最新10肝性脑病(70题)

肝性脑病

一、A1/A2型题

（A）1.肝性脑病早期，患者可表现

A、睡眠障碍

B、表情淡漠

C、昏迷

D、昏睡

E、严重的精神错乱

（C）2.

导致肝性脑病的假性神经递质有：

A、苯乙胺和苯乙酸等B 、苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

C、苯乙醇胺、羟苯乙醇胺和5—羟色胺等

D、苯乙胺、酪胺和GABA等

E、苯乙胺、酪胺和5羟色胺等

（E）3.假性神经递质引起肝性脑病的机制是：

A、干扰病的能量代谢B 、使脑细胞产生抑制性突触后电位

C、干扰细胞膜的功能

D、引起血浆氨基酸失衡

E

、与正常递质竞争受体，但其效应远较正常递质为弱

（B）4.肝性脑病患者血氨升高的最主要原因是：

A、肠道产氨增多

B、氨的清除不足C 、肌肉产氨增多

D、血中NH4+向NH3转化增多

E、肾小管向血液弥散的氨增多（D）5.氨对脑的毒性作用不包括：

A、干扰脑的能量代谢B 、使脑内兴奋性递质产生减少

C、使脑内抑制性递质产生增多D 、使脑的敏感性增高

E、抑制脑细胞膜的功能

（B）6.肝性脑病患者血浆支链氨基酸减少的原因是：

A、血浆胰高血糖素浓度升高所致B

、高胰岛素血症所致

C、肝对支链氨基酸灭活减少D 、支链氨基酸合成来源减少

E、血浆芳香族氨基酸增多引起

（A）7.肝性脑病时，患者氨生成过多的最常见原因是：

A、肠道产氨增多

B、肌肉产氨增多C 、脑产氨增多

D、肾产氨增多、并向血液弥散增多

E、血液NH4+NH3转化增多

（E）8.使正常递质生成增多、加强正常递质竞争作用的药物是：

A、谷氨酸

B、精氨酸

C、谷氨酸钠

D、乳果糖

E、左旋多巴

（D）9

．肝性脑病患者氨清除不足的原因主要见于：

A、三羟酸循环障碍

B、谷氨酸合成障碍C

、谷氨酰胺合成障碍

D、鸟氨酸循环障碍

E、肾小管分泌氨减少

（A）10.

血浆氨基酸失衡学说中所说的支链氨基酸包括：

A、亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸B 、苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸

C、亮氨酸、缬氨酸和色氨酸D 、亮丙氨酸和色氨酸和缬氨酸

E、苯氨酸和酪氨酸

（E）11.引起肝性脑病主要是由于

A、皮质结构破坏

B、下丘脑结构破坏

C、大脑网状结构破坏

D、上行激活系统结构破坏

E、脑组织功能和代谢障碍

（D）12.血氨增高所致脑内神经递质的变化是

A、谷氨酸增多

B、乙酰胆碱增多

C、谷氨酰胺减少

D、γ-氨基丁酸增多

E、儿茶酚胺增多

病理生理学第27页

（B）13.外源性肝性脑病的常见原因是

A、病毒性暴发性肝炎

B、门脉性肝硬化

C、药物性肝炎

D、伴有肝细胞坏死的中毒

E、肝癌

（B）14.肝性脑病常见的诱因是

A、胃肠蠕动增强

B、上消化道出血

C、脂肪摄入增多

D、糖类摄入增多

E、肠道内细菌活动减弱

（E）15.肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是

A、防治胃肠道感染

B、预防肝胆系统感染

C、抑制肠道对氨的吸收

D、防止腹水感染

E、抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收

（B ）16．肝性脑病的正确概念是：

A、继发于严重肝脏疾病的精神紊乱性疾病

B、继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征

C、肝功能障碍所致的昏迷

D、肝功能障碍所致的脑功能衰竭

E、肝疾病并发上消化道出血导致的脑缺血

（E ）17．下列哪项是肝性脑病的主要临床表现：

A、黄疸

B、肝掌、蜘蛛痣

C、肝区疼痛

D、都有昏迷现象

E、一系列神经精神症状

（D ）18．二期肝性脑病患者经常出现下列哪种特征性的表现：

A、行为异常

B、昏迷

C、昏睡

D、扑翼样震颤

E、精神严重错乱（A ）19．内源性肝性脑病的常见病因：

A、暴发性病毒性肝炎

B、肝癌

C、血吸虫性肝硬化

D、门脉性肝硬化

E、胆汁性肝硬化

（D ）20．肝功能障碍患者，氨清除不足的主要原因是：

A、丙酮酸合成障碍

B、谷氨酰胺合成障碍

C、谷氨酸合成障碍

D、尿素合成障碍

E、α-酮戊二酸合成障碍

（C ）21．下列哪项因素妨碍肠道内氨的吸收：

A、血液中尿素浓度

B、肠道细菌

C、肠腔pH小于5

D、肠腔pH大于5

E、蛋白质的摄入

（C ）22．血氨升高引起肝性脑病的机制是：

A、影响脑干网状结构的正常活动

B、影响大脑皮层的正常活动

C、干扰脑细胞的能量代谢

D、使乙酰胆碱合成增多

E、使α-酮戊二酸合成增多（A ）23. 某昏迷患者，轻度黄疸，双侧肌张力对称性增高，瞳孔等大，尿蛋白及糖定性均阴性，血浆白蛋白下降，白球蛋白比例倒置，该患者最有可能是：

A、肝性脑病

B、脑血管意外

C、尿毒症

D、糖尿病酮症酸中毒

E、安眠药中毒

（C ）24. 患者男性，45岁，因近来倍感乏力、口有臭味、食欲减退、意识模糊就诊。过去有肝炎史和肾炎史。体检发现有扑翼样震颤、血氨升高、血非蛋白氮略高于正常、血HCO3-在正常范围、血钾略低，应首先考虑为：

A、尿毒症

B、糖尿病酮症酸中毒

C、肝性脑病

D、钾性昏迷

E、脑血管意外

（D ）25.某肝性脑病患者，3日未排便，出现嗜睡、幻觉等症状，下列哪项治疗不宜采用：

A、弱酸性液体灌肠

B、口服新霉素

C、中止蛋白质饮食

D、肥皂水灌肠

E、输入复方氨基酸溶液（FO80）