心外科冠脉搭桥术护理查房

尿量（） 胸液量（） 胸液色
2-20
2466
1480
390
暗红
21
2990
2590
450
暗红
22
2273
1600
510
暗红
23Fra Baidu bibliotek
1979
1860
580
淡红
24
3900
590
淡红
护理问题
1 低效型呼吸形态 及术后卧床、切口疼痛、呼吸运动受限和
使用镇静剂有关。
2 有体液不足的危险 及手术创伤、术后进食少有关； 3 舒适的改变：疼痛、腹胀 及术后卧床、留置各种管道有关； 4 营养失调：低于机体需要量 及术后进食少、低脂饮食有关； 5 活动无耐力 及手术创伤致乏力、倦怠有关；
护理措施
4 识别术后并发症，做好预防和护理。 5 （1）术后出血； 6 （2）术后感染； 7 （3）泌尿系统感染； 8 （4）切口感染、裂开； 9 （5）深静脉血栓形成。
健康教育
1 饮食： 2 （1）食物以清淡为主，减少盐分，避免
刺激性食物和饮品。 3 （2）选择高蛋白、低脂肪、低胆固醇的
食物。 4 （3）理想的煮食方式。 5 （4）选择高纤维食物。
心脏彩超示： 1 考虑冠心病病变； 2 左室壁节段运动异常； 3 二尖瓣、三尖瓣轻度返流； 左室收缩功能正常，舒张功能减弱； 心电图示：窦性节律；可疑下壁心梗。
诊断：1 冠心病，术后，心功能二级； 2 不稳定型心绞痛，陈旧性心梗； 3 高血压三级。
手术：2月20号全麻下手术， *3术
术后情况
入量（）
护理问题
6 知识缺乏：缺乏术后康复、保健和锻炼的知识。 7 潜在并发症：术后出血、切口感染、切口裂开、肺炎、肺
不张、下肢肿胀、泌尿系统感染和深静脉血栓形成。
护理措施
1 维持呼吸、循环等生理功能的稳定，保证病人的安
全。
2 （1）迎接和安置术后回室的病人，做好病人交接。
3 （2）安置病人合适的体位。
冠脉搭桥手术病人的
长兴县夹浦镇卫生院
病人一般 情况
护理问题
护理措施
健康教育
病人一般情况
男，冯**，75岁，2月13日入院。
主诉：胸闷心悸18天。 现病史：18天前，患者无明显诱因出现 心前区疼痛不适、心悸，无向他处放射， 休息及舌下含服硝酸甘油后症状缓解， 但仍存在。
病人一般情况
既往史：五年前，在他院予左回旋支植入 两枚支架。一年后，再发心前区闷痛，至 我院行造影示左主干及单支病变，后长期 药物维持治疗。 高血压20余年，最高200/110，长期规律 口服“络活喜、倍他乐克”，维持在140160/70-90。
4 （3）病情观察和记录。
5
生命体征；
6
加强巡视和观察；
7
尿量的颜色和量；
8
静脉补液和药物治疗。
9
护理措施
2 处理术后不适，增进病人舒适 3 （1）切口疼痛。 4 （2）发热。 5 （3）腹胀。
护理措施
3 提供相关知识和护理，促进术后康复。 （1）营养和饮食护理
低脂饮食：未加油脂的主食及点心、脱脂奶、 果汁饮料、水果、蔬菜、豆制品、蛋清、蛋黄 （每周不超过3个），精 瘦肉、鱼、禽类（用量 每日不超过150克）。 （2）休息和活动。
健康教育
2 日常生活 3 （1）养成良好的生活习惯，早睡早起，避
免劳累，充足的休息以及运动。 4 （2）保持心境开朗。
健康教育
3 伤口照顾 （1）胸正中伤口：用温和的沐浴露或者无刺
激性的肥皂洗伤口皮肤，保持皮肤的清爽， 防止细菌滋生，减少伤口发炎的机会。 （2）腿部伤口 4 用药