医院新会计制度培训ppt课件
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◆基建有关的资产负债、收入支出没有并入大账→资产项目不完整，不利于医院加强 财务管理
◆把收入、支出人为割裂为医疗和药品，管理费用按人数来分摊→收支不配比，药品 结余大
◆成本核算缺乏统一的规范——列支范围、口径、费用归集的方法没有统一标准→各 单位成本数据横向不可比
◆重要业务缺乏统一规范——例如与科研有关的收支，不同单位在往来、基金、收入 等核算五花八门；医保差额的会计处理
医院会计制度培训
2017.07
医院会计制度——目录
1.概述 2.会计要素 3.会计报告 4.新旧制度衔接
-
2
医院会计制度——概述
• 新《医院会计制度》
• 财会【2010】27号
• 发布日期：2010年12月31日 • 分布实施： • 2011年7月1日起在公立医院改革国家联系点城市施行 • 2012年1月1日起在全国施行 • 1998年印发的《医院会计制度》（财会字【1998】58
• 1.调整制度适用范围 • 2.增加财政预算改革相关核算内容 • 3.基建并入“大账” →会计信息完整 • 4.取消修购基金和固定基金→计提折旧 • 5.合并医疗药品收支核算
• 弱化药品的补偿作用 • →药品：进价核算，和卫生材料、人力成本一样都是医疗成本的一部分，没必要单独列示 • 避免管理费用在两者之间的不合理分摊
三、难点问题与突破
2、如何计提固定资产折旧?
以固定资产购置Leabharlann Baidu例 购买资产的时候
借：财政项目补助支出/科教项目支出 贷：待冲基金
每月计提折旧 借：待冲基金 贷：累计折旧
-
13
医院会计制度——概述
三、难点问题与突破
3、如何在制度中兼顾成本核算与管理的需要？
会计制度属于财务会计的范畴，会计信息具有可验证性，通过查账 成本核算属于“管理会计”的范畴，缺乏可验证性。 成本管理，是软约束还是硬约束 公立医院是公益性，提供的是公益性产品，所以要“晒预算”、“晒成本” 成本内容：科室、床日/诊次、项目、病种 用“科室”作为会计科目来核算成本。对可供验证的直接成本进行归集。科室成本
-
7
医院会计制度——概述
一、制度修订背景
•推进公共部门会计改革的需要
会计标准体系
企业会计体系 民间非盈利会计体系 预算会计体系
医院会计制度改革拉开了公共部门会计制度改革的序幕，是事 业单位会计改革的前奏。
-
8
医院会计制度——概述
二、制度修订原则
• 充分考虑医院会计信息使用者及其需要
• 财政部门、主管部门→预算管理信息，财政补助收支余信息 • 医院管理者 和债权人→资产负债、成本管理、绩效管理信息、现金流信息
用医疗收费补偿形成的固定资产，计入“医疗业务成本” 用财政补助和科教补助形成的固定资产，计入“待冲基金”。 引入“待冲基金”，既满足了财政、科教支出核算的“收付实现制”原 则，又满足了资产价值转移的 “配比性原则”，还避免了把财政和科 教收入支出形成的资产计入医疗成本，符合补偿机制的要求。
-
12
医院会计制度——概述
是基础的，在此基础上进行分摊。 也是医院会计制度的突破和创新。
-
14
医院会计制度——概述
病种成本核算 医疗服务项目成本核算 床日和诊次成本核算
科室成本核算
-
15
15
医院会计制度——概述
最终
科
临床服务类
室
成
本
医疗技术类
分
摊
医疗辅助类
行政后勤类
-
16
16
医院会计制度——概述
四、新旧制度主要变化
• 新制度6万字VS旧制度2万字→全面修订
-
10
医院会计制度——概述
三、难点问题与突破
1、如何协调财务、预算双重管理需求设计会计模式？
预算目标：预算评价和控制→ “收支余”信息—收付实现制 财务管理目标:完整反映资产负债、收支结余，防范财务风险---权责发生制 “单系统、双目标、双基础”模式
-
11
医院会计制度——概述
三、难点问题与突破
2、如何计提固定资产折旧?
◆科目体系和报表体系不规范---一级科目的设置不完整不合理，核算内容不全面， 有关确认计量标准不明确，会计报表结构不尽合理，缺乏现金流量表等重要报表 →领导看报表很吃力，看不懂，满足不了会计核算的“决策有用目标”
-
5
医院会计制度——概述
一、制度修订背景
• 医改意见及实施方案的要求
◆ 09年4月新医改方案正式出台，要求完善公立医院财务制度，加强成本 核算和绩效考核。
◆会计制度与财务制度作为公立医院改革的一个基础，如果没有准确可靠 的会计信息，公立医院改革将比较盲目
-
6
医院会计制度——概述
一、制度修订背景
• 财政科学化精细化管理的基础
◆精细化管理的基础任务之一就是加强基础性工作，会计和财务制度改革 即属于基础工作的范畴。
◆财政投入在医疗卫生领域逐年增多，要求医院“花好钱、算清帐”
-
17
医院会计制度——概述
公立医院
政府举办的基层医疗卫生机构
专业公共卫生服务机构
医保经办机构 医保基金
社会资本举办的非营利性医疗机构 营利性医疗机构
18
《医院财务制度》和《医 院会计制度》
《基层医疗卫生机构财务制度》 和《基层医疗卫生机构会 计制度》
《事业单位财务规则》和 《事业单位会计制度》
《社保基金财务制度》和 《社保基金会计制度》
参照政府举办医疗机构相应 制度执行
《企业财务制度》和《企业 会计制度》
18
医院会计制度——概述
• 四、新旧制度主要变化
• 新制度6万字VS旧制度2万字
• 6.完善医疗成本归集核算体系 • 7.规范科教支出、计提医疗风险基金、医疗收入确认等的会计处理→
原来缺失的部分补充进来 • 8.梳理完善科目体系及核算内容→会计行为：确认、计量、记录、报告 • 9.改进完善财务报告体系→增加了系列报表，改变了报表列示方式 • 10.引入注册会计师审计制度→贯彻国办发56号文件，配合医改的重
• 贯彻落实医改精神和相关政策
• 同公立医院运行机制、补偿机制、监管机制的改革相适应。
-
9
医院会计制度——概述
二、制度修订原则
• 借鉴国际惯例及企业会计改革经验
• 增加报表的通用性 • 在类似业务上，引入企业会计核算的原则和方法
• 解决医院实务问题并方便操作
• 考虑到医院会计人员的整体素质 • 会计处理适当简化，便于操作
号）同时废止
-
3
医院会计制度——概述
• 一、制度修订背景 • 二、制度修订原则 • 三、难点问题与突破 • 四、新旧制度主要变化 • 五、制度的结构体例 • 六、会计制度总说明
-
4
医院会计制度——概述
一、制度修订背景
• 现行制度的滞后性和不适应性
◆固定资产不计提折旧——修购基金无法反应资产的真实消耗和折余价值→资产负债 表资产价值不真实
◆把收入、支出人为割裂为医疗和药品，管理费用按人数来分摊→收支不配比，药品 结余大
◆成本核算缺乏统一的规范——列支范围、口径、费用归集的方法没有统一标准→各 单位成本数据横向不可比
◆重要业务缺乏统一规范——例如与科研有关的收支，不同单位在往来、基金、收入 等核算五花八门；医保差额的会计处理
医院会计制度培训
2017.07
医院会计制度——目录
1.概述 2.会计要素 3.会计报告 4.新旧制度衔接
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2
医院会计制度——概述
• 新《医院会计制度》
• 财会【2010】27号
• 发布日期：2010年12月31日 • 分布实施： • 2011年7月1日起在公立医院改革国家联系点城市施行 • 2012年1月1日起在全国施行 • 1998年印发的《医院会计制度》（财会字【1998】58
• 1.调整制度适用范围 • 2.增加财政预算改革相关核算内容 • 3.基建并入“大账” →会计信息完整 • 4.取消修购基金和固定基金→计提折旧 • 5.合并医疗药品收支核算
• 弱化药品的补偿作用 • →药品：进价核算，和卫生材料、人力成本一样都是医疗成本的一部分，没必要单独列示 • 避免管理费用在两者之间的不合理分摊
三、难点问题与突破
2、如何计提固定资产折旧?
以固定资产购置Leabharlann Baidu例 购买资产的时候
借：财政项目补助支出/科教项目支出 贷：待冲基金
每月计提折旧 借：待冲基金 贷：累计折旧
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医院会计制度——概述
三、难点问题与突破
3、如何在制度中兼顾成本核算与管理的需要？
会计制度属于财务会计的范畴，会计信息具有可验证性，通过查账 成本核算属于“管理会计”的范畴，缺乏可验证性。 成本管理，是软约束还是硬约束 公立医院是公益性，提供的是公益性产品，所以要“晒预算”、“晒成本” 成本内容：科室、床日/诊次、项目、病种 用“科室”作为会计科目来核算成本。对可供验证的直接成本进行归集。科室成本
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医院会计制度——概述
一、制度修订背景
•推进公共部门会计改革的需要
会计标准体系
企业会计体系 民间非盈利会计体系 预算会计体系
医院会计制度改革拉开了公共部门会计制度改革的序幕，是事 业单位会计改革的前奏。
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医院会计制度——概述
二、制度修订原则
• 充分考虑医院会计信息使用者及其需要
• 财政部门、主管部门→预算管理信息，财政补助收支余信息 • 医院管理者 和债权人→资产负债、成本管理、绩效管理信息、现金流信息
用医疗收费补偿形成的固定资产，计入“医疗业务成本” 用财政补助和科教补助形成的固定资产，计入“待冲基金”。 引入“待冲基金”，既满足了财政、科教支出核算的“收付实现制”原 则，又满足了资产价值转移的 “配比性原则”，还避免了把财政和科 教收入支出形成的资产计入医疗成本，符合补偿机制的要求。
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医院会计制度——概述
是基础的，在此基础上进行分摊。 也是医院会计制度的突破和创新。
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14
医院会计制度——概述
病种成本核算 医疗服务项目成本核算 床日和诊次成本核算
科室成本核算
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15
15
医院会计制度——概述
最终
科
临床服务类
室
成
本
医疗技术类
分
摊
医疗辅助类
行政后勤类
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医院会计制度——概述
四、新旧制度主要变化
• 新制度6万字VS旧制度2万字→全面修订
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10
医院会计制度——概述
三、难点问题与突破
1、如何协调财务、预算双重管理需求设计会计模式？
预算目标：预算评价和控制→ “收支余”信息—收付实现制 财务管理目标:完整反映资产负债、收支结余，防范财务风险---权责发生制 “单系统、双目标、双基础”模式
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医院会计制度——概述
三、难点问题与突破
2、如何计提固定资产折旧?
◆科目体系和报表体系不规范---一级科目的设置不完整不合理，核算内容不全面， 有关确认计量标准不明确，会计报表结构不尽合理，缺乏现金流量表等重要报表 →领导看报表很吃力，看不懂，满足不了会计核算的“决策有用目标”
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5
医院会计制度——概述
一、制度修订背景
• 医改意见及实施方案的要求
◆ 09年4月新医改方案正式出台，要求完善公立医院财务制度，加强成本 核算和绩效考核。
◆会计制度与财务制度作为公立医院改革的一个基础，如果没有准确可靠 的会计信息，公立医院改革将比较盲目
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医院会计制度——概述
一、制度修订背景
• 财政科学化精细化管理的基础
◆精细化管理的基础任务之一就是加强基础性工作，会计和财务制度改革 即属于基础工作的范畴。
◆财政投入在医疗卫生领域逐年增多，要求医院“花好钱、算清帐”
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医院会计制度——概述
公立医院
政府举办的基层医疗卫生机构
专业公共卫生服务机构
医保经办机构 医保基金
社会资本举办的非营利性医疗机构 营利性医疗机构
18
《医院财务制度》和《医 院会计制度》
《基层医疗卫生机构财务制度》 和《基层医疗卫生机构会 计制度》
《事业单位财务规则》和 《事业单位会计制度》
《社保基金财务制度》和 《社保基金会计制度》
参照政府举办医疗机构相应 制度执行
《企业财务制度》和《企业 会计制度》
18
医院会计制度——概述
• 四、新旧制度主要变化
• 新制度6万字VS旧制度2万字
• 6.完善医疗成本归集核算体系 • 7.规范科教支出、计提医疗风险基金、医疗收入确认等的会计处理→
原来缺失的部分补充进来 • 8.梳理完善科目体系及核算内容→会计行为：确认、计量、记录、报告 • 9.改进完善财务报告体系→增加了系列报表，改变了报表列示方式 • 10.引入注册会计师审计制度→贯彻国办发56号文件，配合医改的重
• 贯彻落实医改精神和相关政策
• 同公立医院运行机制、补偿机制、监管机制的改革相适应。
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医院会计制度——概述
二、制度修订原则
• 借鉴国际惯例及企业会计改革经验
• 增加报表的通用性 • 在类似业务上，引入企业会计核算的原则和方法
• 解决医院实务问题并方便操作
• 考虑到医院会计人员的整体素质 • 会计处理适当简化，便于操作
号）同时废止
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3
医院会计制度——概述
• 一、制度修订背景 • 二、制度修订原则 • 三、难点问题与突破 • 四、新旧制度主要变化 • 五、制度的结构体例 • 六、会计制度总说明
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4
医院会计制度——概述
一、制度修订背景
• 现行制度的滞后性和不适应性
◆固定资产不计提折旧——修购基金无法反应资产的真实消耗和折余价值→资产负债 表资产价值不真实