儿童心理咨询的一般过程

儿童心理咨询的一般过程

来源:作者:日期:2007-5-27 22:46:13点击: 88

不同的心理咨询方法可以有不同的咨询程序，就某一种心理咨询方法而言，一般有固定的咨询程序。但在儿童心理咨询过程中，往往要根据具体情况进行调整，不一定非要拘于某种一定的程式。一般而言，心理咨询的基本工作过程由以下3个方面组成。

（一）收集资料

心理医生在接待儿童心理咨询时，首先必须全面了解他们的情况，包括他们的社会环境、身心状况、人际关系等等。然后根据这些情况来决定从何处入手去深入分析他们的问题。在收集资料的过程中，需运用会谈、倾听等心理咨询的技巧，鼓励咨询者倾诉内心的痛苦。这样，不但双方能够相互增进了解，心理医生还能在一定程度上解除咨询者心理上的苦恼。这一过程一般包括以下内容：

1．咨询者的一般资料：姓名、性别、年龄、民族、文化水平等。

2．咨询的主要原因和对咨询服务的期望：主要弄清儿童心理问题的性质，包括其发生、发展和转化的因素，出现心理问题的缓急，有无诱因，持续时间等。来咨询者的期望目标一定要明确具体，不要用一些抽象的概念辞句来表达。

3．目前和近期的状况：包括日常活动内容、活动场所、居住条件、近几个月以来生活发生变动的情况等。

4．对家庭的看法：包括对父母、兄弟、姐妹及家庭中其他主要成员的看法，家庭人际关系的状况与特点，本人在家庭中的地位和作用等。

5．成长史：出生和成长情况，包括会走路和会说话的时间，与其他多数儿童相比曾出现过什么问题，童年生活中的幸福和不幸；对早年印象最深的人和对自己影响最大人的记忆等。

6．受教育情况：校内或业余学习的情况；特别感兴趣的科目以及所获得的成绩；感到学习困难的科目；接受过哪些职业后教育；其他文化上的有关问题等。

7．青少年要了解性发育的情况：首次遗精或月经初潮的年龄；性知识，性态度等。

8．社会人际关系：社交的兴趣及交际圈；与人交往的倾向；朋友之间相互影响的程

度；自己在社交中的角色；最喜欢的人和最不喜欢的人等。

9．兴趣及特长：对学习和生活的兴趣；哪些事情使自己感到愉快；自己的长处及短处；想象力和创造力；价值观等。

（二）分析与诊断

心理医生在对资料的真实性进行评估和归纳以后，就要对咨询者的问题做出初步结论，这就是诊断。由于心理问题涉及的面较广，按下列步骤分析，可以得出比较明确的结论。

1、分析心理问题的性质。根据临床心理咨询的范围确定儿童的主要问题是什么。从心理问题的严重程度来看可分为两大类，一类是一般心理问题，另一类是临床心理障碍。一般的心理问题是指咨询者的心理状态基本健康，只是在教育、社交、人际关系等方面出现了心理上的不适应，通过一般的心理咨询和心理行为指导就能解决的心理困扰，如学习困难、适应不良、人际关系不和谐等。临床心理障碍是指咨询者的心理状态不健康，需要通过专门的心理治疗或综合治疗才能解决的“病症”，如神经症、心身疾病、儿童多动症等。由于上述两大类问题的处理措施不同，所以要认真进行鉴别诊断。

2．分析问题的主要因素。分析这些问题的主要因素是什么，是以心理社会因素为主还是以器质性因素为主。例如，一个学习困难伴焦虑的咨询者，可能是学习环境不适应，也可能是轻微脑功能障碍。又如，一个恋物癖者，可能是单纯的性变态，也可能是精神分裂症。要搞清这种问题，除需深入的心理咨询分析和一定的临床经验外，有时还需借助于一些特殊设备的检查。当发现咨询者的问题是以器质性因素为主时，应及时介绍到其他专业就诊。