淋巴系统

2）腹腔脏器的淋巴结：腹腔成对脏器的淋巴管注入 ）腹腔脏器的淋巴结： 腰淋巴结， 腰淋巴结，不成对脏器的淋巴管首先注入脏器周围 的淋巴结， 的淋巴结，然后分别注入腹腔淋巴结和肠系膜上下 淋巴结。 淋巴结。 腹腔淋巴结：位于腹腔干起始部周围， ①腹腔淋巴结：位于腹腔干起始部周围，收集胃左 右淋巴结，胃网膜左右淋巴结，幽门上下淋巴结， 右淋巴结，胃网膜左右淋巴结，幽门上下淋巴结， 胰淋巴结、肝淋巴结和脾淋巴结等的输出管。 胰淋巴结、肝淋巴结和脾淋巴结等的输出管。 肠系膜上淋巴结：位于肠系膜上动脉根部， ②肠系膜上淋巴结：位于肠系膜上动脉根部，收集 肠系膜淋巴结、回结肠淋巴结、 肠系膜淋巴结、回结肠淋巴结、右结肠淋巴结和中 结肠淋巴结的输出管。 结肠淋巴结的输出管。 肠系膜下淋巴结：位于肠系膜下动脉根部， ③肠系膜下淋巴结：位于肠系膜下动脉根部，收集 左结肠淋巴结、 左结肠淋巴结、乙状结肠淋巴结和直肠上淋巴结的 输出管。 输出管。
第二章淋巴系统 组成：淋巴管道、 一、组成：淋巴管道、淋巴器官和淋巴组织 功能：静脉的辅助系统，有防御功能。 二、功能：静脉的辅助系统，有防御功能。
三、淋巴管道： 淋巴管道： 毛细淋巴管特点： （一）毛细淋巴管特点： 1、盲端起于组织间 2、内皮细胞间有间隙 、 、 3、内皮细胞称叠瓦状 4、管腔大 、 、 淋巴管特点 （二）淋巴管特点： 1、管径细 2、速度慢，压力低 、 、速度慢， 3、瓣膜多 4、面积总和大于静脉，数量多 、 、面积总和大于静脉， 于静脉 淋巴干：左右颈干、左右锁骨下干、 （三）淋巴干：左右颈干、左右锁骨下干、左右 支气管纵隔干、左右腰干、肠干 支气管纵隔干、左右腰干、
3）乳糜池：是胸导管起始部的梭形囊状膨大， ）乳糜池：是胸导管起始部的梭形囊状膨大， 位于第一腰椎前方， 位于第一腰椎前方，由左右腰干和 肠干汇合而成。 肠干汇合而成。 2、右淋巴导管：由右颈干、右锁骨下干和右支气 、右淋巴导管：由右颈干、 管纵隔干汇合而成，注入右静脉角， 管纵隔干汇合而成，注入右静脉角，收集右侧上 半身，即全身1/4的淋巴 的淋巴。 半身，即全身 的淋巴。
3、胸部的淋巴结和淋巴管： 、胸部的淋巴结和淋巴管： 1）胸壁的淋巴结：胸骨旁淋巴结和肋间淋巴结 ）胸壁的淋巴结： 2）胸腔脏器的淋巴结： ）胸腔脏器的淋巴结： ①纵隔前淋巴结和纵隔后淋巴结 ②肺、支气管和气管的淋巴结 肺淋巴结 肺门淋巴结 气管支气管上下 淋巴结 气管旁淋巴结
4、腹部的淋巴结和淋巴管： 、腹部的淋巴结和淋巴管： 1)腹壁的淋巴结：腹壁上部的浅淋巴管注入腋 腹壁的淋巴结： 腹壁的淋巴结 淋巴结，下部的注入腹股沟浅淋巴结， 淋巴结，下部的注入腹股沟浅淋巴结，腹后壁的 深淋巴结注入腰淋巴结。 深淋巴结注入腰淋巴结。
5、盆部的淋巴结和淋巴管：盆部的淋巴管注入髂总 、盆部的淋巴结和淋巴管： 淋巴结、髂外淋巴结、髂内淋巴结等。 淋巴结、髂外淋巴结、髂内淋巴结等。
6、下肢的淋巴结和淋巴管： 、下肢的淋巴结和淋巴管： 1）腘淋巴结 ） 2）腹股沟浅淋巴结：位于腹股沟韧带下方，阔筋膜 ）腹股沟浅淋巴结：位于腹股沟韧带下方， 浅面，分上下两组： 浅面，分上下两组： 上组：与腹股沟韧带平行排列， ①上组：与腹股沟韧带平行排列，接受腹壁下 会阴部和外生殖器的淋巴管。 部、会阴部和外生殖器的淋巴管。 下组：沿大隐静脉纵行排列， ②下组：沿大隐静脉纵行排列，收纳除足外侧缘 和小腿后外侧部以外的整个下肢的浅淋巴管பைடு நூலகம் 和小腿后外侧部以外的整个下肢的浅淋巴管。 3）腹股沟深淋巴结：位于阔筋膜深面，股静脉内 ）腹股沟深淋巴结：位于阔筋膜深面， 侧，接受腹股沟浅淋巴结和腘淋巴结的输出管 以及下肢的深淋巴管。 以及下肢的深淋巴管
2、上肢的淋巴结和淋巴管： 、上肢的淋巴结和淋巴管： 1）肘淋巴结 ） 2）腋淋巴结：位于腋腔内，分五群。 ）腋淋巴结：位于腋腔内，分五群。 外侧淋巴结：位于腋动脉， ①外侧淋巴结：位于腋动脉，腋静脉远侧段周 收纳上肢的淋巴管。 围，收纳上肢的淋巴管。 胸肌淋巴结：位于胸外侧动、静脉周围， ②胸肌淋巴结：位于胸外侧动、静脉周围，收纳 胸壁和乳房外侧部的淋巴管。 胸壁和乳房外侧部的淋巴管。 肩胛下淋巴结：位于腋腔后壁， ③肩胛下淋巴结：位于腋腔后壁，肩胛下动静脉 周围，接受背部的淋巴管。 周围，接受背部的淋巴管。 中央淋巴结：位于腋腔中央， ④中央淋巴结：位于腋腔中央，肋肩臂神经周 接受①②③的输出管。 ①②③的输出管 围，接受①②③的输出管。 ⑤尖淋巴结：沿腋静脉近侧段排列，收纳中央淋 尖淋巴结：沿腋静脉近侧段排列， 巴结的输出管。 巴结的输出管。
练习题
1 试述胸导管和右淋巴导管的收纳范围和 注入部位。 注入部位。 2 试述淋巴系统组成和结构特点。 试述淋巴系统组成和结构特点。 3 名词解释：淋巴、淋巴结、淋巴导管、 名词解释：淋巴、淋巴结、淋巴导管、 乳糜池
1、头颈部的淋巴结和淋巴管 、 1）外淋巴环：头面部的淋巴管多注入位于头 ）外淋巴环： 与颈交界处呈环形排列的淋巴结， 与颈交界处呈环形排列的淋巴结， 如枕淋巴结、乳突淋巴结、 如枕淋巴结、乳突淋巴结、腮腺淋 巴结、下颌下淋巴结和颏下淋巴结， 巴结、下颌下淋巴结和颏下淋巴结， 形成外淋巴环。 形成外淋巴环。 2）颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列。 ）颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列。 颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉周围配布。 颈外侧深淋巴结：沿颈内静脉周围配布。 胃癌或食管癌， 胃癌或食管癌，癌细胞可逆流至左 锁骨上淋巴结。 锁骨上淋巴结。
人体解剖学 Human anatomy
医学院 主讲 孟繁谨
目的要求
掌握淋巴系统的构成及其功能；全身淋巴管道 的分类，主要的淋巴干的名称及收集范围。 掌握胸导管的起止、主要行程及其收集的范围。 了解右淋巴导管的组成、位置及其收集范围和 回流入静脉的部位。 掌握头颈部主要淋巴结群的位置和引流区，腋 窝淋巴结各群的位置及其引流区，肘淋巴结的 位置及其引流区。掌握腹股沟浅淋巴结的分群、 位置及收集范围，下肢的淋巴回流概况。 掌握脾和胸腺的形态、位置及主要功能。
四、淋巴器官：包括淋巴结、脾和胸腺 淋巴器官：包括淋巴结、 （一）脾： 1、位置：位于左季肋区，与第 ～11肋相对，长 肋相对， 、位置：位于左季肋区，与第9～ 肋相对 轴与第10肋一致 肋一致。 轴与第 肋一致。 前端：宽阔，向前外。 前端：宽阔，向前外。 后端：钝圆，向后内。 后端：钝圆，向后内。 2、形态 膈面：隆凸，朝向外上。 膈面：隆凸，朝向外上。 、 脏面：凹陷，中央处为脾门。 脏面：凹陷，中央处为脾门。 上缘：较锐， 个脾切迹。 上缘：较锐，有2～3个脾切迹。 ～ 个脾切迹 下缘：钝厚。 下缘：钝厚。 3、功能：造血、储血，参与机体免疫反应。 、功能：造血、储血，参与机体免疫反应。
（四）淋巴导管： 淋巴导管： 1、胸导管：是全身最粗大的淋巴导管，长约 、胸导管：是全身最粗大的淋巴导管， 30～40cm收集左侧上半身和整个下半 ～ 收集左侧上半身和整个下半 即全身3/4区域的淋巴 左颈干、 区域的淋巴： 身，即全身 区域的淋巴：左颈干、左 锁骨下干、左支气管纵隔干、 锁骨下干、左支气管纵隔干、左右腰 肠干。 干、肠干。 1）走行：乳糜池（L1前方） 主动脉裂孔 奇静 前方） ）走行：乳糜池（ 前方 脉与胸主动脉之间 T5水平转向左侧 食 水平转向左侧 管后方 胸廓上口 颈部 左静脉角 2）分段：腹段、胸段、颈段 ）分段：腹段、胸段、
（二）淋巴结：为大小不一的圆形或椭圆形小体， 二 淋巴结：为大小不一的圆形或椭圆形小体， 新鲜呈灰红色。淋巴结一侧隆凸，一侧凹陷， 新鲜呈灰红色。淋巴结一侧隆凸，一侧凹陷，凹 陷处有淋巴结的神经和血管出入。 陷处有淋巴结的神经和血管出入。与淋巴结凸侧 相连的淋巴管称输入管，与凹侧相连的是输出管， 相连的淋巴管称输入管，与凹侧相连的是输出管， 输出管的数目小于输入管。 输出管的数目小于输入管。