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全科医师可以向家庭的每个成员提供持续性、综 合性的医疗照顾、健康维护和预防服务，不仅仅 在于疾病时的治疗，更重要的是在健康时对健康 进行合理维护和照顾，从而预防疾病的发生。
12
高血压的健康指导
13
高血高压血是压我是国我严国重严的重公的共卫生问 题 公共卫生问题
• ••每220年000新66年年增中中高国国血高高压血血患压压者人人10数数0220亿亿万 • •高每血年压新是增中高国血人压群患心者血1管00病0万的
一、全科医师的工作模式 全方位（整体性）的健康管理 全过程（连续性）的健康管理 个体和群体相结合的健康管理
二、全科医师服务特点 全科医师服务特点可以归纳为“一化四性” 人性化服务 综合性服务/连续性服务/协调性服务/可及性服务
11
全科医师的任务
全科医师是居民的健康监护人和代理人，全科医 师不同于专科医师，虽然很少治愈疾病，但是经 常治疗病人，还会永远照顾居民的健康，增进全 民健康。
30
降压过快会带来危害，起始需平缓 达标
高血压的形成是一个长期的过程，血压过快 降低会导致心率加快，可能导致心、脑、肾 等器官严重缺血，从而引起心脑血管意外
中国高血压防治指南推荐应平缓达标， 大多数高血压患者，应根据病情在数周 至数月内将血压逐渐降至目标水平
全科医学的核心是健康照顾
重视“家庭” 要素与个人健康的互动关系 在家庭背景下认识个人健康问题
8
全科医生的定义
定义：是接受过全科医学专门训练的新型医生， 他们必须树立整体医学观和以病人为中心的服务 观念，掌握系统整体性的方法，能熟 练运用全科 医学的基本原则，并在实践中整合内外妇儿等各 临床专科的知识和技术以及行为科学、社会科学 等方面的最新研究成果，着重于解决社区常见的 健康问题，以预防为导向的连续、综合、协调、 个体及人性化的医疗保健服务。
•第高1血位压危是险中因国素人群心血管病的 第1位危险因素
14
发病率(%)
警惕高血压—我国有多少人患者高血
压？
到2010年，每 5个人就有1人
患有高血压
在我国，仅有1/2的患者知道自
己患有高血压
仅有1/10的患者血压控制良好
15
16
17
高血压
动脉硬化
心肌梗死 终末期
肾病
视网膜出 血→失明
1
健康管理定义
健康管理:是指一种对个人或人群的健康危 险因素进行全面管理的过程。以预防和控 制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高 生命质量为目的，以调动个人及集体的积 极性，有效地利用有限的资源来达到最大 的健康效果为宗旨。针对个体及群体生活 方式相关的健康危险因素，通过系统的检 测、评估、干预等手段持续加以改善的过 程和方法。
9
全科医师的职责
全科医师的基本职责是为每个寻求医疗保 健的人提供综合性的保健服务，必要时也 安排其他卫生专业人员为其提供有关服务。 全科医师的功能相当于一个多面手，他接 受每一个寻找医疗保健的人。
在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭 提供人性化、综合性、连续性医疗服务的 医生。
10
全科医师的工作方式
头痛 头晕
没有症状
眼花
失眠
没有危害
22
23
理想血压（<120/80mmHg） 正常血压（<130/85mmHg） 正常高值
（130—139/85—89mmHg）
24
25
26
27
28
29
高血压治疗误区1——降压速度越快
越好？
降压欲速则不达！， 应选择平缓降压方式
医生，快 点把我降 下来！
健康管理定义wenku.baidu.com
健康管理:是指一种对个人或人群的健康危险因素 进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体 的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的 健康效果。
健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低 医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群 体生活方式相关的健康危险因素，通过系统的检 测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方 法。
5
健康管理意义
健康管理可以了解您的身体年龄，判断患 病倾向，由医生向您提供健康生活处方及 行动计划
长期（终生）跟踪您的健康，最大限度减 少重大疾病的发生
同时，及时指导就医，降低个人医疗花费， 提高您的保健效率，最终达到提高个人生 命质量的目的。
6
全科医学的来源
全科医学是20世纪60年代末在北美兴起的一门综 合性的临床医学学科。
2
疾病的发生过程
疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险 因素具有可干预性，健康管理的科学基础。每个人都会经 历从健康到疾病的发展过程。一般来说，是从健康到低危 险状态，再高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症 状，最后形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年到 十几年，甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社 会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素 都有高度的相关性。其间变化的过程多也不易察觉。
但是，健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险 因素，帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干 预，可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展 进程，实现维护健康的目的。
3
疾病的发生过程
4
健康管理目的
健康管理不仅是一套方法，更是一套完 善、周密的程序。通过健康管理能达到以 下目的：一学，学会一套自我管理和日常 保健的方法；二改，改变不合理的饮食习 惯和不良的生活方式；三减，减少用药量、 住院费、医疗费；四降，降血脂、降血糖、 降血压、降体重，即降低慢性病风险因素。
全科医学的定义： 面向个人、家庭及社区，整合临床医学、预防医 学、康复医学、以及人文社会学科相关内容于一 体的综合性临床医学专业学科。 全科医学与专科医学： 全科医学知识范围广，涉及内外妇儿临床医学学 科、社会医学、行为医学等学科。
7
全科医学
非上述学科内容的简单相加 一定深度上的横向发展
中风
左心室肥厚 心力衰竭
18
警惕高血压——高血压有什么危害？
眼底出血 视力下降 甚至失明 …
动脉硬化
… 高血压——导致高死血亡压的第1大危险因素！
冠心病 心力衰竭 …
慢性肾病 尿毒症
脑卒中 …
19
20
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认识高血压——高血压有什么症状？
大多数高血压没有明显症状 有的高血压会出现下列症状
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高血压的健康指导
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高血高压血是压我是国我严国重严的重公的共卫生问 题 公共卫生问题
• ••每220年000新66年年增中中高国国血高高压血血患压压者人人10数数0220亿亿万 • •高每血年压新是增中高国血人压群患心者血1管00病0万的
一、全科医师的工作模式 全方位（整体性）的健康管理 全过程（连续性）的健康管理 个体和群体相结合的健康管理
二、全科医师服务特点 全科医师服务特点可以归纳为“一化四性” 人性化服务 综合性服务/连续性服务/协调性服务/可及性服务
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全科医师的任务
全科医师是居民的健康监护人和代理人，全科医 师不同于专科医师，虽然很少治愈疾病，但是经 常治疗病人，还会永远照顾居民的健康，增进全 民健康。
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降压过快会带来危害，起始需平缓 达标
高血压的形成是一个长期的过程，血压过快 降低会导致心率加快，可能导致心、脑、肾 等器官严重缺血，从而引起心脑血管意外
中国高血压防治指南推荐应平缓达标， 大多数高血压患者，应根据病情在数周 至数月内将血压逐渐降至目标水平
全科医学的核心是健康照顾
重视“家庭” 要素与个人健康的互动关系 在家庭背景下认识个人健康问题
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全科医生的定义
定义：是接受过全科医学专门训练的新型医生， 他们必须树立整体医学观和以病人为中心的服务 观念，掌握系统整体性的方法，能熟 练运用全科 医学的基本原则，并在实践中整合内外妇儿等各 临床专科的知识和技术以及行为科学、社会科学 等方面的最新研究成果，着重于解决社区常见的 健康问题，以预防为导向的连续、综合、协调、 个体及人性化的医疗保健服务。
•第高1血位压危是险中因国素人群心血管病的 第1位危险因素
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发病率(%)
警惕高血压—我国有多少人患者高血
压？
到2010年，每 5个人就有1人
患有高血压
在我国，仅有1/2的患者知道自
己患有高血压
仅有1/10的患者血压控制良好
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高血压
动脉硬化
心肌梗死 终末期
肾病
视网膜出 血→失明
1
健康管理定义
健康管理:是指一种对个人或人群的健康危 险因素进行全面管理的过程。以预防和控 制疾病发生与发展，降低医疗费用，提高 生命质量为目的，以调动个人及集体的积 极性，有效地利用有限的资源来达到最大 的健康效果为宗旨。针对个体及群体生活 方式相关的健康危险因素，通过系统的检 测、评估、干预等手段持续加以改善的过 程和方法。
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全科医师的职责
全科医师的基本职责是为每个寻求医疗保 健的人提供综合性的保健服务，必要时也 安排其他卫生专业人员为其提供有关服务。 全科医师的功能相当于一个多面手，他接 受每一个寻找医疗保健的人。
在病人家里、诊所或医院里向个人和家庭 提供人性化、综合性、连续性医疗服务的 医生。
10
全科医师的工作方式
头痛 头晕
没有症状
眼花
失眠
没有危害
22
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理想血压（<120/80mmHg） 正常血压（<130/85mmHg） 正常高值
（130—139/85—89mmHg）
24
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高血压治疗误区1——降压速度越快
越好？
降压欲速则不达！， 应选择平缓降压方式
医生，快 点把我降 下来！
健康管理定义wenku.baidu.com
健康管理:是指一种对个人或人群的健康危险因素 进行全面管理的过程。其宗旨是调动个人及集体 的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的 健康效果。
健康管理是以预防和控制疾病发生与发展，降低 医疗费用，提高生命质量为目的，针对个体及群 体生活方式相关的健康危险因素，通过系统的检 测、评估、干预等手段持续加以改善的过程和方 法。
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健康管理意义
健康管理可以了解您的身体年龄，判断患 病倾向，由医生向您提供健康生活处方及 行动计划
长期（终生）跟踪您的健康，最大限度减 少重大疾病的发生
同时，及时指导就医，降低个人医疗花费， 提高您的保健效率，最终达到提高个人生 命质量的目的。
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全科医学的来源
全科医学是20世纪60年代末在北美兴起的一门综 合性的临床医学学科。
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疾病的发生过程
疾病特别是慢性非传染性疾病的发生、发展过程及其危险 因素具有可干预性，健康管理的科学基础。每个人都会经 历从健康到疾病的发展过程。一般来说，是从健康到低危 险状态，再高危险状态，然后发生早期病变，出现临床症 状，最后形成疾病。这个过程可以很长，往往需要几年到 十几年，甚至几十年的时间。而且和人们的遗传因素、社 会和自然环境因素、医疗条件以及个人的生活方式等因素 都有高度的相关性。其间变化的过程多也不易察觉。
但是，健康管理通过系统检测和评估可能发生疾病的危险 因素，帮助人们在疾病形成之前进行有针对性的预防性干 预，可以成功地阻断、延缓、甚至逆转疾病的发生和发展 进程，实现维护健康的目的。
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疾病的发生过程
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健康管理目的
健康管理不仅是一套方法，更是一套完 善、周密的程序。通过健康管理能达到以 下目的：一学，学会一套自我管理和日常 保健的方法；二改，改变不合理的饮食习 惯和不良的生活方式；三减，减少用药量、 住院费、医疗费；四降，降血脂、降血糖、 降血压、降体重，即降低慢性病风险因素。
全科医学的定义： 面向个人、家庭及社区，整合临床医学、预防医 学、康复医学、以及人文社会学科相关内容于一 体的综合性临床医学专业学科。 全科医学与专科医学： 全科医学知识范围广，涉及内外妇儿临床医学学 科、社会医学、行为医学等学科。
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全科医学
非上述学科内容的简单相加 一定深度上的横向发展
中风
左心室肥厚 心力衰竭
18
警惕高血压——高血压有什么危害？
眼底出血 视力下降 甚至失明 …
动脉硬化
… 高血压——导致高死血亡压的第1大危险因素！
冠心病 心力衰竭 …
慢性肾病 尿毒症
脑卒中 …
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认识高血压——高血压有什么症状？
大多数高血压没有明显症状 有的高血压会出现下列症状