护理干预对经皮肾穿刺活检术后并发症的影响

复。
理 干 预 组 的 疼 痛 、 尿 困难 、 排 肉眼 血 尿 、 肾 周 血 肿 的 发 生 率 均 明显 低 于 对 照 组 ， 异 差
为 了明确诊 断 、 定治 疗 方 案及 判 断 预 确
后 ， 免盲 目使 用激 素 和细胞 毒性 药 物 ， 避
更 好 地 保 护 肾功 能 ， 而 取 得 患 者 的 理 解 从
重 要 。告 知 患 者 肾 穿 刺 活 检 术 的 目 的 是 肾 穿 刺 活 检 术 是 在 明 确 疾 病 的 诊 断
经 皮 肾 穿刺 活 检 术 ９ ２例 患 者 随 机 分 成 护 理干预组和 对照组 各 ４ ６例 ， 组 患 者 均 两 采 取 常 规 护 理 及 健 康 宣教 ， 预 组 在 此 基 干
面 的需求 ， 进行 个性 化 的护理 ， 诚地 提 真
理 干 预 对 术 后 并 发 症 的 影 响 。 方 法 ： 行 将
供各种帮助 ， 足 患者需 求 ， 满 让患 者感 觉
舒适 、 安全 ， 取得 患者 充分信 任 。② 认 知干预 ： 因患者及其家属缺乏 该疾病的相 关知识 ， 因此护土对患者 的认 知干预十分
调节群体氛 围 ， 常与患 者谈 心 ， 教时 经 宣
认真履行告 知义务 ： 任何 人患病后都
渴 望 了解 自己所 患疾 病 的 相 关 情 况 ， 是 这
他们 的权利 ； 告知患者疾病 的相关知识是 医务人员 的义务 和责任 ； 士与患者接触 护 的时间最多 ， 又是病人角色适应 最主要 的 指导者 ， 及时让 患者 了解 周 围环境 ， 帮助
关 键 词 穿刺 活检 术
３３． ４９ ２
并发 症
护 理 干预
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１ ０ ｓ １ｘ ２ １ ．
重要性 ， 调动其 主 观能 动性 ， 自觉 提 高遵
医行为 。③ 情绪 干 预 ： 者 普遍 存 在 紧 患 张 、 虑及恐惧心理 ， 焦 表现为烦躁不安 、 抑
格缜密 ， 且在 知情 的基 础上 获得 同意 ； 而
小 结
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综 上 所 述 ， 为 护 理 人 员 应 不 断 提 高 身
书写规 范 》 一旦 发 生 纠 纷 做 到 有 据 可 ，
依 ， 免 不 必 要 的 纠纷 。 另 外 必 须 注 意 医 避
自身素质和护理职业道 德修 养 ， 做到 以病 人 为 中心 ， 尤其 是 以病人 的需求 为 中心 ， 强化服务意识 ， 善于沟通 ， 务精湛 ， 格 业 严
结
果
５ １０ ４ ０ ２广 西 南 宁 区 南 溪 山医 院
护 理 十 预 组 的 疼 痛 、 尿 困 难 、 眼 排 肉
血尿 、 。 血肿的发生率均明显低于对 照 肾周
组 ， 异 有 显 著 性 （ ０ ０ ） 见 表 １ 差 Ｐ＜ ．５ ， 。
讨 论
摘
要 目的 ： 察 肾穿刺 活检 患者的护 观
础 上 进 一 步 实施 护 理 干预 措 施 。 结 果 ： 护
后修 改治疗方 案 和估计 预后 方 面极 为有 用的方法 ¨ 。该穿刺术具有操作 简单 、 。］ 创 伤小 、 痛苦少 、 功率 高且经 济安 全 等 成 特点 ， 已广泛应 用 于临 床。对患 者认 知 、 行为及情绪各个方 面实施 护理干预 ， 动 调 患者的主观能 动性 ， 前、 中 、 术 术 术后密切 配合 ， 高遵 医行为 ， 提 能提高穿刺成功率 ， 减少术后 的并 发 症 ， 利 于患 者 早 期康 有
随机分 为干预组和对照组各 ４ ６例 。肾病 综 合征 ３ ８例 ， 慢性 肾小 球 肾炎 ｌ ２例 ， 狼 疮 性肾炎 ２ 例 ，ｇ ｌ ＩＡ肾病 ８例 ， 膜性 。 肾病 ５例 ， 尿待 查 ８例 ， 无 肾穿 刺 的绝 对 血 均
或相对禁忌证 。 方 法 ： 组 均 在 局 麻 下 采 用 １ Ｇ 肾 两 ６ 穿 刺 针 进 行 穿 刺 。对 照 组 按 肾 穿 刺 术 护
交 接 班 制 度 及 查 对 制 度 ， 时 认 真 仔 细 检 按
执行 各项制度 ， 对在护理工作 中容易 出现
护理差错 、 发生 纠纷 的环 节层层 设 防 ， 强 化法制观念 ， 范护 理行 为 ， 患 方不 满 规 将 情绪、 纠纷 苗头消灭在萌芽状态 。
参 考 文 献
１ 张桂 霞 ， 桂兰 ． 张 依法 护理 防 范护 理 纠纷． 中国医学论丛 ，０ ７ ６ ４）３ ３ ． ２ ０ ， （ ：１— ２
有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。结论 ： 肾穿刺活 对
检 术 患 者 实施 有 效 的护 理 干 预 ， 能减 少 术
后并发症的发 生。
与配合 。向 患者 介 绍 肾穿 刺 的 方 法 ， 术 中、 后配合要点 ， 术 可能出现 的并发症 ； 与
患 者 达 成 共 识 ， 患 者 认 识 到 遵 医 行 为 的 让
查医疗仪器 、 救用 物及 医用 材料 ， 现 抢 发
问题立即报告及 时解 决 ， 确保护理 工作安
全有效 ， 绝 后患 。 杜
２ 陈灵君 ． 护理风险 的分类 及管 理对策． 中国
实用护 理杂志 ，０ ９ ２ （ ）：５—６ ． ２ ０ ，５ ７ ６ ６
中 国社 区 医 师 ・ 医学 专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ３期 （ ２ 总 第２ ８ ） ２ 第１卷 ５期 ２ ５
护 理 干预 对 经 皮 肾穿 刺活 检 术 后 并发 症 的 影 响
据 患 者 的年 龄 、 业 、 份 恰 当称 呼 患 者 ， 职 身
谭 红 莲
关心体贴患者 ， 建立 和谐 的护 患关 系 。收 集患者资料 ， 包括现病史 、 既往史 、 对肾穿
刺 的 认 知 水 平 、 存 的心 理 问题 及 护 理 方 现
理常规 进行 护理及健康指导 ， 干预组在 此
基 础上增加了护理干预措施 。
护理干预措施 ： 建立干预基础 ： ① 根
写， 保证其真 实性 、 确性 、 时 性 、 准 及 完整 性、 连续性 ， 须 不 折 不扣 地 执 行 《 必 病历 讲究语言艺 术 、 方法 和效 果 ， 注意 语气 和 态度 ， 患者及家属基本 了解 和掌握其疾 让 病的相关信息及 注意事项 ， 险告 知要严 风
疗、 护理文书 之间 的一致 性 ， 忌两 者之 切 间 出现 不 统 一 甚 至 矛 盾 ， 则 极 易 授 人 以 否 柄 。所谓高度一 致并 非照抄 医生 的病 历 ，
必 要 时可 与 医 生 进 行 沟 通 ， 成 共 识 。 达
指导患者进行 自我调 护 ， 使其产 生安全感 和信任感 ， 主动 配合 治疗 护理 ， 于 身心 利 康复 ， 获得 护患双赢效果 。 加强病 区管 理 ： 以人 为本 ， 强病 区 加 管理 ， 为病人 创造一个安静 、 整洁 、 舒适的 休养环境 ； 加强 护理人 员 的责 任心 ， 格 严
参考文献
１ 郑 美萍． 声 引导下 经皮 肾穿刺 活 检术 的 超
资 料 与 方 法
郁 、 眠等 。针 对患者 的不 同文化 层 次 ， 失
２０ ０ ９年 ６月 ～ ０ ０年 ５月 收治行 。 ２１ 肾
穿刺活 检 术 患 者 ９ ２例 ， ５ 男 ８例 ， ３ 女 ４ 例， 龄 １ ５ 年 ４～ ６岁 ， 均 ３ ． 平 ２ ５±１８岁 。 ．