CCMD-3中国精神障碍分类与诊断标准第3版

目录

Contents

序Preface

致谢Acknowledgements

引言Introduction ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．CCMD-3分类List of categories ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．CCMD-3精神障碍的诊断标准

Doagmpstoc criteria of mental disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

0 器质性精神障碍

Organic mental disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍

Mental disorders due psychoactive substances or

non-addictive substances ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

2 精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍

Schizophrenia and other psychotic disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

3 心境障碍（情感性精神障碍）

Mood (affective) disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

4 癔症、应激相关障碍、神经

Hysteria, Stress-related disorders, Neurosis ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

5 心理因素相关生理障碍

Physiological disorders rdlated to psychological factors ．．．．．．．．．．．．．．

6人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍

Personality disorders, Habit and impulse disorders,

Psychosexual disorders ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障

Mental retardation, and disorders of psychological

development with onset usuallyOccurring in childhood

and adolescence ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

8童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍

Hyperkinetic, Conduct, and Emotional disorders with onset

usually occurring in childhood and adolescence ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9其他精神障碍和心理卫生情况

Other mental disorders and psychological health conditions ．．．．．．．．．．．．Appebdux A English translation of CCMD-3 (in part)

附录 A 部分精神障碍诊断标准的英文译文．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

附录B CCMD-2R相关精神障碍的前瞻性现场测试

Appendix B Prospective field trial on a part of mental

disorders in CCMD-2R ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．

引言

一、《CCMD-3》的编写原则

1、遵循为病人服务的原则，满足病人和社会的需要；

2、具有中国特色，符合中国

国情；3、继承《CCMD》以前版本的优点；4、注意与国际接轨；5、简明，便于操作。

二、分类

第一、《CCMD》的分类兼顾病因病理学分类和症状学分类。分类排列次序服从等级

诊断和《ICD-10》分类原则。国内争议多、一时难定的分类，暂归第9类。

第二、《CCMD-3》的分类主要向《ICD-10》靠拢，但因《ICD-10》有不尽满意之处，因此目前仍基本保持《CCMD-2R》的分类和编码，仅作必要修改。总之，分类和诊断标

准注意了传统性、科学性、可理解性、可接受性、可操作性和相对稳定性。

第三、大类与小类保持内容的主从逻辑关系。例如，癔症与神经症分离，使神经症

总的诊断标准与亚型的一致性更高。

第四、某些精神障碍或亚型在国内有继续保留或增添的必要。如神经症、复发性躁

狂症、同性恋等。又如《CCMD-3》编号0器质性精神障碍中，02其他脑病所致精神障

碍[F02其他疾病所致痴呆]，进一步分类如下：

02.1脑变性病所致精神障碍[F02在它处分类的其他疾病所致痴呆]

02.2 颅内感染所致精神障碍[F02.8在它处分类的其他疾病特定所致痴呆]

02.21 急性病毒脑炎所致精神障碍[F02.8在它处分类的其他特定疾病所致痴呆]

02.22 克—雅（Creutzfeldt—Jacon）病所致精神障碍[F02.1克—雅病痴呆]

02.23 脑炎后综合征[F07.1脑炎后综合征]

02.3 脱髓鞘脑病所致精神障碍[F02.8在它处分类的其他特定疾病所致痴呆]

02.31 急性播散性脑炎和急性出血性白质脑炎所致精神障碍[F02.8在它处分类的其他特定疾病所致痴呆]

02.32 多发性硬化所致精神障碍[F02.8在它处分类的其他特定疾病所致痴呆]

由上可见，《CCMD-3》改变了《ICD-10》突出“痴呆”症状的分类特点，而强调有关章节也需注意病因病理分类，如将克—雅病明确为颅内感染所致精神障碍的亚型。此外，精神障碍也常是脑器质性疾病相关症状的一部分。在病程中，痴呆并蜚是惟一重要症状。尤其是我国一疾病分类，尚未像《ICD-10》（已有中文译本）那样，有比较完整、统一的全部疾病分类，只有精神科等少数临床医学分科有本专业的疾病分类和诊断标准。因此，需注意与邻近医学分科的衔接，注意精神障碍分类学的相对完整性。

《CCMD-3》编号1精神活性物质所致精神障碍或非成瘾物质所致精神障碍[F10-F19精神活性物质所致精神障碍和行为障碍或F55非成瘾药物滥用]

10精神活性物质所致精神障碍[F10-F19精神活性物质所致精神障碍和行为障碍]

10.1 酒精所致精神障碍[F10酒精所致精神障碍]