[最新]1、☆种植基础理论课件

1、开窗式取模：使用开窗的托盘和带有固定螺丝 的转移体制取的印模，叫开窗式印模。
方法：先将转移杆用固定螺丝固定到种植体上，试 戴开窗的个别托盘，确定固定螺丝可以从开窗处 穿出。然后将盛有硅橡胶印模材的托盘在口腔内 就位，约4-5分钟印模材凝固后，从开孔处拧松 固定螺丝，使其完全脱位后将托盘从口腔取出。 转移体连同固定螺丝一起随印模带出口腔外，然 后印模内安装替代体，将替代体用固定螺丝固定 在转移杆上，打假牙龈，然后灌注石膏模型。开 窗式印模精确度高，相对操作比较麻烦；而且在 后牙区操作较困难。目前医生95%以上使用开窗 式印模。
Fixture + Abutment + Cylinder
Crown Cylinder Cylinder screw Abutment Abutment screw Fixture
Margin ? ?
二、种植基本构成体
1、种植体+覆盖螺丝
覆盖螺丝：第一次手术，在种植体埋入牙槽骨后， 暂时封闭，以防止软硬组织长入。
五、制作人工牙龈、灌注工作模
1、人工牙龈的作用
人工牙龈能够准反映种植体颈部周围牙龈组织的形 态和位置。并可以从模型上反复取戴，有助于
技师检查修复体是否与替代体严密吻合，确定修复 体颈部金属圈的高度及边缘的位置，以保证修复体 边缘位置的准确性，使其既美观又有利于清洁，提 高修复体的加工精度，同时为技师操作提供方便。
根据患者口腔情况制订基台大小、咬合高低根据患者牙 龈高度制订基台边缘高度最大可达8mm高个性基台会改 变粘接剂不会渗到牙龈内更容易去除个性基台是正常恢 复基牙型态，阻止食物残渣进入降低周围炎发生个性基 台选择最大0-45度，满足了特殊患者后期修复最经济实 惠的制作成本不用离开基台，技术中心一站完成
配贵金前牙美学的 多收费
Working cast
2、人工牙龈制作过程
①检查：印模是否清晰准确、有无脱模变形，确 定转移杆无松动、替代体与转移杆衔接紧密。
种植创艺革命
创艺人的 骄傲

演讲者束方强
世界第一颗种植1943
Goldberg & Gershikoff 1948
Blade vent implant
Linkow - 1968
种植的力量
种植基台修复培训
一种植体分类 1、种植体材料分类
1.1金属---纯钛 1.2陶瓷---氧化锆 1.3复合种植材料---纯钛（内）+陶瓷（外） 2、种植结构分类 2.1一段式---早期种植，直径小的种植体 2.2两段式---植体+基台（螺丝固位) 2.3三段式---植体+八角基台，平衡基台+基台一体冠
Coping Crown Abutment
…..
數位化模型
RP製作 Objets 3D System
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
Coping、活動假牙 數位化模型
鑄造生產-固定、活動
數位客製化基台流程
掃描桿
資料庫
加工品質 專業牙技
基础类型 直角基台
角度基台
固位方式 混合固位
混合固位
优点与缺点
种植取模 分类
1、基台选择太小，比较困难不可承受压力，产生瓷牙 断面2、基台颈缘高低无法控制，咬合无法确定3、粘接 剂在牙龈无法彻底清洗可引起周围炎4、基台过小无法 关闭三角间隙、残渣滞留引起周围炎5、基台选择比较 困难，选错会影响出货周期6、术前种植无法确定基台 选择及价格定位7、角度基台釉局限只在15℃~25℃范围
备注
可铸基台 个性化基台
前牙混和固 位后牙螺丝 固位 前牙混和固 位后牙螺丝 固位
前牙混和固 个性化氧化锆基
位后牙螺丝 台Tibes两件式
固位
前牙混和固 个性化氧化锆基
位后牙螺丝 台
固位
可铸基台只能做贵金属、价格太贵、成功率太低，风险 大，铸的基台需收费、只能制作后牙、前牙美学要分两 步，制作多收费
2、愈合基台
在第二次手术时暂时对接与种植体的头端， 促进形成美观完整的牙龈袖口，又称“粘 膜扩展器”。
3、转移干
用于将口腔内的种植体头端的形态和位置精 确转移到工作模型上的辅件。
4、替代体
可与转移干吻接，埋入工作模型。表达种植 体头端的形态和位置
5、成品基台、角度基台、铸造基台、basi、二次 加工配件
Individuar tray
Individual tray
2、非开窗式取模
方法：转移杆带有弹性结构，可直接以卡紧形式固 定于种植体上，不需要固定螺丝固定；取印模时 将盛有硅橡胶印模材料的封闭式托盘在口腔内直 接就位，印模材料凝固后，直接将托盘从口腔内 取出，转移杆就被带出口腔外，然后将替代体安 一定方向以卡紧形式固定到印模材料内的转移杆 上，打假牙龈，然后灌注石膏模型。非开窗式取 模，操作相对简单，精度稍低。
开口式 美学角度问题根据 闭口式 个性化CAD设计
CAD个性化设计，正 常前牙美容修复， 后牙牙体式修复螺 旋固位
CAD设计全锆制作
杆卡
种植导板
角度太大
氧化锆种植
氧化锆螺丝固位
个性基台
个性基台种类
种植
三、种植修复体的上下部机构概念 1、下部结构：指埋入机体组织的部分，指植入体
或叫种植体。
2、上部结构：指种植体的基台以及与之相连的修 复体结构：冠、桥、支架等。
3、中间结构：指联结上部结构与下部结构的辅件， 如平衡基台、八角基台。
Non submerged type fixture
四、印模
印模方法：①开窗式取模 ②非开窗式取模
Transfer impression coping
植體深度約為於 牙肉下2~3mm
牙肉應塑形具外展形態 緊密貼妨止食物滲入
Margin下形態較深減少牙肉壓迫 設計成下方直或斜線 上方稍外展的弧度
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種植轉換流程
Soaring Wings
牙模數位化運作
口外掃描 口內掃描 CT 掃描
CAD 設計 3Shape EXOCAD
假牙CAM 路徑
CNC 4、5軸加工
成品基台、角度基台：连接替代体，技工室研磨， 在它上面作义齿修复。
6、固位螺丝 联接种植体（替代体）、基台（基台一体冠）。
7,CAD/CAM个性化基台
Basi、二次加工配件：连接替代体，个性化 修复，可加工①氧化锆基台、②金属基台、 ③氧化锆基台一体冠、④金属基台一体冠
个性种植
Margin深度為牙肉下 1.5~2mm