骶髂关节

髂腰韧带
• 该韧带厚而坚韧，起自 第4、5腰椎横突，主要 是第5腰椎横突，呈放 射状止于髂嵴内唇后半 部分 • 防止骶骨过度下沉，限 制腰5的旋转，防止腰5 在骶骨上向前滑动 • 髂腰韧带主要限制矢状 面上的运动。
骶髂关节的运动
• 旋转小于5度
• 垂直直线运动小于2mm
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骶髂关节
• 骶髂关节由骶骨和髂骨的耳状面相对而构 成。关节面被覆软骨，骶骨关节面软骨厚 2～3mm，髂骨关节面软骨厚0.6～lmn。 • 在结构上属滑膜关节 • 从运动方式上可看做屈戌关节或滑车关节
力的传导
• 骶髂关节是支撑人体躯干负 载并完成力学传导的重要结 构。 • 落在腰骶连接的重力，经骶 骨，骶髂关节传送至髋部 • 站立时，重力经髋臼传至自 由下肢骨 • 坐位时，传至坐骨结节
骶髂关节
• 骶髂关节为负重关节，在生理 状态下主要承受垂直及前后方 向的压力 • 在体质量作用下，骶骨有下沉 的趋势，从而将位于骶骨粗隆 和髂骨粗隆之间的骶髂骨间韧 带拉紧，髂骨向内靠拢。由于 骶椎上宽下窄，呈楔状插入两 侧髂骨之间，故此负重越大， 骶髂关节接触越紧密，这就是 骶髂关节的“自锁现象”
骶髂关节
骶骨
• 由5块骶椎融合而成，成倒三角形 • 前面凹陷中部有4条横线，横线两端有4对骶前孔 • 背面粗糙隆凸，有4对骶后孔 。
髂 骨
• • • •
髂骨：是髋骨的组成部分之一，构成髋骨的后上部 髂骨体和髂骨翼 髂骨体肥厚，构成髋臼的上部2/5 髂骨翼内面平滑稍凹，称髂窝，窝的下界为突出的弓 状线，其后上方为耳状面与骶骨构成骶髂关节。
骶髂前 韧带
• 宽儿薄，位于关节的前面，链接骶骨骨盆 面的侧缘与髂骨耳状面的前缘。 • 骶髂前韧带加强骶髂关节囊的前部、下部。 • 因该韧带结构薄弱，对骶髂关节稳定性影 响较小
骶髂后韧带
• 骶髂后韧带位于骶髂骨间韧带的后方，该韧带分 深浅两层。 • 骶髂后短韧带：起自髂粗隆和髂骨耳状面后部及 髂后下棘，斜向内下方，止于骶骨外侧嵴和骶关 节嵴。 • 骶髂后长韧带：骶髂后短韧带的浅层，自髂后上 棘达第2至第4骶椎的关节突，向内与腰背筋膜相 连，向外与骶结节韧带相链接。
骶髂骨间韧带
• • • • • 由纵横交错的短纤维构成 最大的、最坚韧的纤维联合 被骶髂骨后韧带覆盖 连接髂骨粗隆和骶骨粗隆 填充着骶髂关节后上部不规则的关节间隙
骶髂后韧带复合体
• 骶髂后韧带和骨间韧带均位于关节面后方，构成 骶髂后韧带复合体 • 骶骨悬吊于两侧髂骨之间，形成关节后侧的主要 力学阻力，可以阻挡剪式应力及髂骨内旋，防止 骶骨前移 • 其他韧带均断裂，也不会发生半骨盆的上下移位 及向后移位 • 控制旋转力的作用较差
骶结节韧带
• 骶结节韧带厚而坚韧，位于 骨盆的后下方，呈扇形分布。 • 骶结节韧带起自髂后下棘， 骶骨下部的外缘及尾骨上部， 止于坐骨结节内侧缘。 • 从解剖结构分析，骶结节韧 带纤维在骶髂关节后部纵向 走行，对限制骶骨的腹侧倾 斜有一定的作用。
骶棘韧带
• 骶棘韧带呈三角形，位于 骶结节韧带的前方。 • 起自骶骨外缘（为骶结节 韧带所覆盖） ，止于坐骨 棘。