神经内科患者单次鼻饲量及间隔时间的探讨
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１ 观 察 指标 ． ４
工 作 单 位 ：２ ０ ３ 徐 州 江 苏省 徐 州 医学 院 附属 第 三 医院 ２ １０ 李 雪娟 ： ， 科 ， 管 护 师 女本 主
收稿 日期 ：０ ２ ０ — ４ ２ １— ２ ２
）＞ 、 ≥ 、 、 、 、 、 、：：＞ 、 、 ） ＞ 、 ≥
例， 帕金森 氏病３ ， 例 老年性痴呆 １例。 ０ 患者均长期卧床 ， 生活不能 自理 蝻 情 稳 定 、 胃肠 道 疾 病 史 、 无 无糖 尿病 史 ， 各 种 原 因 不 能 因
由 口进 食 ， 经 鼻饲 管 注 入 食物 ， 饲 液 为 自制 匀 浆 膳 。Ｏ 患 者 需 鼻 ６例 随 机分 为观 察组 和 对 照组 ， 每组 各 ３ 人 ， 察 期 限 为２ — ０ ｄ２ Ｏ 观 ５ ３ ｏ组 患 者一 般 资料 比较无 显 著性 差 异 （ ０ ５ ， 有 可 比性 。 ． ）具 ０
餐后返 流、 胃潴 留、 腹胀 、 腹泻、 便秘情况 。 结果 ２ 组鼻饲 患者并发症 比较 ， 差异无 显著性 意义（ ＞ ． ）观察组每 日鼻饲所 消耗 的时 Ｐ Ｏ０ ， ５
பைடு நூலகம்
间小于对照组， 患者 消化 系统的休 息时 间延长 ， 护士及 家属 的工作量减轻（ ＜ ．１。 Ｐ Ｏ ）结论 Ｏ
为５ ｈ 对长期鼻饲者更适宜， 并能减少护士和 家属的工作 量， 值得 临床上进一步推广应用。
组 法分 为观察组和对照组各３ 例 ，组在鼻饲置管方法、 ０ ２ 鼻饲体位 、 鼻饲速度 、 鼻饲液的组成、 日鼻饲 总量相同的前提 下， 每 对照组按 照 护理 文献 中提到 的常规鼻饲方 法， 日６ 每 次２ ０ ３ ０ｍｌ ３ ； 每 次， ０ ０ ， ｈ 观察组按照 改进 方法鼻饲 ， 日４ ， 次４ ０ ４ ０ｍｌ ５ 。 ｑ 每 次 每 ０ ￣ ５ ， ｈ 观察２ ｑ 组
关 键 词 ： 饲 ； 经 内科 ； 理 鼻 神 护
中 图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ ６ １ ｌ０ ２０ ＿ ４ ＿ ２ １１ － ４ １２ １ ｓ 伽 ３ ｏ １ ｌ
鼻饲法单 次鼻饲量４ ０ ４ ０ ｌ 间隔时间 ０ ￣５ ｍ 和
１ 胃管材 料 ． ２
Ｏ 、２ ０每餐之 间可喂水或果汁２０ｍ 。 ０ ２： ， ０ ０ ｌ观察组每次鼻饲量从２０ ０ ｍｌ 每 日递 增 ５ ｌ ０ ｌ 维 持 ， 开始 ０ ｍ ， ０ ｍ后 至４ 含灌 注前 后 温 开水 ５ １ ０ ｍ
冲管 ， 饲 每餐 间 隔时 间为５ ｈ２ 鼻饲 时 间为 ７ ０ １ ：０ １： 、 鼻 ，４ ｈ ： 、２Ｏ 、７０ ０ ０ ２： ， ２０ 每餐 之 间可 喂水 或 果 汁３０ ｍ 。 ０ ０ ｌ
神 经 内科 患 者大 多伴 有 意识 障 碍 、 障碍 而 不 能正 常 进食 ， 吞咽 鼻饲 是供 给 患者 营养 和热 能 ， 足机 体代 谢 需要 ， 持水 电解 质 酸 满 维
胃管使用苏州市永鼎康医疗器械有限公 司出品的ｌ～ ８ ６ ｌ号硅 胶胃管 ， 胃管对鼻咽黏膜刺激小 ， 该 留置时间可长达５ 以上。 周
① 胃排 空 情 况 ： 注食 物 前 抽 取 胃内 容 物 ， 过 １０ ｒ 为 胃 推 超 ０ ｒ ｄ
１ 方 法 － ３
碱平衡， 促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一Ⅲ 为探讨鼻 。 饲患者每次合适的鼻饲量及鼻饲间隔时间 ， 本研究将从２０ 年１ ０８ 月 至２ １年１月将住院的６例鼻饲患者随机分２ ， ００ ２ ０ 组 采用不同鼻饲量
及 间隔时 间的 鼻饲方 法 ， ２ 对 组患 者进 行临 床观 察 ， 报告 如下 。 现
１ ． 鼻饲操作步骤 ．２ ３ 插入 胃管４ ～５ ｃ 后 ， ５ ５ ｍ 再插入８ １ ｍ， ～０ ｃ 鼻饲前抬高床头３ ～ ０
４ 。给予 左 侧 卧位 ， 饲 速度 １ ｌ ｉ｜ 鼻 饲完 后保 持 该 体 位 ３ ５， 鼻 ５ｍ／ ｎ１ ｍ ２ ， ０ ｍｎ ｉ不要 翻身 或搬 动 患 者 。 照 组 每 次鼻 饲 量 从 ２０ ｍ 开始 ， 日 对 ０ ｌ 逐 递 增 ５ １至３ ０ｍ 后 维 持 ， 灌 注 前 后 温开 水 ５ ｌ 管 ， 饲 ０ｍ， ０ ｌ 含 ０ｍ冲 鼻 每 餐 间隔 时 间 为 ３ｈ ２ 鼻 饲 时 间 为７０ 、０ ０ １： 、６０ 、９ ，４ ｈ ： １ ： 、３ ０ １： １： ０ ０ ０ ０
１ 资料 及 方法 １ 一 般资 料 ． １
１ ． 鼻饲 液 的组成 和含 量 ．１ ３ 匀 浆膳 食 包括 牛 奶５ ０ ｍ 、 蛋 ２ 、 ０ ｌ 鸡 个 鸡或 鱼 肉 １０ ｇ馒 头 １０ ０ 、 ０ ｇ面 条 １０ ｇ 小 米 粥 ５０ ｍ 、 种 蔬 菜 ５０ ｇ食 盐 ５ ｇ香 油 ５ ｇ 、 ０ 、 ０ ｌ各 ０ 、 、 、 水果 １０ｇ将 匀浆 液分 成４ ６ ０ ， — 份装 于容 器 内 ， 于冰 箱 内冷藏 保存 ， 置
１ｄ 内用 完 总 量约 ３０ ｌ ００ ｍ 。
６ 例 患 者 中 ， 性 ３ 例 ， 性 ２ 例 ， 龄 ６ ～ ０ ， 均 年 龄 ｏ 男 ５ 女 ５ 年 ０ ８岁 平 （ １ － ．） ， 中 诊 断 为 脑 梗 塞 后 遗 症 ２ 例 ， 出 血 后 遗 症 １ ７ ．＋ ３ 岁 其 ５０ ９ 脑 ８
当代护 士２ １ 年８ｑ 下旬 刊 ０２ ，
． ３． ． ． ４
神经 内科患者单次鼻饲量及 间隔时间的探讨
李雪娟
摘要 目的
管秀梅
将２０ 年１ －２ １ 年１ 月住 院的鼻饲 患者６ 例 ， ０ ８ 月＿ ０ ０ ２ ￣ ． ０ 通过 随机分
探讨长期鼻饲 患者单次合适的鼻饲量和鼻饲时间。 方法
工 作 单 位 ：２ ０ ３ 徐 州 江 苏省 徐 州 医学 院 附属 第 三 医院 ２ １０ 李 雪娟 ： ， 科 ， 管 护 师 女本 主
收稿 日期 ：０ ２ ０ — ４ ２ １— ２ ２
）＞ 、 ≥ 、 、 、 、 、 、：：＞ 、 、 ） ＞ 、 ≥
例， 帕金森 氏病３ ， 例 老年性痴呆 １例。 ０ 患者均长期卧床 ， 生活不能 自理 蝻 情 稳 定 、 胃肠 道 疾 病 史 、 无 无糖 尿病 史 ， 各 种 原 因 不 能 因
由 口进 食 ， 经 鼻饲 管 注 入 食物 ， 饲 液 为 自制 匀 浆 膳 。Ｏ 患 者 需 鼻 ６例 随 机分 为观 察组 和 对 照组 ， 每组 各 ３ 人 ， 察 期 限 为２ — ０ ｄ２ Ｏ 观 ５ ３ ｏ组 患 者一 般 资料 比较无 显 著性 差 异 （ ０ ５ ， 有 可 比性 。 ． ）具 ０
餐后返 流、 胃潴 留、 腹胀 、 腹泻、 便秘情况 。 结果 ２ 组鼻饲 患者并发症 比较 ， 差异无 显著性 意义（ ＞ ． ）观察组每 日鼻饲所 消耗 的时 Ｐ Ｏ０ ， ５
பைடு நூலகம்
间小于对照组， 患者 消化 系统的休 息时 间延长 ， 护士及 家属 的工作量减轻（ ＜ ．１。 Ｐ Ｏ ）结论 Ｏ
为５ ｈ 对长期鼻饲者更适宜， 并能减少护士和 家属的工作 量， 值得 临床上进一步推广应用。
组 法分 为观察组和对照组各３ 例 ，组在鼻饲置管方法、 ０ ２ 鼻饲体位 、 鼻饲速度 、 鼻饲液的组成、 日鼻饲 总量相同的前提 下， 每 对照组按 照 护理 文献 中提到 的常规鼻饲方 法， 日６ 每 次２ ０ ３ ０ｍｌ ３ ； 每 次， ０ ０ ， ｈ 观察组按照 改进 方法鼻饲 ， 日４ ， 次４ ０ ４ ０ｍｌ ５ 。 ｑ 每 次 每 ０ ￣ ５ ， ｈ 观察２ ｑ 组
关 键 词 ： 饲 ； 经 内科 ； 理 鼻 神 护
中 图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７． ５ 文献 标识 码 ： Ｂ 文 章编 号 ：０６ ６ １ ｌ０ ２０ ＿ ４ ＿ ２ １１ － ４ １２ １ ｓ 伽 ３ ｏ １ ｌ
鼻饲法单 次鼻饲量４ ０ ４ ０ ｌ 间隔时间 ０ ￣５ ｍ 和
１ 胃管材 料 ． ２
Ｏ 、２ ０每餐之 间可喂水或果汁２０ｍ 。 ０ ２： ， ０ ０ ｌ观察组每次鼻饲量从２０ ０ ｍｌ 每 日递 增 ５ ｌ ０ ｌ 维 持 ， 开始 ０ ｍ ， ０ ｍ后 至４ 含灌 注前 后 温 开水 ５ １ ０ ｍ
冲管 ， 饲 每餐 间 隔时 间为５ ｈ２ 鼻饲 时 间为 ７ ０ １ ：０ １： 、 鼻 ，４ ｈ ： 、２Ｏ 、７０ ０ ０ ２： ， ２０ 每餐 之 间可 喂水 或 果 汁３０ ｍ 。 ０ ０ ｌ
神 经 内科 患 者大 多伴 有 意识 障 碍 、 障碍 而 不 能正 常 进食 ， 吞咽 鼻饲 是供 给 患者 营养 和热 能 ， 足机 体代 谢 需要 ， 持水 电解 质 酸 满 维
胃管使用苏州市永鼎康医疗器械有限公 司出品的ｌ～ ８ ６ ｌ号硅 胶胃管 ， 胃管对鼻咽黏膜刺激小 ， 该 留置时间可长达５ 以上。 周
① 胃排 空 情 况 ： 注食 物 前 抽 取 胃内 容 物 ， 过 １０ ｒ 为 胃 推 超 ０ ｒ ｄ
１ 方 法 － ３
碱平衡， 促进患者康复和维持患者生命的主要方法之一Ⅲ 为探讨鼻 。 饲患者每次合适的鼻饲量及鼻饲间隔时间 ， 本研究将从２０ 年１ ０８ 月 至２ １年１月将住院的６例鼻饲患者随机分２ ， ００ ２ ０ 组 采用不同鼻饲量
及 间隔时 间的 鼻饲方 法 ， ２ 对 组患 者进 行临 床观 察 ， 报告 如下 。 现
１ ． 鼻饲操作步骤 ．２ ３ 插入 胃管４ ～５ ｃ 后 ， ５ ５ ｍ 再插入８ １ ｍ， ～０ ｃ 鼻饲前抬高床头３ ～ ０
４ 。给予 左 侧 卧位 ， 饲 速度 １ ｌ ｉ｜ 鼻 饲完 后保 持 该 体 位 ３ ５， 鼻 ５ｍ／ ｎ１ ｍ ２ ， ０ ｍｎ ｉ不要 翻身 或搬 动 患 者 。 照 组 每 次鼻 饲 量 从 ２０ ｍ 开始 ， 日 对 ０ ｌ 逐 递 增 ５ １至３ ０ｍ 后 维 持 ， 灌 注 前 后 温开 水 ５ ｌ 管 ， 饲 ０ｍ， ０ ｌ 含 ０ｍ冲 鼻 每 餐 间隔 时 间 为 ３ｈ ２ 鼻 饲 时 间 为７０ 、０ ０ １： 、６０ 、９ ，４ ｈ ： １ ： 、３ ０ １： １： ０ ０ ０ ０
１ 资料 及 方法 １ 一 般资 料 ． １
１ ． 鼻饲 液 的组成 和含 量 ．１ ３ 匀 浆膳 食 包括 牛 奶５ ０ ｍ 、 蛋 ２ 、 ０ ｌ 鸡 个 鸡或 鱼 肉 １０ ｇ馒 头 １０ ０ 、 ０ ｇ面 条 １０ ｇ 小 米 粥 ５０ ｍ 、 种 蔬 菜 ５０ ｇ食 盐 ５ ｇ香 油 ５ ｇ 、 ０ 、 ０ ｌ各 ０ 、 、 、 水果 １０ｇ将 匀浆 液分 成４ ６ ０ ， — 份装 于容 器 内 ， 于冰 箱 内冷藏 保存 ， 置
１ｄ 内用 完 总 量约 ３０ ｌ ００ ｍ 。
６ 例 患 者 中 ， 性 ３ 例 ， 性 ２ 例 ， 龄 ６ ～ ０ ， 均 年 龄 ｏ 男 ５ 女 ５ 年 ０ ８岁 平 （ １ － ．） ， 中 诊 断 为 脑 梗 塞 后 遗 症 ２ 例 ， 出 血 后 遗 症 １ ７ ．＋ ３ 岁 其 ５０ ９ 脑 ８
当代护 士２ １ 年８ｑ 下旬 刊 ０２ ，
． ３． ． ． ４
神经 内科患者单次鼻饲量及 间隔时间的探讨
李雪娟
摘要 目的
管秀梅
将２０ 年１ －２ １ 年１ 月住 院的鼻饲 患者６ 例 ， ０ ８ 月＿ ０ ０ ２ ￣ ． ０ 通过 随机分
探讨长期鼻饲 患者单次合适的鼻饲量和鼻饲时间。 方法