 通过 观 察 左归 丸 对 “ 旋 谷 氨 酸单 ３ 左 钠 一 肝再 生一 大 鼠模 型 ” 再 生 抑 制 和 “ 经一 内 肝 神
疏 即疏 通 ， 即发 散 。肝 主疏 泄是 指 肝 具 有 保 持 全 泄
素上 升 ， 糖 原 分 解 加 快 ， 细 胞 内蛋 白质 储 存 减 促 肝
少 。认 为肝 小 叶中 心性 坏 死 和 脂 肪变 性 ， 响肝 细 影
身气 机疏 通 畅 达 ， 而 不 滞 、 而 不 郁 的 作 用 。主 通 散
于肝脏 功 能 的探 讨 很 多 。从 现 代 医 学 的神 经介 质 、
凝 血机 制 、 内分 泌 系统 和 垂 体一 肾上 腺轴 系统 等诸
多方 面 进 行 了可 贵 的 探 索 和 研 究 。现 就 中 医 肝 主 疏泄 与 现 代 医 学 相 关 的 生 理 病 理 研 究 进 展 做 一
疏 泄 是肝 的 重 要 生 理 功 能 之 一 。 近 年 来 国 内外 关
胞 的正 常 功 能 ， 能 为 肝 郁 气 滞 的病 理 改 变 之 一 。 可 提 出怒 伤 肝 是 导 致 神 经一 内 分 泌一 免 疫 系统 失 调 的机理 。愤 怒 时 ， 感 神 经 系统 被 激 活 ， 使 交感 交 促 肾上 腺髓 质 系统 兴奋 ， 引起 内分 泌 系 统反 应 。血 中
调 控 的结果是 抑 制免 疫 系 统 ， 通 过 免疫 损 伤 使 机 并 体增 加 对许 多疾 病 的易感性 。
陈 泽奇 和陈 国林 对 １ ０例肝 气郁 结证 患者进 ５ 行 了多指 标检 测 ， 果 表 明肝 气郁 结 证 患 者 植物 神 结 经功 能紊 乱 ， 浆 Ｎ Ｅ平均含 量 接近 正 常 ， 不 同 血 Ｅ、 但 精 神 状态 含量 变化 较大 ， 浆 ｃ ＭＰ Ｔ Ｂ 、 Ｘ ２ ６ 血 Ｇ 、 Ｘ ２ Ｔ
现代 研究 认 为 ¨ ， 主 疏 泄 的生 理 病 理 与 神 经 Ｊ肝 内分 泌活 动 密切 相 关 。乔 明 琦 等 采 用 束 缚 大 鼠 四肢 限 制 其 自由 活 动 的 造 模 方 法 ， 郁 怒 方 法 造 用
泄 的本 质 主 要 与 神 经 内 分 泌 有 关 。 而 神 经 内分 泌
描述 。
一
肾上腺 皮 质 激 素 、 素 、 高 血 糖 素 、 管 紧 张 素 、 肾 胰 血
甲状腺 素 、 垂体 后 叶 素均 见 分 泌 增 多 。此 种 改变 对 肝 以及 其他 脏器 都有 严重 影 响 ， 之 出现 异 常变化 。 使 严 灿 等 从 心理 应 激 角 度 出发 ， 为肝 主 疏 认
分 泌一 免疫 网络功 能紊 乱 的干 预作 用 提 出“ 肾 同 肝 源 于脑 ” “ 肾 同源 于下 丘 脑 一垂 体一肝 轴 ” “ ，肝 ， 肝 肾同 源于 神经一 内分 泌一 免 疫 网 络 ” 一 假 说 。并 这
提 出应 将 肝 肾 的功 能 系 统 和 组 织 结 构 进 行 重 新 组 合 （ 实 体 功能重 组 ” ， 立新 的功 能 系 统和 组 织结 “ ）建 构 统一 的 比较确 切 而科学 的肝 肾概念 。
！ 合杂 ０２ 第７ 第９ Ｗ ｒ ｕ ａｏＩｅａｄ ｒ ｉ ｎ ｄ ｅｅ ｅｃｅ ０２ ｏ７Ｎ． 堕垦 志２１年 卷 期 ｏｄｏ ｎ ｎｇｔ ａｔ ａ ｎ Ｗ ｓｍＭｄ ｉ ２１， １ ，。 ｌＪ ｒ １ｆ ｔｒｅＴ ｄｉ １ ｔ ｏ ａ ｉｎ Ｖ． ９
・
・１ ８ ７・
综 述 ・
行观 察 ， 果 ： 浆 Ｖ 、 Ｘ ２明显 增 高 ； 结 血 ｗＦ Ｔ Ｂ ６一Ｋ— Ｐ Ｆ Ｏ、 Ｔ一Ⅲ， 明显 降 低 ； 为本 证 血 管 内皮 细 Ｇ １ｔＡ 均 认 胞 改变 与血栓 前状 态 病 理 改 变一 致 ， 明其 发 病 可 表 能与 神经一 体 液调 节有关 。 王霞 灵和 周大 桥 研究 表 明 ， 肝郁 患 者 出现许 多 引起血 清 Ｐ Ｌ（ Ｒ 泌乳 素 ） 高 的 因 素 。认 为 Ｐ Ｌ 增 Ｒ 升高 是肝 郁 患 者 的 特 异 性 指 标 之 一 。其 升 高 与 肝 郁 患 者情 绪 因 素 及 雌 激 素 水 平 ５一Ｈ Ｔ升 高 关 系
一
模， 比较符合情志 因素所致肝 气郁结证特点。大 鼠 出现胡 须下 垂 、 声 尖 细 、 边 、 堆 及 活 动 、 食 叫 贴 扎 饮 减 少等 情 志 和 行 为 改 变 。研 究 表 明大 鼠 下 丘 脑 去
甲肾上腺 素 （ Ｅ） 著低 于正 常 对 照 组 。 肾上 腺 素 Ｎ 显
肝 主 疏 泄 现 代 研 究 综 述
于晓 强 李松 梅
【 关键词 】 肝 ； 疏泄 ； 述 综 【 中图分类号 】Ｒ ５ ． 【 ２ ６４ 文献标识码 】Ａ 【 文章编 号】１７ ６ １ （０ ２ ０ ０ １ ３ ６ ３— ６ ３ ２ １ ）９— ８７—０
朱 丹溪 在《 致余 论 》 格 中说 ： 司疏 泄 者 ， “ 肝也 。 ”
高 ， 浆 ｃ ＭＰ ｃ ＭＰ比值 、 血 Ａ ／Ｇ ６一Ｋ ｔ ｅｏ—Ｐ Ｆ 、Ｌ— ＧＩ Ｅ Ｋ、 Ｎ Ｎ Ａ Ｐ及 血 清 胃泌 素 含 量 显 著 降低 ， 果 提 示 结 肝 气郁 结 证 与 中枢 神 经 对 情 绪 调 节 的 功 能 异 常 密
切相 关 。 朱 虹和 王 晓玲 通 过 对 ６ ０例 肝 阳上 亢 患 者 进
Ｋｔ ｅ ｏ—Ｐ Ｆ 比值 、 Ｖ Ｇ１ Ａ Ｐ含 量 较 健 康 人 显 著 升
正 常对 照 组 。 高 香 草 酸减 低 ， 未 达 到 显 著 水 平 。 但
另外 ： 、 、 肾上 腺 四器 官 中 上 述 指 标 呈 现 类 肝 心 胃、 似改 变 。认 为 肝 主疏 泄 与 单 胺 类 神 经 递 质 调 节 有 关 。李 瀚曼 等 ＿ 通过 观 察 左归 丸 对 “ 旋 谷 氨 酸单 ３ 左 钠 一 肝再 生一 大 鼠模 型 ” 再 生 抑 制 和 “ 经一 内 肝 神
疏 即疏 通 ， 即发 散 。肝 主疏 泄是 指 肝 具 有 保 持 全 泄
素上 升 ， 糖 原 分 解 加 快 ， 细 胞 内蛋 白质 储 存 减 促 肝
少 。认 为肝 小 叶中 心性 坏 死 和 脂 肪变 性 ， 响肝 细 影
身气 机疏 通 畅 达 ， 而 不 滞 、 而 不 郁 的 作 用 。主 通 散
于肝脏 功 能 的探 讨 很 多 。从 现 代 医 学 的神 经介 质 、
凝 血机 制 、 内分 泌 系统 和 垂 体一 肾上 腺轴 系统 等诸
多方 面 进 行 了可 贵 的 探 索 和 研 究 。现 就 中 医 肝 主 疏泄 与 现 代 医 学 相 关 的 生 理 病 理 研 究 进 展 做 一
疏 泄 是肝 的 重 要 生 理 功 能 之 一 。 近 年 来 国 内外 关
胞 的正 常 功 能 ， 能 为 肝 郁 气 滞 的病 理 改 变 之 一 。 可 提 出怒 伤 肝 是 导 致 神 经一 内 分 泌一 免 疫 系统 失 调 的机理 。愤 怒 时 ， 感 神 经 系统 被 激 活 ， 使 交感 交 促 肾上 腺髓 质 系统 兴奋 ， 引起 内分 泌 系 统反 应 。血 中
调 控 的结果是 抑 制免 疫 系 统 ， 通 过 免疫 损 伤 使 机 并 体增 加 对许 多疾 病 的易感性 。
陈 泽奇 和陈 国林 对 １ ０例肝 气郁 结证 患者进 ５ 行 了多指 标检 测 ， 果 表 明肝 气郁 结 证 患 者 植物 神 结 经功 能紊 乱 ， 浆 Ｎ Ｅ平均含 量 接近 正 常 ， 不 同 血 Ｅ、 但 精 神 状态 含量 变化 较大 ， 浆 ｃ ＭＰ Ｔ Ｂ 、 Ｘ ２ ６ 血 Ｇ 、 Ｘ ２ Ｔ
现代 研究 认 为 ¨ ， 主 疏 泄 的生 理 病 理 与 神 经 Ｊ肝 内分 泌活 动 密切 相 关 。乔 明 琦 等 采 用 束 缚 大 鼠 四肢 限 制 其 自由 活 动 的 造 模 方 法 ， 郁 怒 方 法 造 用
泄 的本 质 主 要 与 神 经 内 分 泌 有 关 。 而 神 经 内分 泌
描述 。
一
肾上腺 皮 质 激 素 、 素 、 高 血 糖 素 、 管 紧 张 素 、 肾 胰 血
甲状腺 素 、 垂体 后 叶 素均 见 分 泌 增 多 。此 种 改变 对 肝 以及 其他 脏器 都有 严重 影 响 ， 之 出现 异 常变化 。 使 严 灿 等 从 心理 应 激 角 度 出发 ， 为肝 主 疏 认
分 泌一 免疫 网络功 能紊 乱 的干 预作 用 提 出“ 肾 同 肝 源 于脑 ” “ 肾 同源 于下 丘 脑 一垂 体一肝 轴 ” “ ，肝 ， 肝 肾同 源于 神经一 内分 泌一 免 疫 网 络 ” 一 假 说 。并 这
提 出应 将 肝 肾 的功 能 系 统 和 组 织 结 构 进 行 重 新 组 合 （ 实 体 功能重 组 ” ， 立新 的功 能 系 统和 组 织结 “ ）建 构 统一 的 比较确 切 而科学 的肝 肾概念 。
！ 合杂 ０２ 第７ 第９ Ｗ ｒ ｕ ａｏＩｅａｄ ｒ ｉ ｎ ｄ ｅｅ ｅｃｅ ０２ ｏ７Ｎ． 堕垦 志２１年 卷 期 ｏｄｏ ｎ ｎｇｔ ａｔ ａ ｎ Ｗ ｓｍＭｄ ｉ ２１， １ ，。 ｌＪ ｒ １ｆ ｔｒｅＴ ｄｉ １ ｔ ｏ ａ ｉｎ Ｖ． ９
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・１ ８ ７・
综 述 ・
行观 察 ， 果 ： 浆 Ｖ 、 Ｘ ２明显 增 高 ； 结 血 ｗＦ Ｔ Ｂ ６一Ｋ— Ｐ Ｆ Ｏ、 Ｔ一Ⅲ， 明显 降 低 ； 为本 证 血 管 内皮 细 Ｇ １ｔＡ 均 认 胞 改变 与血栓 前状 态 病 理 改 变一 致 ， 明其 发 病 可 表 能与 神经一 体 液调 节有关 。 王霞 灵和 周大 桥 研究 表 明 ， 肝郁 患 者 出现许 多 引起血 清 Ｐ Ｌ（ Ｒ 泌乳 素 ） 高 的 因 素 。认 为 Ｐ Ｌ 增 Ｒ 升高 是肝 郁 患 者 的 特 异 性 指 标 之 一 。其 升 高 与 肝 郁 患 者情 绪 因 素 及 雌 激 素 水 平 ５一Ｈ Ｔ升 高 关 系
一
模， 比较符合情志 因素所致肝 气郁结证特点。大 鼠 出现胡 须下 垂 、 声 尖 细 、 边 、 堆 及 活 动 、 食 叫 贴 扎 饮 减 少等 情 志 和 行 为 改 变 。研 究 表 明大 鼠 下 丘 脑 去
甲肾上腺 素 （ Ｅ） 著低 于正 常 对 照 组 。 肾上 腺 素 Ｎ 显
肝 主 疏 泄 现 代 研 究 综 述
于晓 强 李松 梅
【 关键词 】 肝 ； 疏泄 ； 述 综 【 中图分类号 】Ｒ ５ ． 【 ２ ６４ 文献标识码 】Ａ 【 文章编 号】１７ ６ １ （０ ２ ０ ０ １ ３ ６ ３— ６ ３ ２ １ ）９— ８７—０
朱 丹溪 在《 致余 论 》 格 中说 ： 司疏 泄 者 ， “ 肝也 。 ”
高 ， 浆 ｃ ＭＰ ｃ ＭＰ比值 、 血 Ａ ／Ｇ ６一Ｋ ｔ ｅｏ—Ｐ Ｆ 、Ｌ— ＧＩ Ｅ Ｋ、 Ｎ Ｎ Ａ Ｐ及 血 清 胃泌 素 含 量 显 著 降低 ， 果 提 示 结 肝 气郁 结 证 与 中枢 神 经 对 情 绪 调 节 的 功 能 异 常 密
切相 关 。 朱 虹和 王 晓玲 通 过 对 ６ ０例 肝 阳上 亢 患 者 进