过氧化氢低温等离子体灭菌器规范操作
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（3）器械盒中物品要单层摆放，不得堆叠。切勿堆叠器械盒。器械盒使 用无纺布包装。
☼
警 切勿允许任何物品碰触灭菌室内壁、 告 门或电极网
灭菌效果的检测
☼ 1、物理监测法：
在标准《ws310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分：清洗 消毒及灭菌效果监测标准》中要求每次灭菌应连续监测并 记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度和灭菌时间 等灭菌参数。
（1） 适合的包装材料：
过氧化氢低温等离子体灭菌专用纸塑包装袋 聚丙烯无纺布
（2）金属灭菌盒：可以让过氧化氢和等离子体能扩散到灭菌室内的每 一件器械周围。
灭菌前物品处理
☼ 4、物品的装载：
（1）装载量不可超过内室容积的80%。各种大包装排放在篮框内时，应 无积压相互之间应保持10mm的间隙。
(2)纸塑包装袋，若单层水平摆放，应将袋子纸面朝上，且不得叠加；若 竖向倾斜45度摆放，应将袋子纸面朝上，且纸面对纸面，塑面对塑面 摆放。
记录纸可记录出灭菌过程中各灭菌阶段的压力、温度和时间 等相关参数，通过观察这些值与要求是否相符可初步判断 灭菌效果的好坏。
物理监测不能真实反应灭菌器内每个包裹的灭菌过程和微生 物杀灭情况，要结合化学监测和生物监测来综合反应灭菌 质量。
物理监测法
化学监测法
☼ 在标准《ws310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分：清洗 消毒及灭菌效果监测标准》中要求，每个灭菌物品包外应 使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难 灭菌的位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化， 判定其是否达到灭菌合格要求。
灭菌范围
☼ 1、适合灭菌的物品，但不限于下列物品： ☼ 患者端联接的电线电缆、光学镜片、玻璃镜头、硬式内镜、导ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、手
术器械、诊疗器械。 ☼ 2、不适合灭菌的物品，但不限于下列物品： （1）内镜小于1mm、长度大于500mm的不锈钢管腔类器械； 内镜小于1mm、长度大于2000mm的聚四氟乙烯管腔类器械。 （2）吸湿材料（木质器械、棉织物、纱布等纤维素制成物） （3）一次性器械（一次性防水植物、一次性手术服） （4）液体、膏剂、油剂和粉剂。
过氧化氢等离子灭菌的特点
☼ 过氧化氢等离子体灭菌器通过过氧 化氢灭菌剂和等离子体对医疗器械 灭菌，可以在低温（500C）和低压 下进行对物品的灭菌，特别适用于 畏热、畏湿敏感的医疗器械。 ☼ 过氧化氢等离子灭菌过程环保无污染， 在灭菌过程中仅排出少量氧气和水蒸气， 环境无害，无需外加换气和通风装置。
记录
☼ 每次灭菌都应认真记录备查，实现质量追踪。
灭菌范围
（5）不完全干燥的物品 （6）一端封闭的管腔 （7）植入物 （8）不能承受真空压力的器械 （9）标示为仅使用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌的器械。 （10）器械具有复杂的内部部件，难以清洁，例如密封轴承。 （11）带有尼龙拼和表面的物品。 （12）老化，表面有破损，材质不确定的软式内镜。
灭菌前物品处理
☼ 1、物品的清洗：
☼
警 没有正确的清洗，就不能保证灭菌合格
告
警 没有有效的去除所有有机物或清洁剂，
告 可能引起器械上淡色残留物形成。
2、物品的干燥：
警 灭菌前器械必须彻底干燥，否则会导致灭菌周期
告 时间延长或致使灭菌程序中断。
灭菌前物品处理
☼ 3、物品的包装： 警 告 切勿使用纸袋或含有纤维素或棉的灭菌包装。
☼ 化学监测主要是通过肉眼观察物质（状态）变化或化学 （颜色）变化，来测试灭菌过程的参数，化学监测具有快 速、简单和费用低得特点，可用于发现可能出现的灭菌失 败，如不正确的包装或装载、灭菌器功能失效等等。
化学监测法
☼包外指示卡 灭菌前：红色 ；灭菌后：黄色 包内指示卡
生物监测法
☼在标准《ws310.3-2009医院消毒供应中心 第3部 分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》中要求，应 每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，监测方 法应符合国家的有关规定。
☼ 主要杀菌因子及强度：56%-63%过氧化氢。
过氧化氢卡匣的存放
☼ 应储存于通风良好，干燥阴凉，温度低于250C的环境，切勿挤压。储 存时远离可燃物、重金属、催化金属化合物、热源、火源等。应在产 品有效期内使用，以免造成灭菌不合格。
☼
操作过程中，如更换卡匣、取放灭菌物品等，请佩戴
乳胶或者乙烯手套进行处理，而且注意不要使手套接触到面部和眼睛。
杀菌原理
☼ 以过氧化氢（H202）为灭菌剂，在低温环境下通过电磁场使汽化的过 氧化氢（H202）形成过氧化氢（H202）等离子态，结合过氧化氢 （H202）气体及过氧化氢（H202）等离子体对室内物品进行低温、干 燥灭菌，并能有效解离残余的过氧化氢（H202）。
☼ 杀灭微生物类别：能杀灭细菌及芽孢。
过氧化氢低温等离子体灭菌器规范操作
广元市第二人民医院手术室 任巧梅
产品说明
☼ 新华牌过氧化氢低温等 离子体灭菌器采用微电 脑程序自动控制，由灭 菌室主体、真空泵、过 氧化氢注入系统、高频 电源等组成，以56%63%的过氧化氢为灭菌 剂，可杀灭细菌芽孢。 灭菌器在低温、低湿的 条件下，短期内即可完 成灭菌过程。
☼
警 切勿允许任何物品碰触灭菌室内壁、 告 门或电极网
灭菌效果的检测
☼ 1、物理监测法：
在标准《ws310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分：清洗 消毒及灭菌效果监测标准》中要求每次灭菌应连续监测并 记录每个灭菌周期的临界参数如舱内压、温度和灭菌时间 等灭菌参数。
（1） 适合的包装材料：
过氧化氢低温等离子体灭菌专用纸塑包装袋 聚丙烯无纺布
（2）金属灭菌盒：可以让过氧化氢和等离子体能扩散到灭菌室内的每 一件器械周围。
灭菌前物品处理
☼ 4、物品的装载：
（1）装载量不可超过内室容积的80%。各种大包装排放在篮框内时，应 无积压相互之间应保持10mm的间隙。
(2)纸塑包装袋，若单层水平摆放，应将袋子纸面朝上，且不得叠加；若 竖向倾斜45度摆放，应将袋子纸面朝上，且纸面对纸面，塑面对塑面 摆放。
记录纸可记录出灭菌过程中各灭菌阶段的压力、温度和时间 等相关参数，通过观察这些值与要求是否相符可初步判断 灭菌效果的好坏。
物理监测不能真实反应灭菌器内每个包裹的灭菌过程和微生 物杀灭情况，要结合化学监测和生物监测来综合反应灭菌 质量。
物理监测法
化学监测法
☼ 在标准《ws310.3-2009医院消毒供应中心 第3部分：清洗 消毒及灭菌效果监测标准》中要求，每个灭菌物品包外应 使用包外化学指示物，作为灭菌过程的标志；每包内最难 灭菌的位置放置包内化学指示物，通过观察其颜色变化， 判定其是否达到灭菌合格要求。
灭菌范围
☼ 1、适合灭菌的物品，但不限于下列物品： ☼ 患者端联接的电线电缆、光学镜片、玻璃镜头、硬式内镜、导ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、手
术器械、诊疗器械。 ☼ 2、不适合灭菌的物品，但不限于下列物品： （1）内镜小于1mm、长度大于500mm的不锈钢管腔类器械； 内镜小于1mm、长度大于2000mm的聚四氟乙烯管腔类器械。 （2）吸湿材料（木质器械、棉织物、纱布等纤维素制成物） （3）一次性器械（一次性防水植物、一次性手术服） （4）液体、膏剂、油剂和粉剂。
过氧化氢等离子灭菌的特点
☼ 过氧化氢等离子体灭菌器通过过氧 化氢灭菌剂和等离子体对医疗器械 灭菌，可以在低温（500C）和低压 下进行对物品的灭菌，特别适用于 畏热、畏湿敏感的医疗器械。 ☼ 过氧化氢等离子灭菌过程环保无污染， 在灭菌过程中仅排出少量氧气和水蒸气， 环境无害，无需外加换气和通风装置。
记录
☼ 每次灭菌都应认真记录备查，实现质量追踪。
灭菌范围
（5）不完全干燥的物品 （6）一端封闭的管腔 （7）植入物 （8）不能承受真空压力的器械 （9）标示为仅使用压力蒸汽灭菌或环氧乙烷灭菌的器械。 （10）器械具有复杂的内部部件，难以清洁，例如密封轴承。 （11）带有尼龙拼和表面的物品。 （12）老化，表面有破损，材质不确定的软式内镜。
灭菌前物品处理
☼ 1、物品的清洗：
☼
警 没有正确的清洗，就不能保证灭菌合格
告
警 没有有效的去除所有有机物或清洁剂，
告 可能引起器械上淡色残留物形成。
2、物品的干燥：
警 灭菌前器械必须彻底干燥，否则会导致灭菌周期
告 时间延长或致使灭菌程序中断。
灭菌前物品处理
☼ 3、物品的包装： 警 告 切勿使用纸袋或含有纤维素或棉的灭菌包装。
☼ 化学监测主要是通过肉眼观察物质（状态）变化或化学 （颜色）变化，来测试灭菌过程的参数，化学监测具有快 速、简单和费用低得特点，可用于发现可能出现的灭菌失 败，如不正确的包装或装载、灭菌器功能失效等等。
化学监测法
☼包外指示卡 灭菌前：红色 ；灭菌后：黄色 包内指示卡
生物监测法
☼在标准《ws310.3-2009医院消毒供应中心 第3部 分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》中要求，应 每天至少进行一次灭菌循环的生物监测，监测方 法应符合国家的有关规定。
☼ 主要杀菌因子及强度：56%-63%过氧化氢。
过氧化氢卡匣的存放
☼ 应储存于通风良好，干燥阴凉，温度低于250C的环境，切勿挤压。储 存时远离可燃物、重金属、催化金属化合物、热源、火源等。应在产 品有效期内使用，以免造成灭菌不合格。
☼
操作过程中，如更换卡匣、取放灭菌物品等，请佩戴
乳胶或者乙烯手套进行处理，而且注意不要使手套接触到面部和眼睛。
杀菌原理
☼ 以过氧化氢（H202）为灭菌剂，在低温环境下通过电磁场使汽化的过 氧化氢（H202）形成过氧化氢（H202）等离子态，结合过氧化氢 （H202）气体及过氧化氢（H202）等离子体对室内物品进行低温、干 燥灭菌，并能有效解离残余的过氧化氢（H202）。
☼ 杀灭微生物类别：能杀灭细菌及芽孢。
过氧化氢低温等离子体灭菌器规范操作
广元市第二人民医院手术室 任巧梅
产品说明
☼ 新华牌过氧化氢低温等 离子体灭菌器采用微电 脑程序自动控制，由灭 菌室主体、真空泵、过 氧化氢注入系统、高频 电源等组成，以56%63%的过氧化氢为灭菌 剂，可杀灭细菌芽孢。 灭菌器在低温、低湿的 条件下，短期内即可完 成灭菌过程。