颅脑损伤病人的病情观察与护理

文 献 标 识 码 ： Ｃ
２５ 其他 ．
３ 护 理
观 察 有 无 脑 脊 液 耳 漏 、 漏 ， 吐及 呕 吐 物 的性 质 ， 鼻 呕
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ６ ４— ７ ８ ２ １ ． ０ ０ ４ ｏ ： ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ ４ ４ ． ０ ０ ３ ． ４
有 无 剧 烈 头 痛 或 烦 躁 不 安 等 颅 内压 升 高 表 现 或脑 疝 先 兆 。
示意识 清楚 ， ８分 以 下 为 昏 迷 ， 低 ３分 ， 数 越 低 表 明 意 识 障 最 分 碍 越 严 重 【 。意识 障碍 出 现 的迟 早 和 有 无 继 续 加 重 ， 作 为 区 】 ］ 可 别 原 发 性 和 继 发性 脑损 伤 的 重要 依 据 。部 分 病 人 人 院 时 意 识 清
２ 病 情 观 察
液 量 不 宜 过 多 或 过 快 ， 免 加 重 脑 水 肿 与 肺 水 肿 。 长期 昏迷 病 以 人 采 用 鼻 饲 供 给 营 养 ， 予 高 蛋 白 、 热 量 、 维 生 素 和 易 消 化 给 高 高
的流 质 饮 食 ， 物 量 由少 到多 ， 每 次 ５ ～ １ ０ｍＬ开 始 ， 食 从 ０ｍＬ ０ 适 应 后 增 至 ２ ０ｍＬ ２ ０ｍＩ， ｈ ３ｈ１ ， 日总 量 １５ ０ｍＬ ０ ～ ５ ２ ～ 次 每 ０ ～
损 伤有 意识 障碍 和 开 颅 术 后 的 病 人 ２ｄ ３ 或 ｄ内一 般 应 禁 食 ， 给
予 补 液 ， 后 ３ｄ内 ， 日静 脉 输 液 量 １５ ０ｍＬ ２０ ０ ｍＬ 输 伤 每 ０ ～ ０ ，
伤２ ８例 ， 挫 裂 伤 １ ２例 ， 他 ｌ 例 。开 颅 手 术 ４ 脑 ２ 其 ２ ８例 ， 守 治 保 疗 １ ２ ， 管切 开 １ ３例 气 ６例 ， 愈 １ ２例 ， 转 ４ 例 ， 亡 １ 治 １ 好 ９ 死 ９例 。
有 无 瘫 痪 以 及 瘫 痪 的 程 度 等 。若 出现 以 下 情 况 ： 伤 后 无 偏 瘫 ①
而 观 察 中继 发 偏 瘫 ； 伤 后 有 轻 度 偏 瘫 而 后 逐 渐 加 重 ， 表 示 有 ② 均 颅 内血 肿 的可 能 ， 立 即通 知 医生 。 应
中 图 分类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７ ．
收缩 ， 低脑血流量 。 降
损伤病人 ， 据他们不 同的临床表现 ， 取具体 的护理措施 ， 根 采 通
过 精 心 护 理 ， 得 良好 的 效 果 。 取 １ 临床 资 料
本 组 病 人 ， １ ２例 ， ４ 男 ３ 女 ８例 ； 龄 ３岁 ～ ６ 年 ８岁 ； 祸 １０ 车 １ 例 ， 落伤 ４ 例 ， 他 ２ 坠 ６ 其 ４例 。 本 组 均 有 昏 迷 史 ， 痛 呕 吐 １２ 头 ６ 例 ， 孔散大 ４ 例 ， 性 脑脊液 、 鼻漏 ３ 瞳 ６ 血 耳 ３例 ， 体 束 征 阳 性 椎
２ ００ Ｌ。 ０ｍ
２１ 意识状态 ．
意识 障碍 是 脑 损 伤 病 人 最 常 见 的 症 状 之 一 ， 它
反应 脑 损 伤 的程 度 。传 统 方 法 分 为 清 楚 、 糊 、 昏迷 、 模 浅 昏迷 和 深 昏迷 ５ 。现 临 床 上 采 用 Ｇ Ｓ昏 迷 评 分 法 对 意 识 障 碍 进 行 级 Ｃ 评估 ， 评定 睁 眼 、 言 、 动 反 应 ， 者 得 分 相 加 最 高 １ 分 ， 即 语 运 三 ５ 表
ＣＨ Ｉ ＮＥＳＥ ＧＥＮ ＥＲＡ Ｌ Ｕ ＲＳＩ Ｎ ＮＧ ， ｃ ｏ ｒ， Ｏ ｔ ｂｅ ２０１ ｏ ． ．１ Ｃ ０ Ｖ １ ８ Ｎｏ ０
颅脑 损 伤病 人 的病 情观 察 与护 理
魏青春
关键词 ： 脑损伤 ； 理 ； 颅 护 健康 教 育
２ ４ 肢 体 活动 情 况 ．
注 意 观 察 有 无 自主 活 动 ， 动 是 否 对 称 ； 活
６ ２例 ， 四肢 软 瘫 ２ ３例 。颅底 骨折 ４ 例 ， 内血 肿 ５ ３ 颅 ８例 ， 干损 脑
３ １３ 饮 食 与 补液 轻 型 与 中型 伤 病 人 ， 后 观 察 Ｊ ， 病 ．． 伤 ２ｈ 如
情 无 加 重 ， 呕 吐 ， 酌 情 进 饮 食 、 量 多 餐 ， 渐 增 加 ； 型 脑 无 可 少 逐 重
文章 编 号 ：６ ４ ４ ４ （０ ０ １ Ｃ一 ７ ２ ０ １ ７ — ７８ ２ １ ） ０ ２８ — ２
３ １ 一 般 护 理 ．
颅 脑 损 伤 病 人 的 伤 情 轻 或 重 ， 时 在 受 伤 短 时 间 内 难 以 判 有 断 。 因为 颅 脑 损 伤 后 ， 情 变 化 多 端 ， 状 与 体 征 也 随 之 演 变 ， 病 症 接 诊 或 入 院 时 意识 清 楚 ， 诊 属 轻 中 型 的 病 人 可 能 突 然 昏 迷 转 初
３ ２ 急性 期 护 理 ．
病 人 急 症 人 院立 即 选 用 Ｂ 静 脉 留 置 针 建 Ｄ
立 静 脉 通 路 ， 病 人 头 痛 、 吐 、 孔 散 大 ， 光 反 应 差 ， 快 速 如 呕 瞳 对Biblioteka Baidu应
静 脉 输 注 ２ 甘 露 醇 １ ５ｍＬ， ０ｒｉ １ ｉ Ｏ ２ １ ｎ ５ ｒ ｎ内滴 完 ； 克 病 ａ ａ 休
卧位 ， 以利 于 口腔 内分 泌 物 或 呕 吐 物 排 出 ， 持 头 与 脊 柱 在 同 一 保
直 线 上 ， 部 过 伸 或 过 屈 均 会 影 响 呼 吸 道通 畅 以及 颈 静 脉 回流 ， 头 不 利 于 降低 颅 内压 ， 躁 不 安 病 人 加 床 档 ， 防 坠 床 。 烦 以 ３ １２ 鼻 管 吸 氧 持 续 或 间 断 吸 氧 ， 改 善 脑 缺 氧 ， 脑 血 管 ．． 可 使
为重 型 。我 科 于 ２ ０ ０ ９年 ２月 一 ２ １ Ｏ Ｏ年 ２月 共 收 治 １ ０例 颅 脑 ８
３１１ 体位护理 ．．
颅 内压 增 高 和 颅 脑 手 术 后 清 醒 的病 人 抬 高
床 头 １ 。 ３ 。以利 于脑 静 脉 回流 ， 轻 脑 水 肿 。 昏迷 病 人 取 侧 ５～ Ｏ ， 减