中医各家学说

一、各论：

4.伤寒学派：庞安时、朱肱、成无己、方有执、柯琴

5.河间学派：刘完素

6.易水学派：张元素、李？、王好古、罗天益

7.攻邪学派：张从正

8.丹溪学派：朱震亨、王履、戴思恭

9.温补学派：薛己、孙一奎、赵献可、张介宾、李中梓

10．温病学派：吴有性、余霖、叶桂、薛雪、吴瑭、王士雄

11.其他著名医家：孙思邈、钱己、陈自明、缪希雍、绮石、喻昌、张石顽、张志聪、吴师机、王泰林、王清任、唐宗海、张山雷、？树？

二、总论：

1.三世医学：三世者，一曰《黄帝针灸》，二曰《神农本草》，三曰《天子脉决》，此盖中国医学最古之派别也。

2.《黄帝内经》的问世，标志着医学亦已发展到一定的水平，有了一套较为完整的理论，这就奠定了医学流派产生的基础。

3.《史记.扁鹊仓公列传》中，已有师承授受的关系

4.学派的形成要素：学说、师承授受

三、伤寒学派

1.伤寒学派：是以研究或阐发张仲景《伤寒论》的辩证论治，理法方药为主要课题的众多医家形成的一大医学流派。

2.《伤寒论》华佗读而善之曰，此真活人书也。

3.王叔和：对已经散失了的伤寒条文方证进行广泛地搜索、整理与编次。从脉、证、方、治入手，按照张仲景辨证论治精神进行整理、编次的。

4．孙思邈：采取“方证同条，比类相附”的研究，为后世从方证角度探索《伤寒论》的先导，孙氏所谓仲景治法大意“不过三种：一则桂枝，二则麻黄，三则青龙”，此之三方，凡疗伤寒，不出之也。

5.韩袛和《伤寒微旨》，庞常安《伤寒总病论》，朱肱《南阳活人书》，许书微《伤寒九十论》，郭雍《伤寒补亡论》，成无己注解《伤寒论》

6．明清时期伤寒的三个派别代表医学及著作：

错简重订派：实发端于明.方有执错简重订之说，著成《伤寒论条辨》，喻嘉言著《尚论篇》，“三纲鼎力”学说，张璐著《伤寒缵论》，程郊倩著《伤寒论后条辨直解》，章虚谷著《伤寒本旨》，周扬俊著《伤寒论三注》，黄坤载著《伤寒悬解》

维护旧论派：张卿子，张志聪，张锡驹，陈修园（影响最大，《伤寒论浅注》）

辨证论治派：

7.按方类证：以柯韵伯《伤寒来苏集》为代表

按法类证：以尤在泾《伤寒贯珠集》为代表

按症类证：以沈金鳌《伤寒论纲目》为代表

按因类证：以钱璜《伤寒溯源集》为代表

分经审证：陈修园《伤寒医诀串解》

4.2庞安时：《伤寒总病论》寒毒说，异气说。他将温毒五大证与四时、五行、经络、脏腑联系起来辨证论治。春有青筋牵，夏有赤脉？，秋有白气狸，冬有黑骨温，四季有黄肉随。庞

氏对温毒五大证使用大剂量消热解毒，辛温散毒，着眼于一个“毒”字的治疗原则，以及混汗吐下补诸法于一方之中的组方思想，对于发病急骤，来势猛烈，传变迅速，未及治卫。4.3朱肱：《南阳活人书》，即《类证活人书》，原名《无求子伤寒百问》，以通俗易懂的文字，设为问答的形式。

4.3.1从经络辨病位：朱肱提出《伤寒论》三阴三阳即足之六经。由于朱肱以足六经论三阴三阳，后来人们也就习惯地称伤寒三阴三阳病为“六经病”，“六经病机”、“六经辩证”，这就是《伤寒论》的“经络说”。他强调“治伤寒先须识经络，不识经络，触途冥行，不知邪气所在”

4.3.2脉证合参辨病性：治伤寒须识阴阳二证，治伤寒须辨表里，治伤寒先须识脉。阴病阳脉则不成，阳病阴脉则不水，十分重视切脉，符合仲景“平脉辩证”精神的

4.3.3正病名以辨病证

4.3.4论方药加减并补其不足

4.4成无己：首注，全注，注解水平高。著有《注解伤寒论》十卷，《伤寒明理论》三卷，《药方论》一卷。成氏是注解《伤寒论的第一家》

4.4.1以经注论，以论证经（注释特点）

4.4.2辩证明理，鉴别异同：对《伤寒论》中五十个主要症状的状态，不同的表现形式，发生机理，病位病性，以及辩别要点等，作了精辟地分析。

4.5方有执：曰伤寒论者，仲景之遗书也；条辨者，正叔和故方位而条还之之谓也。

4.5.1错简重订论

4.5.2风寒中伤营卫说：一方面增强了伤寒论的系统性和条理性，使其规律性更显著。

4.6柯琴：辨证论治之代表。《伤寒论注》，《伤寒论翼》，合称《伤寒来苏集》。胸中有万卷书，笔底无半点尘者，始可著书。胸中无半点尘，目中无半点尘者，才许作古书注疏。

4.6.1六经为百病立法说：原夫仲景之六经为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理，咸归六经节制。

4.6.2阴阳总纲论

4.6.3六经地面说：解决定位，太阳地面，阳明地面，少阳地面，少阴地面，厥阴地面

4.6.4三阴合病说

5.河间学派：是以宋金时代河间刘完素为代表的一个医学流派。用药多偏温燥，北方，风土刚燥，疫病多次流行。刘完素的弟子有穆大黄，荆山浮屠，马宗素等，荆山浮屠又传于罗知？，而罗知？又传于朱震亨

5.2刘完素：《素问玄机原病式》，《素问病机气宜保命集》，《宣明论方》，《三消论》，

5.2.1五运六气病机学说：诸涩枯涸，干劲？揭，皆属于燥。

5.2.2亢害承制论：夫五行之理，甚则无以制之，则造化息矣。

5.2.3六气化火说：火本不？，遇风冽乃焰。风本生于热，以热为本，以风为标，凡言风者，热也，热则风动。宜开通道路，养阴退阳，凉药调之，慎毋服乌附之药。

5.2.4火热病证治表里，辛凉解表。表里双解，防风通圣散，双解散，凉隔半。

三种不同的治法，三一承气汤，黄连解毒汤，黄连解毒汤合凉隔散，或白虎汤合凉隔散。5.2.5杂病的治疗经验：《三消论》，消渴有三“若饮水多而小便多者，名曰消渴；若饮食多而不甚饥，小便数而渐瘦者，名曰消中；若渴而饮水不绝，腿消瘦而小便有脂液者，名曰肾消”。地黄饮子，治暗痱。

6.易水学派：张元素，王好古，

6.2张元素：《珍珠囊》，《医学启源》

6.2.2遣药制方论：风升生，热浮长，湿化成，燥降收，寒沉藏五类。药物的归经，为张元素的创见。他认为取各药性之长，使之各归其经。以药物气味与病机之协调为基础，以五行相生相克为法则，从而拟定了制方原则：风制法，暑制法，湿制法，燥制法，寒制法，“当归拈痛汤”为湿制法代表。

6.2.3脾胃病治法：治脾宜守、宜补、宜升；治胃宜和，宜攻，宜降等。枳术丸治痞。张氏对于脾胃病的治疗，其主导思想，是以扶养为主，祛邪为辅，张氏“养正积自除”。

6.3李？：从张元素学医，脾胃论学说，《脾胃论》，《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》

6.3.1对脾胃生理功能的阐发：夫元气、谷气、荣气、清气、卫气、生发诸阳上升之气，此六者，皆饮食入胃，谷气上行，胃气之异名，其实一也。

6.3.2对内伤热中证病因病理的论述：饮食不节，劳役过度，精神刺激。三方面因素的综合作用的结果。病理变化：气火失调、升降失调。

6.3.3内伤热中证及其鉴别诊断：脾证始得，则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒，而生寒热。辨阴证是鉴别外感与内伤的总纲

6.3.4治疗特点与遣药制方法度：补中益气汤，升阳散火汤，谷气？朋汤

6.4王好古：《阴证略例》

当归四逆汤：厥阴病。通脉四逆汤：少阴病。理中丸：太阴。

6.5罗天益：《卫生宝鉴》，脾胃所伤和劳倦所伤的病机，前者有饮伤和食伤之分，后者有虚寒和虚热之辨。重在甘辛温补，慎用寒凉，并反对滥用下法。治气虚头痛，顺气和中汤一方

7.攻邪学派