门诊头皮静脉穿刺成功的体会
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小 儿 头 皮 静 脉 极 为 丰 富 ， 枝 很 多 且 表 浅 易 见 ， 于 固 分 便
作时注 意力不集 中 ， Байду номын сангаас不在 焉 ， 刺时不考 虑血管 的深浅 、 穿 部 位及角度也不易成功。⑤严重腹泻 、 脱水 、 休克等 引起 静脉 凹
陷或多次穿刺 、 天气寒冷使静脉痉挛 ， 也不易成 功。⑥ 针尖针
稳、 、 准 轻。用左手拇 指食指 分别 固定静 脉绷紧 皮肤 ， 右手 持
针 沿 静 脉 以 ３ ５ 角 刺入 皮 下 后 再 进 入 静 脉 。见 有 回血 后 将 。一 。
１ 临 床 资 料 本组病 例中 ． ３ 男 ７例 ． ３ 女 ０例 ， 大 年 龄 ７岁 ， 小 ５天 。 最 最 发 热 ４例 ， 养 不 良 ７例 ， 生 儿 黄 胆 １例 ， 儿腹 泻 ９例 。 营 新 小 上 呼 吸道 感 ｌ ４例 ， ＇Ｌ 炎 ２例 ， Ｊ 口腔 炎 ｌ ， 性 支气 管 ４， 肺 Ｊ ， Ｌ ＇ ｂ 例 急
一
［ 收稿 １期 ：０ ０— ７—０ 编校 ： ３ ２１ ０ ９ 王丽娜 ］
圈 ， 度 因人 而 异 。 长
２ 针 头 的选 择
６ 静脉穿刺失败的原 因 ① 穿刺 时误入动 脉 内， 回血 呈冲击状 且周 围皮肤 迅速 呈 树枝状苍 白 ， 动脉内压力 大加之 患儿哭 闹 回血 堵塞胶 管液 体 无法滴人。② 工作 繁 忙 ， 于求 成 ， 操作 中表 现 出 手忙 脚 急 在 乱， 对血管不加选择就急于穿 刺 ， 这样不 会成功。③ 当患儿 血
７ 加 强 巡 视 和 护 理
取仰卧位 ， 行 正中静 脉 、 进 眶上静 脉的穿 刺。侧 卧位 时 ，
进 行 耳 后 静 脉 等 的 穿 刺 。 认 真 寻 找 适 当 的 静 脉进 行 穿 刺 ， 穿 刺时头部放小枕 ， 部抬 高 ， 毛刀剃去局部头 发， 于消毒 、 头 用 便
观察 穿刺部位皮 肤的色泽 、 有无红 肿 、 是否通 畅、 患儿 是 否哭 闹， 经检查不滴或皮肤肿胀 ， 应及时拔 出重新穿刺 。 根据 以上几点 ， 在门诊头皮静 脉输液 穿刺 中 ， 本上做到 基 了首次穿刺成功 ， 既保证 了治疗的成功 又减少 了患儿 的痛苦 ，
角 度放平 ， 待通 畅后 ， 一般 不再 向血管 内进针 ， ３条敷贴 即 用
“ 二横 一交 叉 ” 固定 针 头 。 如 不 通 畅 ， 针 柄 处 垫 一 棉 签 后 再 在 进 行 固定 。最 后 再 围绕 头部 用 长 条 胶 布 固定 一 圈 。
炎 ８例 ， 急性药物 中毒 ｌ ， Ｏ例 毒蕈 中 ５例 ， 小儿惊厥 ６例。
管 看 不 清 或 领 导 来检 查 时 ， 心 想 一 针 见 血 ， 于 紧 张 。④ 操 一 过
多年来我院普遍应用 的均是一 次性 输液器或输液袋 。检
查 输 液 器 或 输 液 袋 是 否 漏 气 及 有 效 灭 菌 使 用 期 ， 漏 气 方 能 无
使用 。选用 的均是 ５／ １２号 的细针头 。针要直 、 通畅和锋利。 ３ 头皮静脉的选 择
效果 ［ ］ Ｊ ．护理管理杂志 ，０ ６ ９ ６ ：８ ２ ０ ，（ ）５ ． ［ 收稿 １期 ：０ ０— ４— ７ 编校 ： 连］ ３ ２１ ０ ２ 刘
风 险的教育 ， 强化护理人员的风险防范意识 ， 及时杜绝 和预 防 不安全 因素 ｊ确保患者安全和 自身权 益。 ，
门诊 头 皮 静 脉 穿 刺 成 功 的 体 会
面 一半 在 血 管 内另 一 半 在 血管 外 。 以 上 这 些 均 可 造 成 静 脉 穿 刺失败 ， 拔出针头 ， 应 更换 针 头后 重 新 穿 刺 。
定， 不易滑动 。凡 头部 表浅静脉均可采用 ， 一般 多采用正中静
脉 ， 侧颞浅静脉和眶上静脉 。 双
４ ｄ Ｊ 的体 位 ，Ｌ
的 培训 ， 定 相 应 的 应 急 急 救 流 程 ， 格 操 作 规 范 ． 视 护 理 制 严 重
６ 参考文献 ［ ］ 孙孝芹 ． １ 护理部 在提高 护士长 防范 护理纠纷 能力 中的
作用 ［ ］ Ｊ ．现代护理 ， ０ ，２ ７ ：７ ． ２ ６ １ （ ） ６５ ０
［ ］ 唐玉平 ， ２ 沈 莉 ， 爱 华 ．加 强 护 理 风 险 管 理 的 做 法 与 王
马 飞 （ 州 省 威 宁 县 人 民 医院 ， 贵 贵州 威宁 ５３０） ５ １０
［ 关键词 ］ 静 脉穿刺 ； 门诊
静 脉输 液 是 临 床 用 药 的 重 要 途 径 之 一 ， 脉 穿 刺 是 护 士 静
在护理工作 中治疗 和抢救 患者最基 本 的护理操作技 术之一 ，
在临床护理 工 作 中 占有 非常 重要 的 位置 。在 门诊静 脉注 射
中 ， 皮 静 脉 输 液 占了 很 大 的 比例 ， 高 穿 刺 一 次 成 功 率 ， 头 提 除
５ 静 脉 穿 刺成 功 的 方 法
穿刺 时部 位要准确 ， 位置要恰 当， 光线要 明亮和谐 ， 环境
要 安 静 舒适 。操 作 者 要 有 良好 心 理 素 质 ， 持 情 绪 稳 定 ， 高 保 提
为 治疗 和及 时 抢 救 患 儿创 造 了 有利 的条 件 。
进针及 固定。用 ７ ％ 乙醇消毒皮 肤 ２次 小 儿活动 度大 ， ５ 需 两人操作 ， 嘱患儿家属 用双手 固定好 头部后 护士 即可进行 穿
刺 。 穿刺 成 功 后 ， 定 好 针 头 ， 用 一 条 长 胶 布 围 绕 头 部 固 定 固 再
了选好血管还要熟 练掌握 穿刺技 术 ， 才能在 穿刺过程 中减少
患 儿 的 痛 苦 ， 高 家 属对 护 士 的信 任 ， 时也 能 保 证 治 疗 计 划 提 同
的顺 利 进 行 。
自身业务素质 ， 以提高 穿刺效率 和质量 。操 作者 站位要 舒 可
适 ， 针 时 方 向要 正 ， 尖 要 直 。穿 刺 时 不 要 用 力 过 猛 ， 到 进 针 做
・
４５８ ・ ８
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ３ 卷 第 ２ ｌ ６期
５２ 人 为 气 胸 形 成 的 处 理措 施 是 嘱患 者 呼气 ， 速 用 凡 士 林 ． 迅
纱 布或胶布等封 闭引 流口 ， 立 即通 知医师。给予氧气吸人。 并
气胸严重者应立 即紧急排气 。迅速 准备一套 新的胸腔闭式 引 流装置 ， 并保证其密闭性。 护理管理人员要加强对护理人 员的业务 能力和应急能 力
作时注 意力不集 中 ， Байду номын сангаас不在 焉 ， 刺时不考 虑血管 的深浅 、 穿 部 位及角度也不易成功。⑤严重腹泻 、 脱水 、 休克等 引起 静脉 凹
陷或多次穿刺 、 天气寒冷使静脉痉挛 ， 也不易成 功。⑥ 针尖针
稳、 、 准 轻。用左手拇 指食指 分别 固定静 脉绷紧 皮肤 ， 右手 持
针 沿 静 脉 以 ３ ５ 角 刺入 皮 下 后 再 进 入 静 脉 。见 有 回血 后 将 。一 。
１ 临 床 资 料 本组病 例中 ． ３ 男 ７例 ． ３ 女 ０例 ， 大 年 龄 ７岁 ， 小 ５天 。 最 最 发 热 ４例 ， 养 不 良 ７例 ， 生 儿 黄 胆 １例 ， 儿腹 泻 ９例 。 营 新 小 上 呼 吸道 感 ｌ ４例 ， ＇Ｌ 炎 ２例 ， Ｊ 口腔 炎 ｌ ， 性 支气 管 ４， 肺 Ｊ ， Ｌ ＇ ｂ 例 急
一
［ 收稿 １期 ：０ ０— ７—０ 编校 ： ３ ２１ ０ ９ 王丽娜 ］
圈 ， 度 因人 而 异 。 长
２ 针 头 的选 择
６ 静脉穿刺失败的原 因 ① 穿刺 时误入动 脉 内， 回血 呈冲击状 且周 围皮肤 迅速 呈 树枝状苍 白 ， 动脉内压力 大加之 患儿哭 闹 回血 堵塞胶 管液 体 无法滴人。② 工作 繁 忙 ， 于求 成 ， 操作 中表 现 出 手忙 脚 急 在 乱， 对血管不加选择就急于穿 刺 ， 这样不 会成功。③ 当患儿 血
７ 加 强 巡 视 和 护 理
取仰卧位 ， 行 正中静 脉 、 进 眶上静 脉的穿 刺。侧 卧位 时 ，
进 行 耳 后 静 脉 等 的 穿 刺 。 认 真 寻 找 适 当 的 静 脉进 行 穿 刺 ， 穿 刺时头部放小枕 ， 部抬 高 ， 毛刀剃去局部头 发， 于消毒 、 头 用 便
观察 穿刺部位皮 肤的色泽 、 有无红 肿 、 是否通 畅、 患儿 是 否哭 闹， 经检查不滴或皮肤肿胀 ， 应及时拔 出重新穿刺 。 根据 以上几点 ， 在门诊头皮静 脉输液 穿刺 中 ， 本上做到 基 了首次穿刺成功 ， 既保证 了治疗的成功 又减少 了患儿 的痛苦 ，
角 度放平 ， 待通 畅后 ， 一般 不再 向血管 内进针 ， ３条敷贴 即 用
“ 二横 一交 叉 ” 固定 针 头 。 如 不 通 畅 ， 针 柄 处 垫 一 棉 签 后 再 在 进 行 固定 。最 后 再 围绕 头部 用 长 条 胶 布 固定 一 圈 。
炎 ８例 ， 急性药物 中毒 ｌ ， Ｏ例 毒蕈 中 ５例 ， 小儿惊厥 ６例。
管 看 不 清 或 领 导 来检 查 时 ， 心 想 一 针 见 血 ， 于 紧 张 。④ 操 一 过
多年来我院普遍应用 的均是一 次性 输液器或输液袋 。检
查 输 液 器 或 输 液 袋 是 否 漏 气 及 有 效 灭 菌 使 用 期 ， 漏 气 方 能 无
使用 。选用 的均是 ５／ １２号 的细针头 。针要直 、 通畅和锋利。 ３ 头皮静脉的选 择
效果 ［ ］ Ｊ ．护理管理杂志 ，０ ６ ９ ６ ：８ ２ ０ ，（ ）５ ． ［ 收稿 １期 ：０ ０— ４— ７ 编校 ： 连］ ３ ２１ ０ ２ 刘
风 险的教育 ， 强化护理人员的风险防范意识 ， 及时杜绝 和预 防 不安全 因素 ｊ确保患者安全和 自身权 益。 ，
门诊 头 皮 静 脉 穿 刺 成 功 的 体 会
面 一半 在 血 管 内另 一 半 在 血管 外 。 以 上 这 些 均 可 造 成 静 脉 穿 刺失败 ， 拔出针头 ， 应 更换 针 头后 重 新 穿 刺 。
定， 不易滑动 。凡 头部 表浅静脉均可采用 ， 一般 多采用正中静
脉 ， 侧颞浅静脉和眶上静脉 。 双
４ ｄ Ｊ 的体 位 ，Ｌ
的 培训 ， 定 相 应 的 应 急 急 救 流 程 ， 格 操 作 规 范 ． 视 护 理 制 严 重
６ 参考文献 ［ ］ 孙孝芹 ． １ 护理部 在提高 护士长 防范 护理纠纷 能力 中的
作用 ［ ］ Ｊ ．现代护理 ， ０ ，２ ７ ：７ ． ２ ６ １ （ ） ６５ ０
［ ］ 唐玉平 ， ２ 沈 莉 ， 爱 华 ．加 强 护 理 风 险 管 理 的 做 法 与 王
马 飞 （ 州 省 威 宁 县 人 民 医院 ， 贵 贵州 威宁 ５３０） ５ １０
［ 关键词 ］ 静 脉穿刺 ； 门诊
静 脉输 液 是 临 床 用 药 的 重 要 途 径 之 一 ， 脉 穿 刺 是 护 士 静
在护理工作 中治疗 和抢救 患者最基 本 的护理操作技 术之一 ，
在临床护理 工 作 中 占有 非常 重要 的 位置 。在 门诊静 脉注 射
中 ， 皮 静 脉 输 液 占了 很 大 的 比例 ， 高 穿 刺 一 次 成 功 率 ， 头 提 除
５ 静 脉 穿 刺成 功 的 方 法
穿刺 时部 位要准确 ， 位置要恰 当， 光线要 明亮和谐 ， 环境
要 安 静 舒适 。操 作 者 要 有 良好 心 理 素 质 ， 持 情 绪 稳 定 ， 高 保 提
为 治疗 和及 时 抢 救 患 儿创 造 了 有利 的条 件 。
进针及 固定。用 ７ ％ 乙醇消毒皮 肤 ２次 小 儿活动 度大 ， ５ 需 两人操作 ， 嘱患儿家属 用双手 固定好 头部后 护士 即可进行 穿
刺 。 穿刺 成 功 后 ， 定 好 针 头 ， 用 一 条 长 胶 布 围 绕 头 部 固 定 固 再
了选好血管还要熟 练掌握 穿刺技 术 ， 才能在 穿刺过程 中减少
患 儿 的 痛 苦 ， 高 家 属对 护 士 的信 任 ， 时也 能 保 证 治 疗 计 划 提 同
的顺 利 进 行 。
自身业务素质 ， 以提高 穿刺效率 和质量 。操 作者 站位要 舒 可
适 ， 针 时 方 向要 正 ， 尖 要 直 。穿 刺 时 不 要 用 力 过 猛 ， 到 进 针 做
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４５８ ・ ８
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ９月 第 ３ 卷 第 ２ ｌ ６期
５２ 人 为 气 胸 形 成 的 处 理措 施 是 嘱患 者 呼气 ， 速 用 凡 士 林 ． 迅
纱 布或胶布等封 闭引 流口 ， 立 即通 知医师。给予氧气吸人。 并
气胸严重者应立 即紧急排气 。迅速 准备一套 新的胸腔闭式 引 流装置 ， 并保证其密闭性。 护理管理人员要加强对护理人 员的业务 能力和应急能 力