胆道蛔虫病怎样治疗

胆道蛔虫病怎样治疗

*导读：胆道蛔虫诊断明确，首选给予解痉止痛，用Ａ中阿

托品＋哌替啶，肌注，消炎，用Ａ中抗生素药物。……

治疗原则：

1、非手术疗法：中西医结合，解痉止痛，消炎利胆，排蛔，

并驱除肠道蛔虫为主要目标。也可在内镜直视下取蛔虫。

2、手术治疗：经非手术治疗３－４天无效且症状加重，有明显

并发症，即行胆总管探查取虫，引流胆汁。胆囊坏疽者切除胆囊，胆道出血者可行肝固有动脉结扎术。有其他并发症时做相应处理。术中、术后均须考虑驱除肠道蛔虫，以防复发。

用药原则：

胆道蛔虫诊断明确，首选给予解痉止痛，用Ａ中阿托品＋哌替啶，肌注，消炎，用Ａ中抗生素药物，如：氨S＋庆大＋甲硝唑，如感染严重时可用Ｂ中抗生素，给予利胆，选用Ａ或Ｂ中任何一种驱虫药。按以上用药大多胆道蛔虫可经非手术疗法治愈。另外，平时有肠道蛔虫病时，要定期选用Ａ或Ｂ中任何一种驱蛔药给予驱蛔治疗，预防胆道蛔虫病。

辅助检查：

临床表现典型者，先行Ａ项检查，Ｂ超找到胆道蛔虫，是最可靠依据。有并发症时，示情况选用Ｂ项检查。注意与胆石症，急性胰腺炎，急性肠梗阻，消化性溃疡穿孔，心绞痛等鉴别。

疗效评价：

1、治愈：经非手术治疗，症状体征消失，无并发症者。Ｂ超示蛔虫已排出胆道；或出现严重并发症，经手术治疗后，症状体征消失者。

2、好转：经保守治疗症状减轻，但Ｂ超等检查蛔虫未完全排出胆道者，或出现并发症经保守治疗后好转者。

3、未愈：症状不消失，并出现夏科氏三联症；Ｂ超示胆道内仍有蛔虫。

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