膀胱镜检查及手术护理ppt课件
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膀胱镜检查及手术护理
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1
膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 ➢ 光源 ➢ 观察镜 ➢ 操作部分
-
2
膀胱镜的构成
➢ 镜鞘： 成人F16~F25 ➢ 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 ➢ 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 ➢ 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作
。 ➢ 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
6
膀胱镜检查前准备
➢ 了解病史和检查目的 ➢ 膀胱镜消毒 ➢ 灌注液常用无菌生理盐水 ➢ 术者准备 ➢ 患者准备
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8
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9
Page 10
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11
膀胱镜检查并发症及处理
➢ 尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药
➢ 血尿 – 一般无须处理，多饮水
➢ 发热 – 应及时给予抗生素治疗
➢ 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流 ，不需修补
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15
术后并发症及护理
➢ 1、急性尿潴留
➢ 2、血尿多饮水勤排尿
➢ 3、尿频
➢ 4、感染
➢ 5、支架位置移动
➢ 6、置入后会阴部不适不能耐受
➢ 7、尿失禁
➢ 8、排尿困难
➢ 9、支架上结石形成 -
16
感谢观赏
-
17
资料可以编辑修改使用 学习愉快！
课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！
感谢您的观看
➢ 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
-
5
膀胱镜检查的禁忌症
➢ 包茎开口狭小或尿道狭窄
➢ 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
➢ 1周内一般不做重复检查
➢ 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
➢ 急性全身感染性疾病
➢ 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
➢ 重要脏器有严重器质性疾患
➢ 妇女月经期或妊娠3个- 月以上者
-
13
术后并发症
➢ 最常见的并发症是出血，因此活检后要对 创面进行确切的止血。
➢ 轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀 胱镜下电凝止血。
-
14
尿道内支架留置术
➢ 适应症 ➢ 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于
症状明显、有手术要求者，特别是有其他 器官严重合并症者 ➢ 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿 道狭窄
钳、输尿管导管、密封帽等
-
3
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4
膀胱镜检查的适应症
➢ 常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
➢ 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
➢ 血尿原因及出血部位的确定
➢ 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
➢ 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
➢ 膀胱异物、结石确诊及取出
➢ 膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造口引 流
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
➢ 直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
➢ 腰痛 – 对症处理
➢ 尿道狭窄
➢ 电灼电击伤
➢ 器械折断
-
12
尿道膀胱镜下取活检
➢ 适应症 ➢ 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性
膀胱炎、膀胱肿瘤等 ➢ 膀胱尿道内无法确定性质的病变 ➢ 膀胱癌化疗后复查
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膀胱镜的构造
主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 ➢ 光源 ➢ 观察镜 ➢ 操作部分
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膀胱镜的构成
➢ 镜鞘： 成人F16~F25 ➢ 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 ➢ 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 ➢ 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作
。 ➢ 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀
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膀胱镜检查前准备
➢ 了解病史和检查目的 ➢ 膀胱镜消毒 ➢ 灌注液常用无菌生理盐水 ➢ 术者准备 ➢ 患者准备
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膀胱镜检查并发症及处理
➢ 尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药
➢ 血尿 – 一般无须处理，多饮水
➢ 发热 – 应及时给予抗生素治疗
➢ 尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口引流 ，不需修补
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术后并发症及护理
➢ 1、急性尿潴留
➢ 2、血尿多饮水勤排尿
➢ 3、尿频
➢ 4、感染
➢ 5、支架位置移动
➢ 6、置入后会阴部不适不能耐受
➢ 7、尿失禁
➢ 8、排尿困难
➢ 9、支架上结石形成 -
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感谢您的观看
➢ 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
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膀胱镜检查的禁忌症
➢ 包茎开口狭小或尿道狭窄
➢ 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于 50ml
➢ 1周内一般不做重复检查
➢ 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病
➢ 急性全身感染性疾病
➢ 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查
➢ 重要脏器有严重器质性疾患
➢ 妇女月经期或妊娠3个- 月以上者
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术后并发症
➢ 最常见的并发症是出血，因此活检后要对 创面进行确切的止血。
➢ 轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀 胱镜下电凝止血。
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尿道内支架留置术
➢ 适应症 ➢ 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于
症状明显、有手术要求者，特别是有其他 器官严重合并症者 ➢ 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿 道狭窄
钳、输尿管导管、密封帽等
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膀胱镜检查的适应症
➢ 常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的 膀胱、尿道及上尿路疾病
➢ 了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响
➢ 血尿原因及出血部位的确定
➢ 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管 插入和逆行肾盂输尿管造影者
➢ 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定
➢ 膀胱异物、结石确诊及取出
➢ 膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造口引 流
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
➢ 直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
➢ 腰痛 – 对症处理
➢ 尿道狭窄
➢ 电灼电击伤
➢ 器械折断
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尿道膀胱镜下取活检
➢ 适应症 ➢ 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性
膀胱炎、膀胱肿瘤等 ➢ 膀胱尿道内无法确定性质的病变 ➢ 膀胱癌化疗后复查