重型戊型肝炎患者的临床特点及护理40例

从 以上资料 可 以看 出： 男性 多发 ， ① 重型在戊型肝炎 中所 占比例增高 ， 亚急性
时因患 者病 程长 ， 机体 免疫功 能下 降 ， 任
何 病毒 及细菌感染均威胁 患者 的生命 ， 因
本组 ４ ０例 患 者 中， ２ 男 ７例 ， １ 女 ３ 例， 年龄 １ ６ ２～ ３岁 ， 平均 ３ ５岁 ， 原学分 病 型： 急性重 型戊 型肝炎 ３ ５例 ， 乙戊重叠 ５ 例。所有 病例 均符 合 ２ ０ 西安肝病会 ００年 议制定的“ 病毒性肝 炎防治方 案 ” 重型 肝 炎的诊断标准 。 临床特点 ， 见表 １ 和表 ２ 。
多食水果和蔬菜 。 加强皮肤护 理、 防止继 发感染 ： 由于 肝脏损害 ， 分患 者 由于胆 盐沉 积 ， 部 刺激
肝炎 患者 的临 床特点 及护 理措 施。认为 重 型戊型肝炎 患者具 有起 病急 、 病情 重 、 厌食 、 发热 、 肤瘙 痒 、 黄、 胀 等临 床 皮 尿 腹 特点 。做好严密的病情观察 、 加强对症 护 理及心理护理 ， 减少并 发症 发生 ， 轻 可 减 患者痛苦 ， 促进 患者早 日康 复。通 过精 心 治疗和护理 ， 果满意 ， 效 现报告如下 。
般不 良反应 较小 ， 但有些保肝药物有刺
戊 型肝炎系戊型肝 病毒 （ Ｖ） ＨＥ 引起 的急性肝 炎 ： 一 种常 见 的 消化 道 传染 是 病， 是经 口或粪便传 播 ， 也可 能 由食 用 的
一
激血管壁 ， 引起血管硬化 的不 良反应 。因 此输液时应注意速度 ， 避免外渗 。输液速 度应控制在 ３ ４ ０～ ０滴／ ， 液时应注意 分 输 保护血管 ， 从远端开始 ， 对有刺激的药物 ， 应放在 中间输入 ， 以减少药物 对血管 的破 坏 。同时应加强 巡视 ， 密观 察 ， 严 如发 现 患者 自觉头 晕 、 恶心 、 慌、 汗等 不 适 心 出 感， 应立即停止 输液 ， 并及 时报告 医生 作
重型 戊 型肝 炎 患者 的Ｉ 特 点及 护 理 ４ 临床 Ｏ例
以低钠 、 氯、 低 低钾 多见 。③ 发热 多 以低
董长青 赵 杰 刚
识， 帮助建立 自信心 ， 增强 其对抗 疾病 的 恒心 ， 加深对 医务人 员的信 赖 ， 积极配 合
治疗 。情绪 的好转也 可 以增强机 体抵 抗 力， 调动机体 的积极 因素 ， 促进疾 病早 日 康复 ， 。 。
临 床 资ຫໍສະໝຸດ Baidu料
加强心理护 理 ， 调解 情 感 ： 因此病 起 病急， 病情重 ， 有些患者对本病认识不 足 ， 担 心病 情预后及 医疗 费用 。忧 心忡忡 ， 情
末梢神经而引起皮肤瘙痒 ， 治疗上给予退
黄， 利胆 和抗过敏药物 ， 鼓励患者多饮水 ， 使二便通畅 ， 以利退 黄。护理上 给以温水 擦拭 ， 病情许可鼓 励患 者勤洗 澡 、 勤换 内 衣、 修剪指 甲， 避免抓破皮肤引起感染 ， 同
热多见 ， 至伴 咳嗽 、 甚 咳痰 、 似感 冒症 类
状， 前期 多以感 冒治疗 。黄疸 ： 一般 发 热 退、 黄疸 出， 出现 尿 黄 、 肤及 巩 膜 黄 多 皮 染， 本组患者 ９ ％ 出现黄疸 ， ２ 具有瘀 胆型
４ １０ ７ ０ ３河 南 科 技 大 学 第 一 附 属 医 院
适 当休息和 活动 ： 嘱患 者 卧床休 息 ，
如病情较重生活不能 自理的患者 ， 要有 同 情心 ， 协助 患 者做 好 生活 护理 和基 础 护
能严重损害、 死亡率高。⑥血氨多有升高。
护 理
理 。经常保持 床铺清 洁 ， 防止 褥疮 发生 ， 创造 良好 的休 息环 境 ， 室保 持 舒 适 安 病 静， 空气新鲜 ， 使患者 体力 消耗降 低到 最
表现 ， 皮肤 瘙痒 。④ 血 清转 氨酶 （ Ｌ Ａ Ｔ与 Ａ Ｔ 及 总胆 红素 多 明显 升高 ， 的患 者 Ｓ） 有
ＡＪ Ｊ Ｔ可高达 １０ ２０Ｕ Ｌ以上。⑤ 肾功 ００～ ００ ／
关 键 词 急性 戊 型 肝 炎 临 床 症 状 护
理 ｄ ｉ ０ ３ ６／・ ｓｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ １ ０ ：１ ９ ９ Ｊ ｉ ．１０ ｓ １ｘ２ １‘ ３１ ２ ７ ．５
绪低落 ， 对治疗 缺乏 信心 ， 理人员 应 主 护 动与患者沟通 ， 从不 同侧 面了解患者身 心 存在的种种 问题 ， 进行 针对性 的指 导 ， 针 对患者存在 的忧 虑 自卑 思想 ， 以温 和 、 热
情、 关切 、 耐心的态度理解 同情他们 ， 通 用 俗易懂 的语 言介绍 治疗及 预后 的相关 知
低程度 ， 以利 于肝脏 和 肾脏 功能 的修复 ， 视病情 的逐渐好 转而适 当增加 活动 。 加强营养和饮食 护理 ： 加强营养和饮 食是一项重要的治疗措施 ， 重型戊肝患 者
严密观察病 情 、 掌握 输液 速度 ： 疗 治 戊 型肝炎 多 以保 肝、 降黄为 主 ， 此类药 物
相应处 理。
临床症状多有恶心呕吐 、 腹胀等严重 消化
道症状而不 愿进食 。这 是 由于肝 脏病 变
肉类 ， 生熟 肉同用一个切菜板 而传播 。它
是一种急性传 染病 ， 临床 上 常以发 热 、 肾 功能损害为 主要表 现 ， 肝功 能明显 受损 ， 发热退 、 黄疸 出 ， 瘀胆和皮肤瘙痒 、 恶心呕 吐、 乏力 、 尿黄 等临 床表现 ， 病 急 ， 起 病情 重 ， 不及 时治 疗 可 危 及 生命 … 。２ ０ 如 ０５
年 １ ～２ １ 月 ０ ０年 １月 总结 ４ 重 型戊 型 ０例
影 响胃肠消化功能或 因内毒素血症所致 。
对此 ， 应耐心说 服、 复讲 明饮食 对疾 病 反 恢 复的意 义及 重要 性 ， 励 患 者少 食 多 鼓 餐， 合理进食 。对有并发症的应根据病情
给予正确的饮食 指导 ， 以清 淡饮 食 为宜 ，