军训致复发性肩关节脱位原因分析
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疗 更显 得 重 要 。我 院 ２ ０ ０ ０年 １ 至 ２ ０ 月 ０ ８年 ｌ ２复 发性 肩关 节脱 位 ３ ０例 ， 其 病 因 、 治过 程 进 行 调 对 诊 查 分析 ， 现报 告如 下 。
１ 资料 与方 法
１ ３ 复发 后 治 疗 前 关 节 囊 紧 缩 或 成 形 术 （ ａ ． ． Ｂ ｎ ｋｒ） ０例 ， 肩 胛 下 肌 及 关 节 囊 重 叠 缝 合 手 术 ａ １ ｔ 行
壹国堕 垫 ！ 堡
箜 鲞第 ２ 期 Ｍｌａ ｅｉ ｌｏｒａｏ Ｓｕ ｅｓＣｉ ，ｏ １ ，ｏ２Ｍ ｒ ００ ｉ ｒ Ｍ ｄ ａＪ ｎｌｆ ｏｔ ａｔ ｈ ａＶ １ ２ Ｎ ．， ａ． １ ｉ ｙ ｃ ｕ ｈ ｎ ｔ ． ２
・
１７・ ５
军训 致 复发 性肩关 节脱位 原 因分 析
（ ｕｔｐａ ） Ｐ ｔ—ｌ ｔ ３例 ， 胛 下肌 止 点 下 移 手 术 （ ｇｕ ｉ ｔ 肩 Ｍａｎ ． Ｓ１ １ Ｏ ）２例 。关节 镜 （ ａｋ ｒ） 建 手 术 ３例 ， 守 ２ ３ Ｂ ｎ ａｔ 重 保 例 。２ ８例术 后均 采用 颈腕 吊带 ４周 ， 动 期 问注 意 制
肘 、 、 的功 能锻 练 及 肩 关 节 内 收 、 腕 手 内旋 肌群 的等
１ 复发性肩关节脱位 ３ ２月 ０例 ， 括 前 脱 位 ２ 包 ９例 ， 脱 位 １例 。 结 果 后
诊， 固定时间不足 ， 缺乏康 复锻 炼 ， 以及患者恢 复期 心理 问题等 。结论 ［ 关键词 ］ 训练伤 ； 关节脱位 ； 肩 复发
中 图 分 类 号 ：Ｒ ８ ． ６４ ７ 文献标志码 ： Ｂ
预防 肩关节脱 位 的复发 ， 应避免 首次 的漏诊 ， 复位后
应给予充足 的固定时 间及 功能锻炼 ， 医务及带兵 人员应 加强协作 ， 制定适 宜的训练计划。
文 章 编 号 ： ６ ２２ １ ２ １ ０ －１７０ １７ — Ｘ（００）２ｏ ５ —２ ７
复 发性 肩 关节 脱位 是指 原创 伤脱 位 复位后 的一 段 时问 内（ 一般 在 伤后 ２年 内 ） 关节 囊 或 盂 唇 未 能 ，
疼 痛 ， 并 发血管 、 经损 伤 及肱 骨 头 坏死 。２例保 无 神
守 病例 在 ６个月 内均 发生 再脱 位 。
３ 讨 论
例， 左肩 ８例 。２ ９例 前脱 位 ， １例 后 脱 位 。受 伤 原 因 ： 双杠 训练 伤 ｌ 单 ４例 ， 擒拿 格斗 伤 ５例 ， 低姿 匍 匐 伤 ４例 ， 弹训练 伤 ４例 ， 投 高处摔伤 ２例 ， 打篮 球伤 １ 例 。合并 伤 ： 位伴 肱 骨大结 节撕脱 性 骨折 ４例 ， 脱 外
最 重者 ２ ５次／ ， 年 常能 白行 复位 。
伸等 即又 发生 的脱 位 ， 以前 脱位 较多 见 ， 占复发性 约
肩关 节 脱 位 的 ８ ％ ～９ ％ 。 目前 报 告 的复 发 性 肩 ５ ５ 关 节脱 位 的官兵 ， 统计 分 析均 为创 伤性 脱位 ， 主要 包 括 单 双杠 、 弹 、 投 障碍 跑 、 格斗 、 姿匍 匐训 练等 。 随 低 着 关节 镜技 术 的成熟 ， 治疗 方法 有 了较大 的改 进 ， 其 但 目前 尚无 法确 定其 绝对 适应 证 。开放 性 手术 治疗 作 为传 统 的方法 ， 因其 疗效 肯 定 ， 然是 复 发性肩 关 仍 节 脱位 治疗 的主要手 段 ， 由于 术 中紧缩 关节 囊 ， 常常 会 遗 留不 同程度 的功 能障 碍 。因此 预 防其复 发 比治
长 收缩 ， 止 肩关节 强 力外 旋运 动 ， 禁 ４周后 开 始肩 关 节 运动 ， 强肩 胛带 肌力 。２例保 守 病 例 （ 增 包括 后 脱 位 病例 ） 针 灸 、 予 药物 熏洗 配合 康 复治疗 。
２ 结 果
手 术 切 口均 一 期 愈 合 。根 据 Ｃ ｎｔｎ－ Ｍ ｒ ｙ ｏ ｓ ｔ ｕｌ ａ ｅ 评 分 ¨ ， （ ０～１０分 ）１ 优 ９ ０ ２例 ， （ ０～８ 良 ８ ９分 ）５
本 组 为男性 ， 龄 １ ２ 年 ８～ ６岁 ， 均 平
１ １ 一般 资料 ．
例 ， （ ０～ ９分 ）８例 ， （＜ ０分 ）３例 ， 良率 可 ６ ７ 差 ６ 优
为 ６ ． ％ 。主要 并发 症 为肩 关 节 活 动受 限 ， 动 时 ０７ 活
２． ０ ６岁 。初 次 脱 位 时 间 在 入 伍 １～１ ０个 月 ， 均 平 ４３ ． 个月 ， 伍 ３个 月 内 ２ 入 ６例 ， ８ ． ％ 。右 肩 ２ 占 ６７ ２
张朝 春 郑章平 徐 ， ，
［ 要 ］ 目的 摘
皓 林松 庆 陈 宗雄 ， ，
探 讨 部 队军 训 致 复发 性 肩 关 节 脱 位 的 原 因 、 术 疗 效 及 预 防 措 施 。 方 法 回顾 ２ ０ 手 ０ ０年 １月 至 ２０ ０ ８年 肩 关 节 脱 位 复发 除 病 理 损 伤 外 ， 主 要 的 原 因在 于漏 其
及时 修复 ， 肩部 受轻 微 的外 力 ， 如上肢 外展 外旋 及后
三 角 巾固定 ， ２例 （ ． ％ ） 外 固 定 。２ ６７ 未 ８例 患 者 平
均 固定 时 间为 １ ． ２ ５天 ，０例 在 伤 后 １个 月 内均 发 ３
生 再脱 位 。肩关 节 脱 位 复 发 次数 平 均 １ ． ０ ４次／ ， 年
３ １ 肩 关 节脱位 复 发 的病 理 因素 首次 肩脱 位 常 ． 常 导致关 节囊 松 弛或 破裂 ， 盂唇 撕脱 ， 骨头发 生嵌 肱
科颈骨 折 １例 在 团 卫 生 队确 诊 ２ ９例 ， 漏 诊 ， １例
在我wenku.baidu.com院经 Ｃ Ｔ检 查确 诊 。
压 骨折 ， 而 改变 了关 节 的稳定 性 ， 成 了复发 脱位 从 形 的病 理基 础 。盂唇 持续 性 反复损 伤是 肩关 节复 发性 脱 位形成 的 主要原 因 ， 理 表现 主 要 为 盂 肱 下 韧带 病 或关 节囊 一 盂唇 自盂 缘 的撕 脱 （ ａ ｋｒ 损 伤 ） Ｂ ｎａ ｔ 和关 节囊 松弛 。Ｂ ｋ ｒ ａ ｅ 等 报 道 复发 性 肩 关 节脱 位 患 者
１ 资料 与方 法
１ ３ 复发 后 治 疗 前 关 节 囊 紧 缩 或 成 形 术 （ ａ ． ． Ｂ ｎ ｋｒ） ０例 ， 肩 胛 下 肌 及 关 节 囊 重 叠 缝 合 手 术 ａ １ ｔ 行
壹国堕 垫 ！ 堡
箜 鲞第 ２ 期 Ｍｌａ ｅｉ ｌｏｒａｏ Ｓｕ ｅｓＣｉ ，ｏ １ ，ｏ２Ｍ ｒ ００ ｉ ｒ Ｍ ｄ ａＪ ｎｌｆ ｏｔ ａｔ ｈ ａＶ １ ２ Ｎ ．， ａ． １ ｉ ｙ ｃ ｕ ｈ ｎ ｔ ． ２
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军训 致 复发 性肩关 节脱位 原 因分 析
（ ｕｔｐａ ） Ｐ ｔ—ｌ ｔ ３例 ， 胛 下肌 止 点 下 移 手 术 （ ｇｕ ｉ ｔ 肩 Ｍａｎ ． Ｓ１ １ Ｏ ）２例 。关节 镜 （ ａｋ ｒ） 建 手 术 ３例 ， 守 ２ ３ Ｂ ｎ ａｔ 重 保 例 。２ ８例术 后均 采用 颈腕 吊带 ４周 ， 动 期 问注 意 制
肘 、 、 的功 能锻 练 及 肩 关 节 内 收 、 腕 手 内旋 肌群 的等
１ 复发性肩关节脱位 ３ ２月 ０例 ， 括 前 脱 位 ２ 包 ９例 ， 脱 位 １例 。 结 果 后
诊， 固定时间不足 ， 缺乏康 复锻 炼 ， 以及患者恢 复期 心理 问题等 。结论 ［ 关键词 ］ 训练伤 ； 关节脱位 ； 肩 复发
中 图 分 类 号 ：Ｒ ８ ． ６４ ７ 文献标志码 ： Ｂ
预防 肩关节脱 位 的复发 ， 应避免 首次 的漏诊 ， 复位后
应给予充足 的固定时 间及 功能锻炼 ， 医务及带兵 人员应 加强协作 ， 制定适 宜的训练计划。
文 章 编 号 ： ６ ２２ １ ２ １ ０ －１７０ １７ — Ｘ（００）２ｏ ５ —２ ７
复 发性 肩 关节 脱位 是指 原创 伤脱 位 复位后 的一 段 时问 内（ 一般 在 伤后 ２年 内 ） 关节 囊 或 盂 唇 未 能 ，
疼 痛 ， 并 发血管 、 经损 伤 及肱 骨 头 坏死 。２例保 无 神
守 病例 在 ６个月 内均 发生 再脱 位 。
３ 讨 论
例， 左肩 ８例 。２ ９例 前脱 位 ， １例 后 脱 位 。受 伤 原 因 ： 双杠 训练 伤 ｌ 单 ４例 ， 擒拿 格斗 伤 ５例 ， 低姿 匍 匐 伤 ４例 ， 弹训练 伤 ４例 ， 投 高处摔伤 ２例 ， 打篮 球伤 １ 例 。合并 伤 ： 位伴 肱 骨大结 节撕脱 性 骨折 ４例 ， 脱 外
最 重者 ２ ５次／ ， 年 常能 白行 复位 。
伸等 即又 发生 的脱 位 ， 以前 脱位 较多 见 ， 占复发性 约
肩关 节 脱 位 的 ８ ％ ～９ ％ 。 目前 报 告 的复 发 性 肩 ５ ５ 关 节脱 位 的官兵 ， 统计 分 析均 为创 伤性 脱位 ， 主要 包 括 单 双杠 、 弹 、 投 障碍 跑 、 格斗 、 姿匍 匐训 练等 。 随 低 着 关节 镜技 术 的成熟 ， 治疗 方法 有 了较大 的改 进 ， 其 但 目前 尚无 法确 定其 绝对 适应 证 。开放 性 手术 治疗 作 为传 统 的方法 ， 因其 疗效 肯 定 ， 然是 复 发性肩 关 仍 节 脱位 治疗 的主要手 段 ， 由于 术 中紧缩 关节 囊 ， 常常 会 遗 留不 同程度 的功 能障 碍 。因此 预 防其复 发 比治
长 收缩 ， 止 肩关节 强 力外 旋运 动 ， 禁 ４周后 开 始肩 关 节 运动 ， 强肩 胛带 肌力 。２例保 守 病 例 （ 增 包括 后 脱 位 病例 ） 针 灸 、 予 药物 熏洗 配合 康 复治疗 。
２ 结 果
手 术 切 口均 一 期 愈 合 。根 据 Ｃ ｎｔｎ－ Ｍ ｒ ｙ ｏ ｓ ｔ ｕｌ ａ ｅ 评 分 ¨ ， （ ０～１０分 ）１ 优 ９ ０ ２例 ， （ ０～８ 良 ８ ９分 ）５
本 组 为男性 ， 龄 １ ２ 年 ８～ ６岁 ， 均 平
１ １ 一般 资料 ．
例 ， （ ０～ ９分 ）８例 ， （＜ ０分 ）３例 ， 良率 可 ６ ７ 差 ６ 优
为 ６ ． ％ 。主要 并发 症 为肩 关 节 活 动受 限 ， 动 时 ０７ 活
２． ０ ６岁 。初 次 脱 位 时 间 在 入 伍 １～１ ０个 月 ， 均 平 ４３ ． 个月 ， 伍 ３个 月 内 ２ 入 ６例 ， ８ ． ％ 。右 肩 ２ 占 ６７ ２
张朝 春 郑章平 徐 ， ，
［ 要 ］ 目的 摘
皓 林松 庆 陈 宗雄 ， ，
探 讨 部 队军 训 致 复发 性 肩 关 节 脱 位 的 原 因 、 术 疗 效 及 预 防 措 施 。 方 法 回顾 ２ ０ 手 ０ ０年 １月 至 ２０ ０ ８年 肩 关 节 脱 位 复发 除 病 理 损 伤 外 ， 主 要 的 原 因在 于漏 其
及时 修复 ， 肩部 受轻 微 的外 力 ， 如上肢 外展 外旋 及后
三 角 巾固定 ， ２例 （ ． ％ ） 外 固 定 。２ ６７ 未 ８例 患 者 平
均 固定 时 间为 １ ． ２ ５天 ，０例 在 伤 后 １个 月 内均 发 ３
生 再脱 位 。肩关 节 脱 位 复 发 次数 平 均 １ ． ０ ４次／ ， 年
３ １ 肩 关 节脱位 复 发 的病 理 因素 首次 肩脱 位 常 ． 常 导致关 节囊 松 弛或 破裂 ， 盂唇 撕脱 ， 骨头发 生嵌 肱
科颈骨 折 １例 在 团 卫 生 队确 诊 ２ ９例 ， 漏 诊 ， １例
在我wenku.baidu.com院经 Ｃ Ｔ检 查确 诊 。
压 骨折 ， 而 改变 了关 节 的稳定 性 ， 成 了复发 脱位 从 形 的病 理基 础 。盂唇 持续 性 反复损 伤是 肩关 节复 发性 脱 位形成 的 主要原 因 ， 理 表现 主 要 为 盂 肱 下 韧带 病 或关 节囊 一 盂唇 自盂 缘 的撕 脱 （ ａ ｋｒ 损 伤 ） Ｂ ｎａ ｔ 和关 节囊 松弛 。Ｂ ｋ ｒ ａ ｅ 等 报 道 复发 性 肩 关 节脱 位 患 者