动脉导管未闭的介入治疗31页PPT

87% 1% 2% 2% 7% 1%
漏斗型 窗型 管型 串珠型 指型 不规则型
漏斗型
窗型
管型
串珠型
指型
不规则型
本组类型
❖ 漏斗型：15例（93.8％） ❖ 管 型：1 例（ 6.2％）
疗效
作者
残余分流
术后15min 24h 1个月 6个月 12个月 例数 微量 少量
Masura 24 61% 9% 0% 0％
资料与方法
❖ 右股动脉：降主动脉造影 ❖ 右股静脉：置入封堵器 ❖ 导丝贯穿：股动脉－主动脉－PDA－肺动脉－右
室－下腔静脉－股静脉（4例）
资料与方法
❖ 封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器
❖ 型号： 8/6mm ---------- 6枚 10/8mm -------- 5枚 12/10mm ------ 4枚 16/14mm ------ 1枚
封堵器型号的选择
PDA最窄直径大2～4mm
结果
❖ 技术成功率100％ ❖ PDA类型：漏斗型15例、管型1例 ❖ PDA直径：2.9～10mm，平均4.3mm ❖ 封堵后15min：无残余分流 ❖ 无并发症 ❖ 随访1～24个月：无再通，封堵器位置形态良好
讨论
PDA的类型
漏斗型 窗型 管型 串珠型 指型 不规则型
动脉导管未闭的介入治疗
Duct-occlud封堵器
Amplatzer封堵器
适应证
✓ 左向右分流的各种类型PDA
禁忌证
➢ 重度肺动脉高压致右向左分流 ➢ 合并需外科矫正的其他心脏畸形 ➢ 合并右心腔或下腔静脉内血栓 ➢ 发热、全身感染
资料与方法
❖ 16例PDA患者，男6例，女10例 ❖ 年龄4～24岁，平均11±7.5岁 ❖ L2～3连续性杂音，ST（＋)4例 ❖ 超声心动图、X线胸片、心电图
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
Bilkis 209 56％
34％ 3％ 0.5％ 0.5％
本组
16 0 ％ 0％ 0％ 0％ 0％ 0％
封堵前
封堵后15min
封堵前
封堵后15min
❖ 导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器
随访
0.61
封堵前
DA是一种成熟、安全、有效的方法。
谢 谢！