药线点灸法与火针法治疗带状疱疹后神经痛的疗效对比

满，纳少便溏，四肢不温，脉沉迟，此时苔虽黄腻厚， 综合分析，为脾肾阳虚，气不化水，水郁化热而出现 的黄腻苔，故用四逆汤加味，温阳化饮。舌胀大色暗 苔白水滑，伴大便黏腻不爽，脉滑弱。舌色暗多为病 程较长的患者，可加用丹参，当归活血之品。舌瘦小 而干 无苔，伴口干 苦，饮而渴 不解，口唇 干 裂，脉 细 弱。在小建中汤的基础上加木瓜，炙甘草改生甘草加 强甘酸化阴之品。
论坛,2008,23(6):23-24 SHI Bin,XU Hai-zhen.Preliminary discussion on the significance of TCM tongue inspection for treating atrophic gastritis.Forum on TCM,2008,23(6):23-24 [2] 王丽平.许彭龄治疗萎缩性胃炎经验浅析.北京中医药,2009, 28(11):847-848 WANG Li-ping.Preliminary analysis of XU Peng-ling,s experience on tongue inspection for treating atrophic gastritis.Beijing Journal of TCM,2009,28(11):847-848
（收稿日期：2011年8月20日）
·临床报道·
药线点灸法与火针法治疗带状疱疹后神பைடு நூலகம்痛的疗效对比分析
陈攀，林辰，杨建萍
（广西中医药大学壮医药学院临床教研室 ，南宁 530001） 摘要：目的：比较药线点灸法与火针法治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效。方法：将70例PHN患者随机 分成药线点灸组和火针组。药线点灸组（35例）采用药线点灸疗法治疗，火针组（35例）采用火针疗法治疗，两组均治 疗2个疗程共14d。采用视觉模拟尺进行疼痛视觉模拟评分（VAS）评定疗效。结果：两组治疗后VAS评分较治疗前有 明显降低（P＜0.05），两组间VAS评分变化比较，治疗后药线点灸组显效12例（34.3%），有效20例（57.1%），总有效率 为91.4%；火针组显效12例（34.3%），有效18例（51.4%），总有效率为85.7%，两组临床疗效相当。结论：药线点灸疗法 和火针疗法均可缓解PHN患者的疼痛症状，且疗效相当。 关键词：药线点灸；火针；带状疱疹后神经痛 基金资助：广西自然基金（No.0991155）
结语 舌诊作为中医重要的诊疗手段，对于判断疾病 的性质和预后以及指导临床用药均有指导意义。许 教授在长期的临床中，对脾胃病的诊治有一整套的治 疗经验，通过观察舌形、舌质、舌苔来判断脾胃病的 性质，邪气的深浅，正气的盛衰，以及疾病的预后与 转归，为脾胃病的辨证提供有力的临床依据。
参考文献 [1] 施斌,徐海珍.浅谈中医舌诊在慢性胃炎中治疗的意义.国医
中华中医药杂志(原中国医药学报)2012年7月第27卷第7期 CJTCMP , July 2012, Vol . 27, No. 7
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存在两种或两种以上的病理变化，病情一般比较复 杂，临诊中要处理好标本缓急关系，不能轻易从舍。
依舌象以定治则遣方药 通 过 综 合分析，以舌 象 为重 要 指 标，可 判断 疾 病的阴阳寒热虚实，从而指导临床用药。辨舌用药 在《伤寒杂病论》中即有明确记载，随着温病学的 发展，辨舌用药尤为叶天士、吴鞠通等医家重视，如 在《外感温热篇》中叶氏多次强调用药，“要验之于 舌”、“必验之于舌”。 许教授认为，舌诊对于临床用药确有参考价值， 但仍需四诊和参，综合考虑。脾胃病临床症候常以寒 热错杂，虚实夹杂的形式出现，常见舌胀大或胖大， 苔厚腻，是为脾虚胃强，当以寒热并用、辛开苦降之 半夏泻心汤加减化裁。若见舌胀大苔腻厚，伴脘腹胀 满，困重怠惰，便溏，脉滑，属脾虚湿积，可去黄芩、 人参、大枣，加用苍术、麻黄，根据舌苔薄厚的程度， 改变苍术与麻黄的比例[2]。舌胀大而红苔黄厚腻，伴 反酸呃逆，欲吐，脉滑数，为脾积湿热，肝胃不和，可 去人参、大枣，川连改胡连，加用吴茱萸。舌胀大苔 薄而水滑，伴脘腹胀满，隐痛便溏，为脾虚湿泛，可去 黄芩、黄连、大枣，加茯苓、白术等健脾祛湿之品。舌 胀大苔白而水滑，伴腹泻腹胀，喜暖喜按，为脾肾阳 虚而水湿痰饮内停，可去黄芩、黄连、加附子、茯苓 等温阳健脾祛湿之品。舌红苔白而腐，伴嗳腐吞酸， 腹胀食后加重，大便臭秽或不爽，脉滑或实，为食滞 胃脘，可将半夏改为半夏曲，加鸡内金、焦三仙、莱 菔子消食理气之品。舌胀大而淡苔黄厚腻，伴胃脘痞
( Department of Clinic, School of Pharmacy of Traditional Zhuang Nationality Medicine, Guangxi Traditional Chinese Medicine University, Nanning 530001, China )
通讯作者：陈攀，广西南宁市明秀东路179号广西中医药大学81号信箱， 邮编：530001，电话（传真）：0771-3134025 E-mail：1007965808@qq.com
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中华中医药杂志(原中国医药学报)2012年7月第27卷第7期 CJTCMP , July 2012, Vol . 27, No. 7
Abstract: Objective: To compare therapeutic effect between acupuncture of fire needle and medicated thread
moxibustion of traditional Zhuang nationality medicine on postherpetic neuralgia (PHN). Method: The patients with PHN were randomized into thread moxibustion group (35 cases), treated by medicated thread moxibustion of traditional Zhuang nationality medicine, and fire needle group (35 cases), treated by acupuncture of fire needle. The treatment courses are two for 14 days. After the courses, the therapeutic effect and score of Visual analogue scale (VAS) were assessed in the both groups. Result: After two courses treatment, the scores of VAS in both groups were significantly lower than those before treatment (P<0.05); in the thread moxibustion group, 12 cases (34.3%) were excellent, 20 cases (57.1%) were effective, the total effective rate was 91.4%; in the fire needle group, 12 cases (34.3%) were excellent, 18 cases (51.4%) were effective, the total effective rate was 85.7%. The effects of the both groups had no significant difference. Conclusion: Therapeutic effects between acupuncture of fire needle and medicated thread moxibustion on PHN have no significant difference.
Comparative analysis of effects between acupuncture of fire needle and medicated thread moxibustion on postherpetic neuralgia
CHEN Pan, LIN Chen, YANG Jian-ping