肾功能不全分级

肾功能不全分级

国内曾经分为4期代偿期、失代偿期、衰竭期、尿毒症期。

现在都按照美国的CKD分期根据chronic kidney disease CKD来分分为

CKD1-5期。即分为1、2、3、4、5期。分期标准按照肾小球滤过率的损害程度

根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计算出肾小球滤过率GFR越

高代表肾脏清除毒素的效果越好。分期的数值可以记为9-6-3-15即90、60、3

0和15的分期标准。具体的分期如下

1期 GFR正常或升高伴肾脏损害。 GFR >90

2期轻度GFR下降伴肾脏损害。 GFR 60-89

3期中度GFR下降。GFR30-59

4期重度GFR下降。GFR15-29

5期肾衰竭。GFR小于15或透析肾功能不全分级根据chronic kidney disease CKD来分分为CKD1-5期。根据肾功能中的肌酐值这一项结合年龄体重来计

算出肾小球滤过率GFR越高代表肾脏清除毒素的效果越好。

肾功能不全分期可分为四期

一期肾功能储备代偿期。因为肾脏储备代偿能力很大因此临床上肾功能

虽有所减退但其排泄代谢产物及调节水、电解质平衡能力仍可满足正常需要

临床上并不出现症状肾功能化验也在正常范围或偶有稍高现象。

二期肾功能不全期。肾小球已有较多损害60%-75%肾脏排泄代谢废物

时已有一定障碍肌酐尿素氮可偏高或超出正常值。病人可以出现贫血疲乏无

力体重减轻精神不易集中等。但常被忽视若有失水、感染、出血等情形

则很快出现明显症状。

三期肾功能衰竭期。肾脏功能已损害相当严重75%-95%不能维持身体

的内环境稳定患者易疲劳乏力注意力不能集中等症状加剧贫血明显夜

尿增多血肌酐、尿素氮上升明显并常有酸中毒。此期又称氮质血症期。

四期尿毒症期或肾功能不全终末期。此期肾小球损害已超过95%有严重

临床症状如剧烈恶心、呕吐尿少浮肿恶性高血压重度贫血皮肤瘙痒

口有尿臊味等。

慢性肾功能不全分3个阶段

1肾功能不全代偿期肾小球滤过率GFR降低内生肌酐清除率Ccr大于5

0ml/min血肌酐(Scr)≤178μmol/L血尿素氮(BUN)≤9mmol/L一般无肾功能

不全临床症状。

2肾功能不全失代偿期氮质血症期Ccr 25-50 ml/min Scr178μmol/

L BUN大于9mmol/L出现轻微肾功能不全症状乏力、恶心、食欲减退、贫血等。3肾功能衰竭期尿毒症期Ccr小于25ml/min Scr大于445μmol/L BUN大于20mmo

l/L出现水、电解质、酸碱平衡紊乱和明显的各系统症状。当Ccr小于10ml/min

时则称为尿毒症终末期。