左房血栓在心房颤动

左房血栓在心房颤动(AF)患者中的发生率为 10-30%，左房血栓的患者栓塞事件发生率为每年10.4%，死亡率为每年15.8%，对于AF伴左房血栓的治疗，通常采用华法林抗凝6个月，血栓溶解与INR密切相关，INR增高出血风险增加。

新型抗凝药物利伐沙班具有与华法林相当的抗凝效果且出血风险较低已有循证医
学证据，但利伐沙班对左房血栓的AF患者的治疗效果尚未见报道。

此外， AF 患者左房血栓的发生还与左房结构、左心功能、高血压、糖尿病、血栓大小，
左房自发性声学显影（SEC）及一些生物学标记物（如D-2 聚体、cTnI、hscTnT、hsIL-6、CRP）等有关。

但对于已有左房血栓形成的AF患者，其对抗凝治疗的反应是否与这些因素相联系目前尚无这方面的研究。

该研究《利伐沙班对房颤伴左房血栓患者抗凝溶栓效果的研究》探讨利伐沙班对左房血栓的患者的治疗效果（包括猝中和栓塞事件发生率、血栓溶解率、出血发生率），为这类患者的抗凝治疗提供更有效更安全的方法。

以及探讨血清D-2聚体、cTnI、hscTnT、hsIL-6、CRP水平、瓣膜病变及二尖瓣口面积、NAHA 心功能分级、左房血栓体积、SEC 等因素与左房血栓对抗凝治疗的反应的相关性。

该研究设计合理，观察指标明确，医院技术力量雄厚能完成课题所设计的各项观察指标。

该课题可行。