vsd(负压吸引技术)的概述教学提纲

VSD引流常见问题的处理
▪ 创面填充敷料干结变硬 ▪ 引流管堵塞 ▪ 填充材料鼓起、看不见管型 ▪ 其他（如活动性出血、感染）
（一）创面填充敷料干结变硬
原因
▪ 1、密封不严，有漏气
处理措施
.注入适量生理盐水使敷料重新变软，接通 负压，封闭漏气
常见漏气部位：引流管后外固定架系膜处、 皮肤皱褶处、三通连接处等
▪ 2、对于骨外露的感染创面，vsd只是一个过 渡手段，待创面感染控制、肉芽生长后还需 应用其它方法覆盖创面；
禁忌症
▪ 癌性溃疡伤口 ▪ 活动性出血伤口
护理
▪ 1、健康宣教 告知患者及陪护vsd引流的目的及注意事项，注
意保护引流系统，不要牵拉管道、随意调节参数， 以保证治疗持续有效。 2、保持引流有效 -负压源压力合适 -Vsd敷料塌陷 -引流管管型存在 -无大量新鲜血液被吸出
▪ 避免交叉感染； ▪ 促进创面愈合，明显缩短愈合时间； ▪ 减少患者痛苦，减轻医护工作量。
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▪ 2.多孔而富有弹性的vsd敷料能够尽可能远地有效传导负压， 并且造成创面全方位上任何一点都具有负压刺激性，这是其 它任何敷料、纱布、引流片、引流管所不能达到的效果。
▪ 3.Vsd敷料的广泛吸收性可用做药物载体。 ▪ 4.Vsd敷料是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优相容性
的材料。 ▪ 5.Vsd敷料是绿色环保材料，可在自然界中1-2年内降解成水
▪ 2、创面渗液被吸净 无需处理
（二）引流管堵塞
原因
1、术后未及时连接负压
处理措施
充分物品准备 术后立即接通负压
2引流物粘稠、有凝血块
生理盐水qing泡引流物 必要时更换vsd材料
（三）填充材料鼓起、看不见管型
原因
1、引流管压迫、折叠
处理措施
加强健康宣教，注意保护引流 装置，妥善固定
2、负压源异常
▪ 3、观察引流情况
注意观察引流液性状、颜色及量，应根据情况及 时调节负压参数。
4、遵循操作规程，防止创面继发性损伤
观察局部皮肤、vsd敷料及引流情况，保护创面， 保持有效引流，引流瓶每日更换并清洁消毒，更换 时先用钳子夹紧引流管，再关闭负压源进行更换。
5、饮食指导
鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮 食，以促进创面肉芽组织的生长，防止负氮平衡的 发生。
和CO2等无害物。
VSD治疗优点
▪ 高效、全方位、封闭、零积聚引流 ▪ 减少抗生素的应用，防止院内交叉感染 ▪ 护理方便 ▪ 操作简便易行 ▪ 病人免除频繁换药之苦 ▪ 医疗费用降低
缺点
▪ 1、骨科创伤多发于四肢，创口四周、深浅不 规则，置入材料时不易充分接触创面；部分 使用了外固定装置的病例，严密封闭创面困 难；为解决这一问题，可使用吸引器，产生 持续负压来代偿封闭不严密的不足。
vsd(负压吸引技术)的概述
VSD材料
VSD敷料特点
▪ 遇到酒精会溶解 ▪ 粘上含碘酒药剂时敷料会变成蓝黑
色 ▪ 暴露在空气中时间过长会变硬浸入
生理盐水会变软
和现ຫໍສະໝຸດ Baidu敷料相比
▪ 1.Vsd敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强、 无固性脱落物，在使用过程中避免了普通敷料的纤维脱落现 象。
调整负压参数（16.6kpa---60kpa）
更换中心负压表
3、引流管路密封不严 具体原因具体处理
（四）其他
出血
-使用适当负压引流
感染
-术中彻底清创
-术中尽量减少手术创伤， 彻底充分止血
-严格无菌操作
-术后避免使用抗凝药物
-重新消毒，更换新的引流系统
临床意义
▪ 极大减少了机体对坏死组织及其毒 性产物的重吸收；