《腹泻病人的护理》PPT课件
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• 1.病人的腹泻及其不适减轻或消失。
• 2.能保证机体所需水分、电解营养素的摄入。
• 3.生命体征、尿量、血便生化指标在正常范 围内。
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5
护理措施
• 1.观察 • 2.液体的补充 • 3.便后常规肛周皮肤护理 • 4.皮肤破溃者的皮肤护理 • 5.常用止泻药品
.
6
观察
将病人大便的性状、颜色、 次数、有无脓血以及大便 有无腹痛等情况详细记录 下来、以帮助医生继续诊治。 如患者为入院后首次腹泻， 应留取粪便样本以供检查。 监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾 表现、判断脱水程度，正确记录24小时出入 量。
• （5）补充维生素：注意复合维生素B和维生素C， 如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。
• （6）饮食禁忌：禁酒，忌肥肉、坚硬及含粗纤维 多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。
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13
饮食护理
• 【慢性腹泻饮食原则】 • （1）高蛋白、高热量：每天热能为2500~3000Kal，蛋白
质每天供给100克，以补充人体因长期腹泻所消耗的能 量，改善贫血和营养不良态度，恢复体重。 • （2）低脂肪和低食物纤维：每日脂肪供给量为40克左 右，过多脂肪不易消化，且脂肪酸可刺激肠蠕动。低纤 维素可减少肠蠕动刺激。 • （3）充分的水分和丰富的维生素和矿物质：每天供水 2000~3000毫升。应供给的维生素，尤以维生素B族及钾 的补充为重要，可选用牛肉汁、果汁、黄豆、菠菜等。 • （4）饮食禁忌：对于乳糖不耐受所引起的渗透性腹泻， 要去掉饮食中的乳糖或加用乳糖酶；因吸收不良引起的 脂肪泻要避免脂肪摄入。禁食坚硬食物，如火腿、香肠、 腌肉和刺激性食物如辣椒、酒、芥末、咖喱等。
腹泻病人的护理
消化科：高丽萍 2017年5月1日
.
1
什么是腹泻？
• 腹泻是一种常见症状，是指排 便次数明显超过平日习惯的平 率，粪质 稀薄，水分增加。
• 每日排便量超过200克，或含未 消化的食物或脓血、粘液。
• 腹泻常伴有排便急迫感，肛门 不适、失禁等症状。
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2
腹泻会怎样？
• 腹泻是常见的肠道疾病，能引起营养不良， 维生素缺乏、贫血、降低身体的抵抗力， 腹泻时、机体不但丢失大量水分和营养物 质，还丧失大量的电解质，如钠、钾、钙 及镁等。如果丢失超过一定限度，就会出 现电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。
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14
健康教育
• 1.腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消 耗和肠蠕动次数，另外要注意病人的腹部 保温，受凉会使病情加重。
• 2.要搞好病房卫生，对病人用过的餐具、便 器、卧具都应该消毒、以避免疾病的传播 和流行。
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15
谢 谢 ！
.
16
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7
液体的补充
1.口服补液：用于轻、中度脱水机无呕吐不 剧烈且能口服的患者，鼓励患者少量多次口 服盐水补液。
2.正确记录24小时出入量。 3.静脉补液：1建立静脉通道，保证液体按 计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快 （30分钟）补充血容量。
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8
便后常规肛周皮肤护理
• 便后应先用吸水性强的软纸擦拭（禁用卫生 纸因卫生纸可增加摩擦），再用热毛巾拭干 净，随后保持皮肤清洁干燥。
• 更换床单及进行一切护理操作（包括翻身、 换尿布、取放便盆等）动作要轻慢，严禁拖、 拉、拽等动作，以免皮肤破损。
• 应及时用温水擦洗臀油、防止潮红。 • 每2小时翻身1次，平卧时、尽量将俩大腿分
开摆放，暴露阴囊及腹股沟处，减少摩擦。
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9
皮肤破溃者的皮肤护理 • 可用碘伏清洗后搽爽身粉外涂。 • 可用生理盐水清洗，保持清洁干燥。
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12
饮食护理
• （3）根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解 后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半 流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片。
• （4）饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少 渣半流食饮食或软食。少量多餐，以利于消化， 如面条、粥、软米饭、瘦肉泥等，仍应适当限制 含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。
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3
护理诊断
• 1.腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱 有关。
• 2.体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量 不足有关。
• 3.体温过高 与肠道感染有关。 • 4.营养失调低于机需要量 与腹泻、呕吐丢失
过多营养有关等 • 5.有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多
刺激臀部皮肤有关。
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4
护理目标
黄连素：广谱抗菌药，对大肠杆菌有较强的 杀灭作用。适用于肠道细菌感染，对因食物不 洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著。
.
11
饮食护理
• 【急性腹泻饮食原则】 • （1）急性期禁食：急性水泻期需暂
时禁食，使肠道完全休息。必要时 由静脉输液，以防脱水。 • （2）清淡饮食护理：不需禁食者， 发病初宜给清淡流质饮食，如米 汤、薄面汤、果汁等。早期禁用 牛奶、蔗糖等易产的流质饮食。 有些患者对牛奶不适应，服牛奶 后常加重腹泻， 要慎用。
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10
常用止泻药品
思密达：含双八面体蒙脱石微量粉。对消化道内 的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定，抑 制作用；对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通 过与粘液糖蛋白互相结合，从质和量两方面修复， 提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于： （1）食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病。 （2）成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻 效果尤佳。
• 2.能保证机体所需水分、电解营养素的摄入。
• 3.生命体征、尿量、血便生化指标在正常范 围内。
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护理措施
• 1.观察 • 2.液体的补充 • 3.便后常规肛周皮肤护理 • 4.皮肤破溃者的皮肤护理 • 5.常用止泻药品
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观察
将病人大便的性状、颜色、 次数、有无脓血以及大便 有无腹痛等情况详细记录 下来、以帮助医生继续诊治。 如患者为入院后首次腹泻， 应留取粪便样本以供检查。 监测体温变化、代谢性酸中毒表现、低血钾 表现、判断脱水程度，正确记录24小时出入 量。
• （5）补充维生素：注意复合维生素B和维生素C， 如鲜桔汁、果汁、番茄汁、菜汤等。
• （6）饮食禁忌：禁酒，忌肥肉、坚硬及含粗纤维 多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的点心及冷饮等。
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饮食护理
• 【慢性腹泻饮食原则】 • （1）高蛋白、高热量：每天热能为2500~3000Kal，蛋白
质每天供给100克，以补充人体因长期腹泻所消耗的能 量，改善贫血和营养不良态度，恢复体重。 • （2）低脂肪和低食物纤维：每日脂肪供给量为40克左 右，过多脂肪不易消化，且脂肪酸可刺激肠蠕动。低纤 维素可减少肠蠕动刺激。 • （3）充分的水分和丰富的维生素和矿物质：每天供水 2000~3000毫升。应供给的维生素，尤以维生素B族及钾 的补充为重要，可选用牛肉汁、果汁、黄豆、菠菜等。 • （4）饮食禁忌：对于乳糖不耐受所引起的渗透性腹泻， 要去掉饮食中的乳糖或加用乳糖酶；因吸收不良引起的 脂肪泻要避免脂肪摄入。禁食坚硬食物，如火腿、香肠、 腌肉和刺激性食物如辣椒、酒、芥末、咖喱等。
腹泻病人的护理
消化科：高丽萍 2017年5月1日
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什么是腹泻？
• 腹泻是一种常见症状，是指排 便次数明显超过平日习惯的平 率，粪质 稀薄，水分增加。
• 每日排便量超过200克，或含未 消化的食物或脓血、粘液。
• 腹泻常伴有排便急迫感，肛门 不适、失禁等症状。
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腹泻会怎样？
• 腹泻是常见的肠道疾病，能引起营养不良， 维生素缺乏、贫血、降低身体的抵抗力， 腹泻时、机体不但丢失大量水分和营养物 质，还丧失大量的电解质，如钠、钾、钙 及镁等。如果丢失超过一定限度，就会出 现电解质紊乱，还可能出现酸碱中毒。
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健康教育
• 1.腹泻病人要注意卧床休息，以减少体力消 耗和肠蠕动次数，另外要注意病人的腹部 保温，受凉会使病情加重。
• 2.要搞好病房卫生，对病人用过的餐具、便 器、卧具都应该消毒、以避免疾病的传播 和流行。
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谢 谢 ！
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液体的补充
1.口服补液：用于轻、中度脱水机无呕吐不 剧烈且能口服的患者，鼓励患者少量多次口 服盐水补液。
2.正确记录24小时出入量。 3.静脉补液：1建立静脉通道，保证液体按 计划输入，特别是重度脱水者，必须尽快 （30分钟）补充血容量。
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便后常规肛周皮肤护理
• 便后应先用吸水性强的软纸擦拭（禁用卫生 纸因卫生纸可增加摩擦），再用热毛巾拭干 净，随后保持皮肤清洁干燥。
• 更换床单及进行一切护理操作（包括翻身、 换尿布、取放便盆等）动作要轻慢，严禁拖、 拉、拽等动作，以免皮肤破损。
• 应及时用温水擦洗臀油、防止潮红。 • 每2小时翻身1次，平卧时、尽量将俩大腿分
开摆放，暴露阴囊及腹股沟处，减少摩擦。
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皮肤破溃者的皮肤护理 • 可用碘伏清洗后搽爽身粉外涂。 • 可用生理盐水清洗，保持清洁干燥。
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饮食护理
• （3）根据病情调整饮食：排便次数减少，症状缓解 后改为低脂流质饮食，或低脂少渣、细软易消化的半 流质饮食，如大米粥、藕粉、烂面条、面片。
• （4）饮食选择：腹泻基本停止后，可供给低脂少 渣半流食饮食或软食。少量多餐，以利于消化， 如面条、粥、软米饭、瘦肉泥等，仍应适当限制 含粗纤维多的蔬菜水果等，以后逐渐过渡到普食。
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护理诊断
• 1.腹泻 与饮食不当、感染导致肠道功能紊乱 有关。
• 2.体液不足 与腹泻、呕吐丢失过多和摄入量 不足有关。
• 3.体温过高 与肠道感染有关。 • 4.营养失调低于机需要量 与腹泻、呕吐丢失
过多营养有关等 • 5.有皮肤完整性受损的危险 与大便次数增多
刺激臀部皮肤有关。
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护理目标
黄连素：广谱抗菌药，对大肠杆菌有较强的 杀灭作用。适用于肠道细菌感染，对因食物不 洁引起的急性胃肠炎初期及轻症患者疗效显著。
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饮食护理
• 【急性腹泻饮食原则】 • （1）急性期禁食：急性水泻期需暂
时禁食，使肠道完全休息。必要时 由静脉输液，以防脱水。 • （2）清淡饮食护理：不需禁食者， 发病初宜给清淡流质饮食，如米 汤、薄面汤、果汁等。早期禁用 牛奶、蔗糖等易产的流质饮食。 有些患者对牛奶不适应，服牛奶 后常加重腹泻， 要慎用。
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常用止泻药品
思密达：含双八面体蒙脱石微量粉。对消化道内 的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定，抑 制作用；对消化道黏膜有很强的覆盖能力，并通 过与粘液糖蛋白互相结合，从质和量两方面修复， 提高黏膜屏障对攻击因子的防御功能。适用于： （1）食管炎、胃炎、结肠炎、功能性结肠病。 （2）成人及儿童急慢性腹泻，对儿童急性腹泻 效果尤佳。