门诊西药房发药与用药交待注意事项

一、药品调剂和药品管理

（一）、处方书写的基本要求——16条！

（1）处方记载的患者一般情况、临床诊断

（2）每张处方——只限于一名患者的用药。

（3）处方字迹——应当清楚，不得涂改。

如有修改——必须在修改处签名并注明修改日期。

（4）年龄——必须写实足年龄

新生儿（出生—28天）、婴幼儿（0—3岁）——写日、月龄，

必要时注明体重。

（5）西药、中成药——可以分别开具处方，也可以开具一张处方。中药饮片——应单独开具处方。

（6）化学药、中成药——每一种药品须另起一行。

（7）中药饮片处方

书写——可按君、臣、佐、使的顺序排列；

药物调剂、煎煮的特殊要求——注明在药品右上方，并加括

号，如（布包、先煎、后下等）；对饮片的产地、炮制有特

殊

要求的——应在药名之前写明。

（8）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时——应注明原因并再次签名。

（9

殊情况外必须注明临床诊断。

（10）开具后的空白处应画一斜线——以示处方完毕。

（11）处方医师的签名式样和专用签章——必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。（12）药品名称：医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称——就

是不能用商品名！

（13）药品剂量与数量——一律用阿拉伯数字书写。

（14）药品用法——可用规范的中、英文、拉丁文或者缩写体；

不得——使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（15）处方一般不得超过——7日用量；

急诊处方一般不得超过——3日用量；

对于某些慢性病、老年病或特殊情况——处方用量可适当延

（16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量——应当严格执行国家有关规

（二）、四查十对：

☆查处方——对科别、姓名、年龄；

☆查药品——对药名、剂型、规格、数量；

☆查配伍禁忌——对药品性状、用法用量；

（三）、五专管理

专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责。

（四）、药物的储存温度

□一般药品——室温（10℃～30℃）即可。

□“阴凉处”——不超过20℃的环境中。

□“凉暗处”——温度不超过20℃+ 遮光。

□“冷处”——2℃～10℃环境中。

□特殊药品——应按照说明书要求贮存药品。

□一般规律——2℃以上时，温度越低，对保管越有利。

（五）、处方缩写词

（六）、处方用量、有效期☆处方的一般用量

☆麻醉药品VS精神药品处方的用法和用量

提示：哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过“15日常用量”。

（七）、抗菌药物处方权的授予

二、用药教育与咨询

（一）、药品服用的适宜时间

☆服药说明：

空腹：一般指餐前1小时或餐后2小时服用；

饭前：饭前15~60分钟服用；

饭后：饭后15~30分钟服用；

餐中：进餐少许后服药，药服完后可继续用餐；

晨服：早上服（早餐前或早餐后）；

睡前：睡前15~30分钟服用。

☆空腹：

①卡托普利片——餐前1小时。

（注释：胃中食物可使本品吸收减少30%~40%）

②增强免疫力的药——匹多莫德。

③抗菌药物——罗红霉素、诺氟沙星。

④抗结核药——利福平、异烟肼。

⑤终止早孕药——米非司酮、米索前列醇。

☆早晨：

①糖皮质激素——泼尼松、泼尼松龙、地塞米松。

（注释：减少对下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统的反馈抑制而避

免导致肾上腺功能下降）

②抗高血压药——氨氯地平、依那普利、厄贝沙坦。

（注释：有效控制杓型高血压）

③利尿药——呋塞米、螺内酯。

（注释：避免夜间排尿次数过多）

④左甲状腺素钠片——早餐前半小时，空腹，将1日剂量1次用

水送服。

⑤阿仑磷酸钠——早餐前至少30分钟。

（注释：用药后至少30分钟内不宜饮用牛奶、奶制品和含较

高钙的饮料，以避免食物影响药物的吸收）

⑥抗痛风药——苯溴马隆。（早餐后服）

☆餐前：

①胃粘膜保护剂——胶体果胶铋、枸橼酸铋钾、硫糖铝。

（注释：可充分地附着于胃壁，形成一层保护膜）

②促胃动力药——甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙比利。

（注释：以利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化）

③降糖药——格列本脲、格列齐特。

（注释：餐前服用疗效好、血浆达峰浓度时间比餐中服用提早）

④钙、磷调节药——阿伦磷酸钠（晨起）。

（注释：便于吸收，避免对食管和胃的刺激）

⑤抗菌药物——头孢克洛、阿莫西林、阿奇霉素、利福平。

（注释：进食可延缓药物吸收）

⑥中成药——消渴丸、复方阿胶浆、玉屏风颗粒、陈香露白露片、

颈复康颗粒。

⑦治疗胃胀气——二甲硅油片。（餐前和临睡前）

⑧治疗消化不良——乳酶生片

⑨胃药——陈香露白露片

☆餐中：

①降糖药——二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲。

（减少对胃肠道的刺激和不良反应）

②非甾体类抗炎药——吡罗昔康、美洛昔康。

（与食物同服减少胃粘膜出血发生率）

③抗结核药——乙胺丁醇。

（进餐时服用，可减少脂肪的吸收率）

④治疗痔疮药物——地奥司明。

⑤抗骨关节炎药——氨基葡萄糖。（饭时或饭后）

⑥心绞痛防治药——曲美他嗪。

☆餐后：

①非甾体类抗炎药——阿司匹林（肠溶片宜餐前）、贝诺酯、对乙

酰氨基酚、吲哚美辛、布洛芬。

（注释：减少对胃肠的刺激，唯有塞来昔布除外，食物可延缓其吸收）

②维生素——维生素B1、维生素B2。

（注释：随食物缓慢进入小肠以利于吸收）

③组胺H2受体阻断剂——西咪替丁。

（注释：餐后服比餐前服效果佳，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间）

④中成药——黄氏响声丸、金骨莲胶囊、附桂骨痛片、雷公藤多甙片

⑤抗菌药——甲硝唑、盐酸左氧氟沙星片、呋喃唑酮片。

（注释：减轻胃肠道反应）