动脉导管未闭的介入治疗31页PPT
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动脉导管未闭ppt课件
病理分型
• 管型:导管长度多在1cm左右,直径粗细不等
• 漏斗型:长度与管型相似,但其近主动脉端粗大,
•
向肺动脉端逐渐变窄;
• 窗型:肺动脉与主动脉紧贴,两者之间为一孔道,
•
直径往往较大.
肺静脉 PV 上腔静脉 SVC
右心房 RA 肺动脉 PA
下腔静脉 IVC 右心室 RV
PDA murmur
动脉导管未闭 血流动力学示意图 Hemodynamics Figure of PDA
出生后1•年内先天性心血管发育畸形出现率占活产 婴儿的6.87‰
CHD is present in 0.687% in China
由于各种心血管检查技术（特别是 彩色多普勒超声心动图）的应用， 深低温麻醉和体外循环下心内直视 手术的发展，先心病介入性治疗进 展，临床上对先心病的诊断和治疗 发生了很大变化 ，预后大为改观。
and clubbing来自差异性紫绀• 当肺动脉压力超过主动脉压时,左向右分流明 显减少或停止,产生肺动脉血流逆向分流入主 动脉,患儿呈现差异性紫绀(differential cyanosis),下半身青紫,左上肢有轻度青紫,右 上肢正常.
S1 S2 PDA堵闭前心音图
S1 S2 PDA堵闭后心音图
LV 左心室
房间隔缺损 血流动力学变化
Hemodynamics of ASD
上、下腔静脉血
肺静脉
右心房（扩大）
ASD
左心房
右心室 （增大）
左心室（血量 减少）
肺血流量明显增加（肺充血）
肺小动脉痉挛、增厚
体循环供血不足
右向左分流
（消瘦、乏力、心悸、气短等）
艾森门格综合征 (少数病人晚期）
动脉导管未闭的科普知识PPT
问题3: 动脉导管未闭可以遗传 吗？
总结
总结
动脉导管未闭是一种常见的心脏疾病， 及时诊断和治疗对婴儿的健康至关重要 。
在预防动脉导管未闭方面，注意孕期保 健和遗传咨询是重要的措施。
谢谢您的观 赏聆听
预防措施
预防措施
孕期保健: 孕妇在孕期应注意 良好的饮食和生活习惯，以减 少动脉导管未闭的风险。 遗传咨询: 有家族遗传背景的 夫妇可以考虑进行遗传咨询， 了解风险和预防措施。
常见问题
常见问题
问题1: 动脉导管未闭会对婴儿的发育 有哪些影响？
问题2: 动脉导管未闭可以通过手术治 疗吗？
常见问题
动脉导管未闭的科普知 识PPT
目录 简介 什么是动脉导管未闭？ 症状和诊断 治疗方法 术后护理和预后 预防措施 常见问题 总结
简介
简介
标题: 动脉导管未闭的科普知 识 目标: 向用户传达有关动脉导 管未闭的基本信息
简介
页数: 不少于8页 每页字数: 不少于80字
什么是动脉导 管未闭？
什么是动脉导管未闭？
动脉导管未闭是一种心脏疾病 ，发生在出生后不久的婴儿身 上。
动脉导管未闭指的是肺动脉与 主动脉之间的动脉导管没有关 闭，导致血液循环异常。
什么是动脉导管未闭？
动脉导管未闭可能引起婴儿呼吸困难、 发育不良、心脏负荷过重等问题。
症状和诊断
症状和诊断
症状: 动脉导管未闭的症状包 括心悸、疲劳、发绀等。 诊断: 医生通常会通过听诊、 心脏超声等检查手段来诊断动 脉导管未闭。
治疗方法
治疗方法
药物治疗: 有些轻度的动脉导管未闭可 以通过药物来帮助关闭导管。
非手术治疗: 部分婴儿可以通过非手术 方法来关闭动脉导管，如导管闭合器。
总结
总结
动脉导管未闭是一种常见的心脏疾病， 及时诊断和治疗对婴儿的健康至关重要 。
在预防动脉导管未闭方面，注意孕期保 健和遗传咨询是重要的措施。
谢谢您的观 赏聆听
预防措施
预防措施
孕期保健: 孕妇在孕期应注意 良好的饮食和生活习惯，以减 少动脉导管未闭的风险。 遗传咨询: 有家族遗传背景的 夫妇可以考虑进行遗传咨询， 了解风险和预防措施。
常见问题
常见问题
问题1: 动脉导管未闭会对婴儿的发育 有哪些影响？
问题2: 动脉导管未闭可以通过手术治 疗吗？
常见问题
动脉导管未闭的科普知 识PPT
目录 简介 什么是动脉导管未闭？ 症状和诊断 治疗方法 术后护理和预后 预防措施 常见问题 总结
简介
简介
标题: 动脉导管未闭的科普知 识 目标: 向用户传达有关动脉导 管未闭的基本信息
简介
页数: 不少于8页 每页字数: 不少于80字
什么是动脉导 管未闭？
什么是动脉导管未闭？
动脉导管未闭是一种心脏疾病 ，发生在出生后不久的婴儿身 上。
动脉导管未闭指的是肺动脉与 主动脉之间的动脉导管没有关 闭，导致血液循环异常。
什么是动脉导管未闭？
动脉导管未闭可能引起婴儿呼吸困难、 发育不良、心脏负荷过重等问题。
症状和诊断
症状和诊断
症状: 动脉导管未闭的症状包 括心悸、疲劳、发绀等。 诊断: 医生通常会通过听诊、 心脏超声等检查手段来诊断动 脉导管未闭。
治疗方法
治疗方法
药物治疗: 有些轻度的动脉导管未闭可 以通过药物来帮助关闭导管。
非手术治疗: 部分婴儿可以通过非手术 方法来关闭动脉导管，如导管闭合器。
动脉导管未闭PPT课件
6、下半身青紫、杵状指。
并发症
1、支气管肺炎 2、亚急性细菌性心内膜炎 3、分流量大的早期并发充血 性心力衰竭
X线检查
导管细的可无异常发现。 分流量大的：左心室及左心房增大，
肺动脉段突出，肺门影增粗，透视 可见肺门舞蹈，肺野充血。肺动脉 高压时，右心室也增大 主动脉弓增大（鉴别意义）
心电图
导管细的心电图正常 分流量大的：
不同程度的左心室肥大或左右 心室合并肥大，部分合并左心房 肥大。
超声心动图
左心房和左心室内径增宽，主动脉 内径增宽，左心房内径/主动脉根部 内径>1.2。
扇形切面显像显示导管的粗细和位 置。
多普勒彩色血流显像可直接见到分 流的方向和大小。
心导管检查
肺动脉血氧含量较右心室为高，说 明肺动脉部位有左向右分流。
2、漏斗型
3、窗型
动脉导管未闭示意图
病理生理
1、主动脉压>肺动脉，血流自主动
脉向肺动脉分流，肺循环血量
左房左室血流量
左房左室
增大
2、肺循环血量 力
肺动脉压
右心室肥大
3、当肺动脉压>主动脉压
血
流反向流入主动脉降部
下
半身青紫（差异性青紫）
4、大量血进入肺动脉
舒张
期血压
脉压差增宽
枪击音、水冲脉、毛细血管搏动
动脉导管未闭
动脉导管未闭
1、概述 2、病理生理 3、临床表现 4、X线检查 5、心电图
6、超声心动图 7、心导管检查 8、心血管造影 9、治疗
概述
Байду номын сангаас
多数于生后3个月左右在解剖上完全 关闭，若持续开放，并产生病理生 理改变，即称动脉导管未闭。
并发症
1、支气管肺炎 2、亚急性细菌性心内膜炎 3、分流量大的早期并发充血 性心力衰竭
X线检查
导管细的可无异常发现。 分流量大的：左心室及左心房增大，
肺动脉段突出，肺门影增粗，透视 可见肺门舞蹈，肺野充血。肺动脉 高压时，右心室也增大 主动脉弓增大（鉴别意义）
心电图
导管细的心电图正常 分流量大的：
不同程度的左心室肥大或左右 心室合并肥大，部分合并左心房 肥大。
超声心动图
左心房和左心室内径增宽，主动脉 内径增宽，左心房内径/主动脉根部 内径>1.2。
扇形切面显像显示导管的粗细和位 置。
多普勒彩色血流显像可直接见到分 流的方向和大小。
心导管检查
肺动脉血氧含量较右心室为高，说 明肺动脉部位有左向右分流。
2、漏斗型
3、窗型
动脉导管未闭示意图
病理生理
1、主动脉压>肺动脉，血流自主动
脉向肺动脉分流，肺循环血量
左房左室血流量
左房左室
增大
2、肺循环血量 力
肺动脉压
右心室肥大
3、当肺动脉压>主动脉压
血
流反向流入主动脉降部
下
半身青紫（差异性青紫）
4、大量血进入肺动脉
舒张
期血压
脉压差增宽
枪击音、水冲脉、毛细血管搏动
动脉导管未闭
动脉导管未闭
1、概述 2、病理生理 3、临床表现 4、X线检查 5、心电图
6、超声心动图 7、心导管检查 8、心血管造影 9、治疗
概述
Байду номын сангаас
多数于生后3个月左右在解剖上完全 关闭，若持续开放，并产生病理生 理改变，即称动脉导管未闭。
动脉导管未闭科普讲座PPT课件
动脉导管未闭科普讲座PPT课 件
目录 介绍 病因 症状与诊断 治疗与预防 并发症与预后 生活护理 结束语
介绍
介绍
导言: 动脉导管未闭是一种先天性 心脏病 定义: 动脉导管未闭指胎儿出生后 动脉导管未能自行闭合
介绍
统计数据: 动脉导管未闭是儿童心脏病 中最常见的一种
病因
病因
原因一：胚胎发育异常 原因二：遗传因素
病因
原因三：环境杂音 症状二：呼吸困难
症状与诊断
症状三：发育迟缓 诊断方法：体格检查和医学检查
治疗与预防
治疗与预防
治疗方法一：药物治疗 治疗方法二：手术治疗
治疗与预防
预防措施：避免妊娠期间的不良生活习 惯
并发症与预 后
并发症与预后
并发症一：感染 并发症二：心功能不全
并发症与预后
预后：早期诊断与治疗可提高预后
生活护理
生活护理
定期复诊 合理饮食
生活护理
避免劳累
结束语
结束语
动脉导管未闭是可以治疗的 重视预防和早期诊断的重要性
结束语
提高公众对动脉导管未闭的认知
谢谢您的观赏聆听
目录 介绍 病因 症状与诊断 治疗与预防 并发症与预后 生活护理 结束语
介绍
介绍
导言: 动脉导管未闭是一种先天性 心脏病 定义: 动脉导管未闭指胎儿出生后 动脉导管未能自行闭合
介绍
统计数据: 动脉导管未闭是儿童心脏病 中最常见的一种
病因
病因
原因一：胚胎发育异常 原因二：遗传因素
病因
原因三：环境杂音 症状二：呼吸困难
症状与诊断
症状三：发育迟缓 诊断方法：体格检查和医学检查
治疗与预防
治疗与预防
治疗方法一：药物治疗 治疗方法二：手术治疗
治疗与预防
预防措施：避免妊娠期间的不良生活习 惯
并发症与预 后
并发症与预后
并发症一：感染 并发症二：心功能不全
并发症与预后
预后：早期诊断与治疗可提高预后
生活护理
生活护理
定期复诊 合理饮食
生活护理
避免劳累
结束语
结束语
动脉导管未闭是可以治疗的 重视预防和早期诊断的重要性
结束语
提高公众对动脉导管未闭的认知
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动脉导管未闭(1)(共25张PPT)
重。 3）幼儿以上年龄病人：一经确诊，即应进行动脉导管未闭手术，不受年龄限制。
乙肝两对半、HIV、HCV、TRUST 护理诊断
高血压：与术前心功能不全有关
2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂（但 多被杂音所掩没而不易听到），类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。 肺静脉回流左心室的血液也增加，左心室负荷增加，肺循环压力重，左右心室肥厚，肺动脉高压。 观察导管再通等问题及乳糜胸 当病人并发心内膜炎或导管内膜炎时，则出现体温升高, 出汗，肝大，心力衰竭，食欲不振，体重减轻，胸痛和周围血管栓塞等症状。
动脉导管未闭（PDA）
胚胎学原理:
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不 主呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血 液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后 ，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废 用即自选闭合。
辅助检查
心电图检查，轻者可无明显异常变化，典型表现示电轴电偏、左心室高电压或 左心室肥大。肺动脉高压明显者，示左、右心室均肥大。晚期则以右心室肥大 为主，并有心肥损害表现。
超声显像检查，可见动脉导管及其与主动脉、肺动脉沟通的情况。 胸部X线检查，示心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，分流量
护理诊断
有感染的危险：与侵入性操作，术后抵抗力下降有关
监测体温，查血常规 注意手卫生，严格无菌操作，保持伤口部位清
洁干燥 做好基础护理，保持口腔、头、皮肤清洁 定期做痰液培养，了解感染情况 遵医嘱使用抗生素，观察有无不良反应 加强营养，提高免疫力
乙肝两对半、HIV、HCV、TRUST 护理诊断
高血压：与术前心功能不全有关
2．分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖搏动增强，心尖区有舒张期杂音（相对性二尖瓣狭窄），肺动脉瓣区第二心音增强或分裂（但 多被杂音所掩没而不易听到），类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。 肺静脉回流左心室的血液也增加，左心室负荷增加，肺循环压力重，左右心室肥厚，肺动脉高压。 观察导管再通等问题及乳糜胸 当病人并发心内膜炎或导管内膜炎时，则出现体温升高, 出汗，肝大，心力衰竭，食欲不振，体重减轻，胸痛和周围血管栓塞等症状。
动脉导管未闭（PDA）
胚胎学原理:
动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道。由于该时肺不 主呼吸功能，来自右心室的肺动脉血经导管进入降主动脉，而左心室的血 液则进入升主动脉，故动脉导管为胚胎时期特殊循环方式所必需。出生后 ，肺膨胀并承担气体交换功能，肺循环和体循环各司其职，不久导管因废 用即自选闭合。
辅助检查
心电图检查，轻者可无明显异常变化，典型表现示电轴电偏、左心室高电压或 左心室肥大。肺动脉高压明显者，示左、右心室均肥大。晚期则以右心室肥大 为主，并有心肥损害表现。
超声显像检查，可见动脉导管及其与主动脉、肺动脉沟通的情况。 胸部X线检查，示心影增大，早期为左心室增大，晚期时右心室亦增大，分流量
护理诊断
有感染的危险：与侵入性操作，术后抵抗力下降有关
监测体温，查血常规 注意手卫生，严格无菌操作，保持伤口部位清
洁干燥 做好基础护理，保持口腔、头、皮肤清洁 定期做痰液培养，了解感染情况 遵医嘱使用抗生素，观察有无不良反应 加强营养，提高免疫力
先天性动脉导管未闭的科普知识PPT
例如，孕期感染风疹或使用某些抗癫痫药物 。
为什么会发生先天性动脉导管未闭？ 其他因素
母亲的年龄、孕期并发症等也可能对胎儿的 心脏发育产生影响。
高龄孕妇更可能面临胎儿畸形的风险。
如何诊断先天性动脉导管未闭 ？
如何诊断先天性动脉导管未闭？ 临床表现
婴儿可能表现为呼吸急促、喂养困难、体重增加 缓慢等症状。
这种情况在早产儿中更为常见，发生率可达到 30%。
为什么会发生先天性动脉导管 未闭？
为什么会发生先天性动脉导管未闭？ 遗传因素
某些遗传综合症，如唐氏综合症和马方综合 症，可能增加先天性动脉导管未闭的风险。
家族史也可能是一个影响因素。
为什么会发生先天性动脉导管未闭？
环境因素
母亲在怀孕期间接触某些药物、毒素或感染 可能增加胎儿出现心脏缺陷的风险。
部分患者可能没有明显症状，需定期检查。
如何诊断先天性动脉导管未闭？ 影像学检查
心脏超声波检查是最常用的诊断工具，可以清晰 显示心脏结构及血流情况。
CT或MRI也可用于进一步评估。
如何诊断先天性动脉导管未闭？ 心电图
心电图可以帮助评估心脏的电活动以及可能的心 脏扩大情况。
这项检查通常作为常规评估的一部分进行。
如何治疗先天性动脉导管未闭 ？
如何治疗先天性动脉导管未闭？
观察
对于无症状的轻度病例，医生可能建议定期 观察，无需立即干预。
许多小型未闭动脉导管会在儿童成长过程中 自然闭合。
如何治疗先天性动脉导管未闭？ 药物治疗
对于一些患者，药物如非甾体抗炎药（ NSAIDs）可以促进导管闭合。
这通常在新生儿时期进行。
儿童应在出生后定期进行心脏筛查。
生活方式与预防
孕期护理
为什么会发生先天性动脉导管未闭？ 其他因素
母亲的年龄、孕期并发症等也可能对胎儿的 心脏发育产生影响。
高龄孕妇更可能面临胎儿畸形的风险。
如何诊断先天性动脉导管未闭 ？
如何诊断先天性动脉导管未闭？ 临床表现
婴儿可能表现为呼吸急促、喂养困难、体重增加 缓慢等症状。
这种情况在早产儿中更为常见，发生率可达到 30%。
为什么会发生先天性动脉导管 未闭？
为什么会发生先天性动脉导管未闭？ 遗传因素
某些遗传综合症，如唐氏综合症和马方综合 症，可能增加先天性动脉导管未闭的风险。
家族史也可能是一个影响因素。
为什么会发生先天性动脉导管未闭？
环境因素
母亲在怀孕期间接触某些药物、毒素或感染 可能增加胎儿出现心脏缺陷的风险。
部分患者可能没有明显症状，需定期检查。
如何诊断先天性动脉导管未闭？ 影像学检查
心脏超声波检查是最常用的诊断工具，可以清晰 显示心脏结构及血流情况。
CT或MRI也可用于进一步评估。
如何诊断先天性动脉导管未闭？ 心电图
心电图可以帮助评估心脏的电活动以及可能的心 脏扩大情况。
这项检查通常作为常规评估的一部分进行。
如何治疗先天性动脉导管未闭 ？
如何治疗先天性动脉导管未闭？
观察
对于无症状的轻度病例，医生可能建议定期 观察，无需立即干预。
许多小型未闭动脉导管会在儿童成长过程中 自然闭合。
如何治疗先天性动脉导管未闭？ 药物治疗
对于一些患者，药物如非甾体抗炎药（ NSAIDs）可以促进导管闭合。
这通常在新生儿时期进行。
儿童应在出生后定期进行心脏筛查。
生活方式与预防
孕期护理
动脉导管未闭PPT
用。
常用的药物有非甾体抗炎药和消 炎痛等，这些药物可以抑制前列 腺素的合成，从而减少导管处的
血流，缓解症状。
药物治疗需要长期坚持，并定期 进行心脏超声检查，观察导管的
变化情况。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方法，通 过导管将封堵器送至动脉导管处，封 堵器能够阻断导管内的血流，达到治 疗的目的。
介入治疗需要进行全身麻醉，对于麻 醉药物的过敏患者不适合此方法。
药物治疗
根据病情需要，医生会开具相应的药物进 行治疗，患者需要按照医嘱按时服药。
06
动脉导管未闭的并发症与预后
并发症
心力衰竭
由于动脉导管未闭导致左心负荷过重，引起 心力衰竭。
肺动脉高压
长期未闭的动脉导管导致肺动脉高压，影响 导管处形成涡流，易导致感染性 心内膜炎。
主动脉瓣关闭不全
动脉导管未闭可引起主动脉瓣关闭不全，导 致左心功能不全。
预后
手术治疗
通过手术结扎或封堵动脉导管，大多数患者可以 治愈，预后良好。
定期复查
术后患者需定期复查，监测心功能和导管闭合情 况，及时调整治疗方案。
ABCD
药物治疗
对于不能耐受手术或不宜手术的患者，药物治疗 可以缓解症状，控制病情进展。
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄 入富含膳食纤维的食物，有助于预防动脉 导管未闭。
康复指导
运动康复
适当的运动可以促进血液循环，增强心肺 功能，有助于改善动脉导管未闭的症状。
心理康复
动脉导管未闭患者常常会感到焦虑 和恐惧，心理康复可以帮助患者调 整心态，增强信心，积极面对疾病。
A
B
C
D
定期复查
定期进行心电图、超声心动图等检查，以 便及时了解病情变化，调整治疗方案。
常用的药物有非甾体抗炎药和消 炎痛等，这些药物可以抑制前列 腺素的合成，从而减少导管处的
血流，缓解症状。
药物治疗需要长期坚持，并定期 进行心脏超声检查，观察导管的
变化情况。
介入治疗
介入治疗是一种微创的治疗方法，通 过导管将封堵器送至动脉导管处，封 堵器能够阻断导管内的血流，达到治 疗的目的。
介入治疗需要进行全身麻醉，对于麻 醉药物的过敏患者不适合此方法。
药物治疗
根据病情需要，医生会开具相应的药物进 行治疗，患者需要按照医嘱按时服药。
06
动脉导管未闭的并发症与预后
并发症
心力衰竭
由于动脉导管未闭导致左心负荷过重，引起 心力衰竭。
肺动脉高压
长期未闭的动脉导管导致肺动脉高压，影响 导管处形成涡流，易导致感染性 心内膜炎。
主动脉瓣关闭不全
动脉导管未闭可引起主动脉瓣关闭不全，导 致左心功能不全。
预后
手术治疗
通过手术结扎或封堵动脉导管，大多数患者可以 治愈，预后良好。
定期复查
术后患者需定期复查，监测心功能和导管闭合情 况，及时调整治疗方案。
ABCD
药物治疗
对于不能耐受手术或不宜手术的患者，药物治疗 可以缓解症状，控制病情进展。
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄 入富含膳食纤维的食物，有助于预防动脉 导管未闭。
康复指导
运动康复
适当的运动可以促进血液循环，增强心肺 功能，有助于改善动脉导管未闭的症状。
心理康复
动脉导管未闭患者常常会感到焦虑 和恐惧，心理康复可以帮助患者调 整心态，增强信心，积极面对疾病。
A
B
C
D
定期复查
定期进行心电图、超声心动图等检查，以 便及时了解病情变化，调整治疗方案。
动脉导管未闭PPT演示课件
动脉导管切断缝合术
将动脉导管切断后缝合，适用于较大儿童或成人患者。
胸腔镜手术
一种微创手术方式，通过胸腔镜辅助进行动脉导管结扎或切断缝合 ，具有创伤小、恢复快的优点。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管插入动脉导管内，使用 栓塞材料堵塞动脉导管，达到治 疗目的。适用于不适合手术治疗
的患者。
高压氧治疗
通过吸入高压氧，促进动脉导管闭 合。但疗效不确切，且存在一定风 险。
04
诊断与评估
诊断方法
临床表现
影像学检查
动脉导管未闭的患儿通常会出现呼吸 急促、心跳加快、易疲劳等症状。医 生会根据这些症状进行初步判断。
如超声心动图、X线胸片等，可以明 确动脉导管未闭的诊断，并了解病情 的严重程度。
体格检查
医生会检查患者的血压、脉搏、呼吸 等生命体征，并观察是否有心脏杂音 等异常表现。
未来研究方向
深入研究病理生理机制
进一步探讨动脉导管未闭的发病机制，为预防和治疗提供新的思 路和方法。
精准诊断和个性化治疗
借助先进的诊断技术和治疗方法，实现动脉导管未闭的精准诊断和 个性化治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作与综合研究
加强跨学科合作，整合医学、生物学、工程学等多学科资源，开展 综合研究，推动动脉导管未闭诊疗技术的创新发展。
对症支持治疗
针对动脉导管未闭引起的相关症状 进行对症治疗，如控制感染、纠正 心力衰竭等。
06
并发症的预防与处理
预防并发症的措施
早期识别和治疗
通过新生儿筛查和定期体检，早期发现动脉导管 未闭，及时采取治疗措施，降低并发症风险。
控制感染
保持患者生活环境清洁，避免与感染源接触，降 低感染性心内膜炎等并发症的发生。
将动脉导管切断后缝合，适用于较大儿童或成人患者。
胸腔镜手术
一种微创手术方式，通过胸腔镜辅助进行动脉导管结扎或切断缝合 ，具有创伤小、恢复快的优点。
其他治疗方法
介入治疗
通过导管插入动脉导管内，使用 栓塞材料堵塞动脉导管，达到治 疗目的。适用于不适合手术治疗
的患者。
高压氧治疗
通过吸入高压氧，促进动脉导管闭 合。但疗效不确切，且存在一定风 险。
04
诊断与评估
诊断方法
临床表现
影像学检查
动脉导管未闭的患儿通常会出现呼吸 急促、心跳加快、易疲劳等症状。医 生会根据这些症状进行初步判断。
如超声心动图、X线胸片等，可以明 确动脉导管未闭的诊断，并了解病情 的严重程度。
体格检查
医生会检查患者的血压、脉搏、呼吸 等生命体征，并观察是否有心脏杂音 等异常表现。
未来研究方向
深入研究病理生理机制
进一步探讨动脉导管未闭的发病机制，为预防和治疗提供新的思 路和方法。
精准诊断和个性化治疗
借助先进的诊断技术和治疗方法，实现动脉导管未闭的精准诊断和 个性化治疗，提高治疗效果和患者生活质量。
跨学科合作与综合研究
加强跨学科合作，整合医学、生物学、工程学等多学科资源，开展 综合研究，推动动脉导管未闭诊疗技术的创新发展。
对症支持治疗
针对动脉导管未闭引起的相关症状 进行对症治疗，如控制感染、纠正 心力衰竭等。
06
并发症的预防与处理
预防并发症的措施
早期识别和治疗
通过新生儿筛查和定期体检，早期发现动脉导管 未闭，及时采取治疗措施，降低并发症风险。
控制感染
保持患者生活环境清洁，避免与感染源接触，降 低感染性心内膜炎等并发症的发生。
动脉导管未闭PPTPPT课件
周围血管征：四肢动脉触及水冲脉，股动脉枪击音。
• 心电图
正常或左心室肥大。
第8页/共19页
• X线检查
左心缘向下延长，主动脉结突出，呈漏斗 状。漏斗征是指主动脉降部呈漏斗状膨出，下方降主动脉与肺动脉相交
处骤然内收。
正常
动脉导管未闭 第9页/共19页
• 超声心动图ห้องสมุดไป่ตู้
直接显示左房室增大，肺动脉分叉处与降主动脉之间有一管形 通道，测得导管内径及长度。
• 动脉导管未闭可单独存在或与主动脉缩窄、室间隔缺损、法洛四联症 等并存。
• 影响因素 血氧浓度 促进 前列腺素 抑制
早产儿的动脉导管壁对于高氧的敏感度低，对于前列腺素的 敏感度高，所以早产儿的动脉导管发生率高
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病理解剖
• 位置 主动脉峡部与肺动脉起始处，长2-10mm，直径4-12mm。 • 分型 管形：管径相等
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手术方法
左侧胸切口径路 全麻插管 左后外侧第4肋间或第5肋床
● 结扎术：纵行切开纵膈胸膜，置牵引线，分离迷走神经和动脉导
管，暴露其上缘、下缘及后壁，绕导管套10号双线、单线各一根，行导管钳闭 试验1-3min,无心率加快或血先双后单结扎扎闭导管。
● 钳闭术：暴露、游离导管，钽钉钉闭； ● 切断缝合术：导管游离、降压后，用2把导管钳钳夹动脉导管，
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第18页/共19页
感谢您的观看！
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在主动脉侧用4-0prolene线或5-0prolene线连续缝合法边切边缝，然后缝合 肺动脉切缘。
第15页/共19页
手术方法
前胸正中切口径路 全麻气管插管、体外循
环
适用于：1.左侧胸膜粘连重； 2.结扎后再通； 3.导管太粗； 4.合并心内畸形一并矫治。
• 心电图
正常或左心室肥大。
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• X线检查
左心缘向下延长，主动脉结突出，呈漏斗 状。漏斗征是指主动脉降部呈漏斗状膨出，下方降主动脉与肺动脉相交
处骤然内收。
正常
动脉导管未闭 第9页/共19页
• 超声心动图ห้องสมุดไป่ตู้
直接显示左房室增大，肺动脉分叉处与降主动脉之间有一管形 通道，测得导管内径及长度。
• 动脉导管未闭可单独存在或与主动脉缩窄、室间隔缺损、法洛四联症 等并存。
• 影响因素 血氧浓度 促进 前列腺素 抑制
早产儿的动脉导管壁对于高氧的敏感度低，对于前列腺素的 敏感度高，所以早产儿的动脉导管发生率高
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病理解剖
• 位置 主动脉峡部与肺动脉起始处，长2-10mm，直径4-12mm。 • 分型 管形：管径相等
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手术方法
左侧胸切口径路 全麻插管 左后外侧第4肋间或第5肋床
● 结扎术：纵行切开纵膈胸膜，置牵引线，分离迷走神经和动脉导
管，暴露其上缘、下缘及后壁，绕导管套10号双线、单线各一根，行导管钳闭 试验1-3min,无心率加快或血先双后单结扎扎闭导管。
● 钳闭术：暴露、游离导管，钽钉钉闭； ● 切断缝合术：导管游离、降压后，用2把导管钳钳夹动脉导管，
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在主动脉侧用4-0prolene线或5-0prolene线连续缝合法边切边缝，然后缝合 肺动脉切缘。
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手术方法
前胸正中切口径路 全麻气管插管、体外循
环
适用于：1.左侧胸膜粘连重； 2.结扎后再通； 3.导管太粗； 4.合并心内畸形一并矫治。
动脉导管未闭疾病PPT演示课件
临床表现及危害
临床表现
动脉导管细小者临床上可无症状 。导管粗大者在婴幼儿期即可有 咳嗽、气急、喂养困难、体重不
增、生长发育落后等。
并发症
动脉导管未闭可能导致多种并发 症，如感染性心内膜炎、肺动脉
高压、心力衰竭等。
危害
动脉导管未闭可能导致心脏负荷 加重，引发心脏扩大和心功能不 全等问题。长期存在动脉导管未 闭还可能影响患者的生长发育和
影像学检查
01
02
03
X线检查
可发现肺动脉段突出和肺 门血管影增粗等肺动脉高 压征象，左心房和左心室 增大。
心电图检查
可有左心室肥大、左心房 肥大等表现。
超声心动图检查
可显示未闭动脉导管的大 小、形态、位置及与周围 组织的关系，同时可评估 心脏大小和功能。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据体征检查、影像学检查结果，结合患者病史和临床表现，可作出动脉导管 未闭的诊断。
注意事项
药物治疗适用于早产儿及 部分足月儿，但需注意药 物副作用及禁忌症。
手术治疗
手术时机
对于药物治疗无效或存在禁忌症 的患儿，应及时进行手术治疗。
手术方法
常用手术方法有动脉导管结扎术和 动脉导管切断缝合ห้องสมุดไป่ตู้，具体选择需 根据患儿情况而定。
注意事项
手术治疗前需进行全面评估，确保 患儿能够耐受手术。术后需密切观 察病情变化，及时处理并发症。
01
发病机制研究将取得突破
随着科学技术的不断进步，未来我们将更加深入地了解动 脉导管未闭的发病机制，为疾病的预防和治疗提供新的思 路。
02
诊断技术将更加精准
随着医学影像技术的不断发展，未来动脉导管未闭的诊断 将更加精准、快速和无创。
动脉导管未闭ppt课件
分类
Classificatio n
left-to-right shunts (noncyanosis)
●右向左分流型(青紫型)
VSD
right-to-left shunts (cyanosis)
●无分流型(无青紫型)
TOF
non shunts (noncyanosis)
PS
精品文档
7
临床常见的先心病 Common CHD in Clinic
类、预防及治疗原则
Familiar with the etiology and classification of CHD
目的要求
Objective and Request
●掌握室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、
法洛四联症的血流动力学、临床表现及常见并发症
To master the hemodynamics and clinical situation and the diagnosis of common complications in VSD, ASD, PDA and TOF
出生后1•年内先天性心血管发育畸形出现率占活产 婴儿的6.87‰
CHD is present in 0.687% in China
精品文档
2
由于各种心血管检查技术（特别是 彩色多普勒超声心动图）的应用， 深低温麻醉和体外循环下心内直视 手术的发展，先心病介入性治疗进 展，临床上对先心病的诊断和治疗 发生了很大变化 ，预后大为改观。
should be enhanced
避免接触药物、辐射等高危因素
High risk factors should be avoided
妊娠早期适量补充叶酸
Suit dosage Folic Acid should be filled up in early pregnancy stage
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87% 1% 2% 2% 7% 1%
漏斗型 窗型 管型 串珠型 指型 不规则型
漏斗型
窗型
管型
串珠型
指型
不规则型
本组类型
❖ 漏斗型：15例（93.8％） ❖ 管 型：1 例（ 6.2％）
疗效
作者
残余分流
术后15min 24h 1个月 6个月 12个月 例数 微量 少量
Masura 24 61% 9% 0% 0％
资料与方法
❖ 右股动脉：降主动脉造影 ❖ 右股静脉：置入封堵器 ❖ 导丝贯穿：股动脉－主动脉－PDA－肺动脉－右
室－下腔静脉－股静脉（4例）
资料与方法
❖ 封堵器械：Amplatzer动脉导管封堵器
❖ 型号： 8/6mm ---------- 6枚 10/8mm -------- 5枚 12/10mm ------ 4枚 16/14mm ------ 1枚
封堵器型号的选择
PDA最窄直径大2～4mm
结果
❖ 技术成功率100％ ❖ PDA类型：漏斗型15例、管型1例 ❖ PDA直径：2.9～10mm，平均4.3mm ❖ 封堵后15min：无残余分流 ❖ 无并发症 ❖ 随访1～24个月：无再通，封堵器位置形态良好
讨论
PDA的类型
漏斗型 窗型 管型 串珠型 指型 不规则型
动脉导管未闭的介入治疗
Duct-occlud封堵器
Amplatzer封堵器
适应证
✓ 左向右分流的各种类型PDA
禁忌证
➢ 重度肺动脉高压致右向左分流 ➢ 合并需外科矫正的其他心脏畸形 ➢ 合并右心腔或下腔静脉内血栓 ➢ 发热、全身感染
资料与方法
❖ 16例PDA患者，男6例，女10例 ❖ 年龄4～24岁，平均11±7.5岁 ❖ L2～3连续性杂音，ST（＋)4例 ❖ 超声心动图、X线胸片、心电图
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特
Bilkis 209 56％
34％ 3％ 0.5％ 0.5％
本组
16 0 ％ 0％ 0％ 0％ 0％ 0％
封堵前
封堵后15min
封堵前
封堵后15min
❖ 导丝贯穿技术置入Amplatzer封堵器
随访
0.61
封堵前
DA是一种成熟、安全、有效的方法。
谢 谢！