辅助生殖技术(试管婴儿)知识问答(下)
辅助生殖技术（试管婴儿）知识问答（下）
（二十二）做试管婴儿整个过程是什么？
月经
带齐三证，建立病历，签署知情同意书。
月经月经
降促准体术注射体外培养移植后月经取卵日预21-23天应用药物降调节，进入IVF 周期。复查B 超。25-28天2-10天监测B 超，抽血检测内分泌激素水平，使用超排卵药。卵泡成熟时注射HCG 。胚胎移植、冷冻。监测尿HCG ，确定是否妊娠。定期B 超监测卵泡，起初3-4天监测一次，之后3-1天监测。阶
段
调节阶
段
排卵阶段
备阶段外培养
阶段
后HCG 3-5天14天10-15天B 超（本院或者外院）监测卵泡大小，预约降调日。HCG36小时后女方取卵，男方取精（禁欲3-7天）。阶段
降调节约
注意事项：
1、三证分别为：
1）夫妻双方身份证/护照原件。
2）结婚证原件。
3）无子女证明。
无子女证明：有效期一年。城镇人口为户籍所在地街道计划生育部门开具的无子女证明，农村人口需城乡以上计划生育部门开具无子女证明，均需要盖计划生育章。上述证件名字必须一致，如果因自身登记失误造成名字不一致，必须有当地公安部门的证明信，否则视为无效证件。
2、所有的化验检查结果半年内有效。
3、上述降调时间为长方案降调时间，短方案于月经周期第二天使用降调药物。
4、促排卵药最好在每天固定时间注射，医生会根据卵泡实际生长情况更改药物使用。某些药物需要在冰箱中冷藏保存，请注意医嘱。
5、HCG必须严格遵医嘱准时注射。
6、携带的相关费用请遵医嘱，有问题随时医生联系。
（二十三）为什么要降调？为什么要用促排卵药？
降调可以抑制机体自身的激素水平，提高机体对外来药物敏感性，从而募集到更多的卵泡，促进多个卵泡同步发育，最后获得更多的优质卵子。
应用促排卵药的必要性：
1、女性自然周期每月只排一个卵子，体外受精成功率低。
2、促排卵用药可以增加每月成熟卵子数量，提高体外受精成功率。
（二十四）患者在促排卵期间注意事项？
1、遵医嘱每日定时注射促排卵药物。
2、注意药物的保存条件（室温或冰箱内）。
3、整个用药期间正常饮食、工作。
4、用药期间如有不适，及时和医生联系。
（二十五）当卵泡足够大时需要做什么？
1、抽血化验内分泌。
2、检查白带常规。
3、做心电图。
4、遵医嘱交纳取卵费、麻醉费、取卵针费、精液处理费、胚胎培养费。
5、遵医嘱当晚9：00-11：00肌肉注射HCG。
（二十六）取卵当日患者需要注意什么？
1、取卵日早上女方禁食、水。
2、取卵日夫妻携带身份证/护照原件、结婚证原件到导诊台等候安排。
3、根据导诊护士安排到女科诊室由女科护士负责测体温、脉搏、血压、体重等。
4、到处置室做试敏。
5、由患者自行选择局麻或者无痛取卵，并在麻醉医生指导下签署麻醉知情同意书。
6、男方取精前核对身份证，清洗双手及外阴，留取精液并将精液杯放到指定位置后签字按手印。
7、取卵术后1-2小时女方可进食进水，复查B超，经医生同意方可离院。
8、取卵后第二天15：00后由诊室护士电话告知患者受精情况。
9、取卵后3-5天选择符合要求的胚胎进行宫腔内移植。请注意保持电话通畅，便于特殊情况随时通知。
（二十七）取卵数目与什么有关？
1、年龄：35岁以下的患者取卵数目相对高于35岁以上患者。
2、卵巢储备功能。
3、用药方案、用药类别及卵巢对药物的敏感性。
（二十八）取卵后需要注意什么？
1、偶尔取卵术后会出现轻微下腹胀、恶心等，可能与取卵后少量液体渗到盆腔和使用麻醉药物相关，常规观察即可。
2、有严重不适时及时与医生联系。
（二十九）移植当日患者需要注意什么？
1、患者8：30到女科诊室开单交纳以下费用：
（1）补齐二代胚胎培养费+显微镜注射针费+固定针费）——做二代试管婴儿时交纳；
（2）囊胚培养费——囊胚移植时交纳；
（3）胚胎移植费；
（4）辅助孵化费+点酸针费——如需做辅助孵化时交纳；
（5）移植管费。
2、到处置室肌肉注射黄体酮后到导诊台核对姓名，等待移植。
3、进入实验室将全部交费单交给实验室护士后准备移植。
4、剩余的可用胚胎由患者自行选择冷冻或者丢弃并签字。
5、患者移植后在实验室内卧床休息一小时，同时通知家属交纳胚胎的冷冻费（4个胚胎以下2000元/18个月；4个胚胎以上3000元/18个月）。
6、实验室护士核对胚胎冷冻费的交费单后通知患者离开。
（三十）胚胎移植后需要住院吗？
大量研究表明，胚胎移植后立即起床活动对妊娠无影响。如果静卧时间太久，会造成盆腔充血、腰酸不适，有些患者由于不敢起床，憋尿过久造成尿潴留、尿路感染等。我们医院会让患者移植后休息一个小时之后起床离院。
（三十一）移植后需要注意什么？
1、遵医嘱用药。
2、少数患者移植几天内出现腹胀、恶心、食欲差，这可能出现了卵巢刺激综合征，应该按照少食多餐的原则，如果出现了少尿、腹痛、腹胀、发热等症状，需要及时来医院看医生，避免乱服药物。
3、不能吸烟、饮酒、喝咖啡等。饮食以高蛋白、高纤维素为主，保持心情舒畅和良好的身体状态，保持日常的工作活动，避免剧烈运动以及重体力劳动。
4、有异常状况或者不明白的问题要及时和医生沟通，要充分相信医生，不要随意听取其他人的意见和自作主张。
5、术后2周测定尿、血HCG确定妊娠，请致电医生。
1）如果检测为阴性，停用药，遵医嘱复诊。
2）如果检测为阳性，继续遵医嘱用药，1周后复查血HCG，3周后查B超，确定妊娠数目，如3胎以上须及早实施减胎手术。
4、请随时配合本科室随访。
特别注意：如出现阴道流血、恶心、口唇紫绀、腹痛、腹胀、尿量减少等不适时，请及时与科室医生联系。
（三十二）试管婴儿妊娠率和什么因素相关？
年龄：年龄<30的患者妊娠率相对高。
不孕原因：输卵管性不孕的患者妊娠率相对高；
男方因素导致的不育、女方正常的患者妊娠率相对高；
卵巢储备：卵巢储备功能好的患者获卵数相对高，可挑选的胚胎多，妊娠率
相对高；
子宫内环境：子宫内环境好的患者妊娠率相对高，有子宫内膜病变的患者妊
娠率低；
胚胎质量：胚胎质量好的患者妊娠率相对高；
医生和实验室人员的经验和技术对妊娠率有一定的影响；
患者心理因素：精神比较放松、性格开朗的患者妊娠率相对高。
（三十三）情绪紧张对试管婴儿有什么影响？
情绪紧张会影响试管婴儿妊娠率，怀孕后的患者容易流产。
（三十四）实验室是做什么的？
实验室主要包括取卵室、取精室、胚胎培养室、移植室、胚胎冷冻室等。实验室医生在这里对取出体外的卵子和精子进行体外受精和胚胎培养，这里是生命开始的地方。之后医生会在移植室将患者好的胚胎移植至子宫腔内，同时，将剩余的优质胚胎冷冻保存。
（三十五）什么是囊胚培养？什么样的病人适合做囊胚移植？
受精卵发育到第5-6天时形成囊胚，囊胚移植更接近体内的生理过程，可以更大程度的提高妊娠率。囊胚培养的优势：1）更有利于筛选优质胚胎移植，胚胎种植率高；2）减少移植胚胎数，从而减少多胎发生。
但是体外培养囊胚形成率相对低，因此部分患者有可能由于无囊胚形成而放弃本周期移植，因此不是每个患者都适合囊胚移植。囊胚培养移植的适应证为：1）年龄<35岁的不孕症患者，取卵数>12-15个，同时6-8细胞期优质胚胎>5-8个，预计可以胚胎成功获得囊胚；2）原因不明三次以上IVF失败，胚胎质量较好而种植失败，怀疑可能胚胎发育潜能受限；3）需要做胚胎活检；4）因各种原因需要暂缓卵裂期胚胎移植但不放弃新鲜胚胎移植。
（三十六）什么样的人适合做辅助孵化？
不是所有的人都需要做辅助孵化。做辅助孵化的适应证为：
1、年龄≥39岁或基础FSH升高（FSH>10U/L）者建议行辅助孵化；
2、多次（≥3次）IVF-ET治疗将形态发育正常的胚胎移植但着床失败者；
3、正常胚胎透明带较厚者；
4、透明带颜色异常；
5、冻融胚胎过程中一个或几个卵裂球死亡或卵裂球中有碎片≥20%时；
6、延长体外培养。
（三十七）为什么要将剩余胚胎冷冻？冷冻胚胎可以保存多久？
如果移植后还有剩余优质胚胎，我们建议将胚胎冷冻，这样如果本周期没有妊娠，下一周期则不需要再进行整个促排卵过程，直接在自然排卵周期的适当时候进行冷冻胚胎复苏移植即可。既可以剩下很多费用，同时也减少打针的痛苦。另外，重度卵巢过度刺激、移植时患者出现发热等症状时，也要考虑将胚胎冷冻保存，下周期移植。理论上胚胎可以无限期冷冻保存。
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生殖健康知识宣传资料
人口计生 宣传资料生殖健康知识宣传资料 一、生殖保健知识 （一）青春期卫生与保健 1、女性注意青春期心理卫生、生殖生理及乳房卫生与保健。 2、男性青春期加强锻炼，增大运动量，不穿太紧的内裤，养成良好的心理状态，注意青春痣防治，加强生殖健康知识的学习。 （二）新婚卫生知识及计划生育 1、做好婚前健康检查，及早发现不良现象，杜绝近亲结婚。 2、新婚不宜怀孕，有利于优生优育。 3、注意新婚卫生，特别是个人性器官卫生，经期卫生，房事和精神心理卫生，摒弃旧的封建意识，树立科学观念，增进夫妻间的性爱与和谐，提高家庭生活质量。 4、新婚注意避孕，做到有计划的生育。 （三）孕产期保健 1、选择最佳受孕年龄和时机，受孕年龄在25-29岁为宜，准备怀孕前不能抽烟、喝酒，在保持精力充沛、情绪饱满、家庭欢乐、和谐氛围中怀孕。 2、孕早期心情要舒畅，正确处理好妊娠反应，慎用药物，不接触有害有毒物品。 3、孕中期加强合理营养，做好围产期保健检查，预防妊高症发生。 4、晚期继续进行围产期保健检查，适时监测胎儿宫内发育情况，做好母乳喂养准备，实行新法接生。 5、产褥期，合理营养，适当户外活动，防止产褥热发生，坚持母乳喂养婴儿。 （四）避孕节育 1、介绍几种避孕方法：①女用避孕花有口服短效、长效、探亲避孕药、长效避孕针、皮下埋植和阴道环；②宫内节育器；③绝育术，分为男扎和女扎两种；④避孕工具有避孕套、避孕栓、片剂和避孕药膜等。 2、正确选择避孕方法：新婚期避孕采取用短效口服避孕药或避孕套，已生育一个子女的夫妇，最好选用宫内节育器，因为安全、方便、可靠。已有两个子女的夫妇最好选择长效安全的男扎或扎术为宜。 （五）“六期”保健 1、月经期：注意卫生，忌生、冷和重体力劳动。 2、怀孕期：合理营养，保持心情舒畅，注意休息，科学进行胎儿监测，实行新法接生。 3、哺乳期：科学营养，适当锻炼增强抵抗力，提高哺乳质量。 4、育儿期：科学调理婴儿喂养，以母乳为主，适当加些辅食，适时开发婴儿智商， 随时注意婴儿健康发育情况。 5、更年期：保持良好精神状态，合理生活调理，适当体育锻炼，增强体质。
人类辅助生殖技术管理办法
《人类辅助生殖技术管理办法》 第一章总则 第一条为保证人类辅助生殖技术安全、有效和健康发展，规范人类辅助生殖技术的应用和管理，保障人民健康，制定本办法。 第二条本办法适用于开展人类辅助生殖技术的各类医疗机构。 第三条人类辅助生殖技术的应用应当在医疗机构中进行，以医疗为目的，并符合国家计划生育政策、伦理原则和有关法律规定。 禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎。医疗机构和医务人员不得实施任何形式的代孕技术。 第四条卫生部主管全国人类辅助生殖技术应用的监督管理工作。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内人类辅助生殖技术的日常监督管理。 第二章审批 第五条卫生部根据区域卫生规划、医疗需求和技术条件等实际情况，制订人类辅助生殖技术应用规划。 第六条申请开展人类辅助生殖技术的医疗机构应当符合下列条件：（一）具有与开展技术相适应的卫生专业技术人员和其他专业技术人员；（二）具有与开展技术相适应的技术和设备；（三）设有医学伦理委员会；（四）符合卫生部制定的《人类辅助生殖技术规范》的要求。 第七条申请开展人类辅助生殖技术的医疗机构应当向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提交下列文件：（一）可行性报告；（二）医疗机构基本情况（包括床位数、科室设置情况、人员情况、设备和技术条件情况等）；（三）拟开展的人类辅助生殖技术
的业务项目和技术条件、设备条件、技术人员配备情况；（四）开展人类辅助生殖技术的规章制度；（五）省级以上卫生行政部门规定提交的其他材料。 第八条申请开展丈夫精液人工授精技术的医疗机构，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审查批准。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门收到前条规定的材料后，可以组织有关专家进行论证，并在收到专家论证报告后30个工作日内进行审核，审核同意的，发给批准证书；审核不同意的，书面通知申请单位。 对申请开展供精人工授精和体外受精－胚胎移植技术及其衍生技术的医疗机构，由省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门提出初审意见，卫生部审批。 第九条卫生部收到省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的初审意见和材料后，聘请有关专家进行论证，并在收到专家论证报告后45个工作日内进行审核，审核同意的，发给批准证书；审核不同意的，书面通知申请单位。 第十条批准开展人类辅助生殖技术的医疗机构应当按照《医疗机构管理条例》的有关规定，持省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门或者卫生部的批准证书到核发其医疗机构执业许可证的卫生行政部门办理变更登记手续。 第十一条人类辅助生殖技术批准证书每2年校验一次，校验由原审批机关办理。校验合格的，可以继续开展人类辅助生殖技术；校验不合格的，收回其批准证书。 第三章实施 第十二条人类辅助生殖技术必须在经过批准并进行登记的医疗机构中实施。未经卫生行政部门批准，任何单位和个人不得实施人类辅助生殖技术。 第十三条实施人类辅助生殖技术应当符合卫生部制定的《人类辅助生殖技术规范》的规定。 第十四条实施人类辅助生殖技术应当遵循知情同意原则，并签署知情同意书。涉及伦理问题的，应当提交医学伦理委员会讨论。
1人类辅助生殖技术规范
附件1 人类辅助生殖技术规范 人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括体外受精—胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF—ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination，AI)两大类。从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构) 一、体外受精— 体外受精—胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精—胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学 (一) 1. (1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机 (2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精—胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科 (3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部) (4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条 (5)生殖医学机构由生殖医学临床(以下称临床)和体外受精实验室(以下称实验室) (6) (7) (8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构
(9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。筹建完成后由 (10)实施体外受精— 2. 机构设总负责人、临床负责人和实验室负责人，临床负责人与实验室负责人 生殖医学机构的在编专职技术人员不得少于12人，其中临床医师不得少于6人(包括男科执业医师1人)，实验室专业技术人员不得少于3人，护理人员不得少于3 外籍、中国台湾地区、香港和澳门特别行政区技术人员来内地从事人类辅助 (1) ①专职临床医师必须是具备医学学士学位并已获得中级以上技术职称或具 ②临床负责人须由从事生殖专业具有高级技术职称的妇产科执业医师担任； 掌握女性生殖内分泌学临床专业知识，特别是促排卵药物的使用和月经周期的激 掌握妇科超声技术，并具备卵泡超声监测及Ｂ超介导下阴道穿刺取卵的技术能力，具备开腹手 ④机构中应配备专职男科临床医师，掌握男性生殖医学基础理论和临床专业 (2) ①胚胎培养实验室技术人员必须具备医学或生物学专业学士以上学位或大 ②实验室负责人须由医学或生物学专业高级技术职称人员担任，具备细胞生物学、胚胎学、遗传学等相关学科的理论及细胞培养技能，掌握人类辅助生殖技
人类辅助生殖技术
人类辅助生殖技术 【关键词】人类辅助生殖技术，人工授精，体外受精，代孕母亲，伦理问题，伦理原则，对传统法律的冲击 生殖是生命的基本特征之一，是生物繁殖后代，延续种系的重要生命活动。人类的生殖由男女两性共同构成，是一个复杂的过程。[1]不孕不育是人类繁衍发展中久远的世界性问题，各国科学家为此做出了不懈的努力。随着科学文明发展，18世纪英国医生首次人工授精获得成功，19世纪末正式进入医学科学单位进行规范性生殖辅助技术的应用和研究。历经100多年发展，已从人工授精发展到试管婴儿，特别是试管婴儿及其衍生技术的发展，使助孕技术进入一个新时代，由体内授精妊娠转为体外受精、胚胎培养、移植的新时代，是人类生殖工程的重大里程碑。它的成功不仅给治疗不孕不育患者带来福音，同时奠定了医学基础、临床医学和社会科学相结合的重大发展方向，对促进基因、遗传工程发展起了积极推动作用。[2] 人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)，是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术方法，分为人工授精(Artificial Insemination，AI)和体外受精一胚胎移植(InVitroFertilizationandEmbryoTransfer，IVF— ET)及其衍生技术两大类。[3] 一、辅助生殖技术的概念 （一）人工授精技术 人工授精，是指用人工方式将精液注入女性体内以取代性交途径使其妊娠的一种方法。[3]实际上是代替自然生殖过程的性交这一步骤，他是治疗男性不孕症的简单而有效的方法。人工授精根据精液来源不同分为两种：用授精者丈的精液进行人工授精的称“丈夫精液人工授精”(Artificial Insemination by Husband Semen,)简称AIH，也叫做同源人工授精。AIH适用于丈夫精液中精子数量少、反向射精、由于心理或生理的困难导致性功能异常不能进行正常性交者；用他人提供的精液进
人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范 https://www.360docs.net/doc/d05206707.html,/ivfbutton/first.php 人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology, ART）包括: 人工授精（ArtificialInsemination,AI）和体外受精-胚胎移植(In V itro Fertilization and Embryo Transfer,IVF-ET)及其衍生技术两大类。从事人类辅助生殖技术的医疗机构（以下简称医疗机构）须遵守本规范。 一、人工授精技术规范 人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精（Artificial Insemination by Husband Semen, AIH）和供精人工授精（Artificial Insemination by Donor Semen, AID）。根据授精部位分为阴道内人工授精（Intravaginal Insemination, IVI）、宫颈内人工授精（Intracervical Insemination, ICI）、宫腔内人工授精（Intrauterine Insemination, IUI）和输卵管内人工授精（Intratubal Insemination, ITI）等。 （一）基本要求 1、机构设置条件 （1）必须是具有执业许可证的综合性医院或专科医院； （2）实施供精人工授精必须获得卫生部的批准证书，实施丈夫精液人工授精必须获得省、自治区、直辖市卫生行政部门的批准证书； （3）实施供精人工授精，必须同获得《人类精子库批准证书》的人类精子库签有供精协议； （4）具备法律或主管机关要求的其他条件。 2、人员要求 （1）最少具有从事生殖医学专业的医师2名，实验室工作人员2名，护士1名，且均具备良好的职业道德。 （2）从业医师须具备执业医师资格，具有临床妇产科和生殖内分泌理论及实践经验，具备妇科超声经验。负责人须具备副高及其以上医学专业技术职称。实验室工作人员具有精液分析和精子处理能力。护士具备执业护士资格。 3、场所要求 场所包含候诊室、诊室和检查室、B超室、人工授精实验室、授精室和其他辅助区域。总面积不得少于100 M2 ，其中人工授精实验室和授精室的专用面积各不少于20 M2 。另外，医疗机构须具备妇科内分泌测定、影像学检查、遗传学检查等相关检查条件。 4、设备条件 （1）妇检床2张以上； （2）B超仪1台（配置阴道探头）； （3）生物显微镜1台； （4）小型离心机1台； （5）百级超净工作台； （6）二氧化碳恒温箱； （7）液氮罐2－3个； （8）冰箱。 以上设备要求运行良好，专业检验合格。 （二）管理 1、实施授精前，不育夫妇必须签定《知情同意书》。 2、供精人工授精只能从持有批准证书的精子库获得精源。 3、医疗机构必须实时做好医疗记录、随访，供精人工授精的对象应向精子库反馈妊娠及子代情况。记录应永久保存。
女性生理健康基础知识
女性生理健康基础知识 1.什么是月经 月经是周期性的子宫出血，因多数人是每月出现1次而称为月经。女性为什么会有月经？首先必须了解女性的生殖器官结构及其生理功能，才能说明这一问题。女性的内生殖器官由卵巢、子宫、输卵管构成。卵巢的主要功能是产生卵子和合成卵巢激素，子宫和输卵管则是生育器官，卵巢中含有几十万个卵泡，每个卵泡中含有1个卵子。青春期之前卵泡基本上没有功能。到了青春期，在脑垂体前叶促性腺激素的作用下，不成熟的卵泡逐渐发育，同时合成雌激素。当卵泡雪育成熟并排卵之后，卵铴壁塌陷，细胞变大、变黄，称为黄体，它不仅合成雌激素同时还产生孕激素。随着卵巢的变化，子宫内膜受其影响也发生相应的周期性变化。雌激素使子宫内膜增厚，内膜细胞增多、增大，知管变得愈加迂曲，呈螺旋状，称为增殖期子宫内膜。排卵后，由于雌激素和孕激素的共同作用，子宫内膜发生水肿，腺体产生大量粘液及糖原，内膜厚度由1毫米增到6毫米，称为分泌期子宫内膜。如果此时排出的卵子受精了，则受精卵经输卵管运送到子宫内发育，称为妊娠，妊娠组织合成一种绒毛膜促性腺激素，它支持卵巢黄体继续发育；如果卵子没有受精，在排卵后14天左右，黄体萎缩，停止分泌雌激素和孕激素，此时子宫内膜中的血管收缩，内膜坏死而脱落，引起出血，形成月经。因此，月经周期的长短，取决于卵巢周期的长短，一般为28－30天，但因人而异，也有23－45天，甚至3个月或半年为1个周期。只要有规律，一般都属于正常月经。出血的时间一般为2－7天，每一次月经出血总量不超过100毫升. 一般2.什么是月经不调，妇女月经期无症状，少数人可有下腹或腰骶部下坠感、乳房胀痛、便秘或腹泻、头痛等不适，一般不影响日常的工作、学习及生活。月经不调是泛指各种原因引起的月经改变，包括初潮年龄的提前，延后，周期、经期与经量的变化，是妇女病最常见的症状之一。 病因 引起月经不调的原因有两大类： 1、神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑－－生茶杯－卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病。
人类辅助生殖技术
人类辅助生殖技术 辅助生殖技术是指运用医学技术和方法对配子、合子、胚胎进行人工操作，以达到受孕目的的技术 1. 1人工授精(Artificial insemination, AI)是指用人工的技术和方法将精子注入女性体内，在输卵管受精并受孕的一种生殖方法。主要用于丈夫不育问题，取代自然生殖的性交阶段。 供精人工授精(artificial insemination with donor'ssemen，AID) 宫腔内人工授精，它包括丈夫精子人工授精( AIH)和供精人工授精2种 1. 2常规体外受精-胚胎移植(IVF-ET)：我国民间俗称“试管婴儿”。 从人体取出配子(卵子和精子)使之在体外受精后形成胚胎，然后将其移植至子宫腔内，使母体获得妊娠的技术。 1. 3卵胞浆内单精子显微注射ICSI是利用显微操作技术将单个精子直接注入卵母细胞浆内使之受精、然后将胚胎移植至子宫腔内，以达到妊娠的技术。 1. 4冷冻技术在生殖领域中，冷冻技术应用厂泛，包括:精子冻存、睾丸组织冻存、胚胎和囊胚冻存、成熟卵子冻存、未成熟卵及卵巢组织冻存等。 1.5 植入前胚胎遗传学诊断(Preimplantation Genetic Diagnosis, PGD)，在我国又被称为第三代试管婴儿，指在工VF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。 1.6 卵子赠送技术 《人类辅助生殖技术规范》 人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括人工授精(Artificial Insemination ,AI)和体外受精-胚胎移植（In Vitro Fertilization and Embryo Transfer ,IVF-ET）及其衍生技术两大类。 一、人工授精技术规范 人工授精根据精子来源分为丈夫精液人工授精(Artificial Insemination by Husband Semen, AIH)和供精人工授精(Artificial Insemination by Donor Semen ,AID)。根据授精部位分为阴道内人工授精( Intravaginal Insemination, IVI)、宫颈内人工授精（Intracervical Insemination, ICI）宫腔内人工授精(Intrauterine Insemination，IUI)和输卵管内人工授精(Intrambal Insemination，ITI)等。
人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则
附件3 人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则 人类辅助生殖技术是治疗不育症的一种医疗手段。为安全、有效、合理地实施人类辅助生殖技术，保障个人、家庭以及后代的健康和利益，维护社会公益， (一) 1.综合考虑患者病理、生理、心理及社会因素，医务人员有义务告诉患者目前可供选择的治疗手段、利弊及其所承担的风险，在患者充分知情的情况下，提 2. 3.不育夫妇对实施人类辅助生殖技术过程中获得的配子、胚胎拥有其选择处理方式的权利，技术服务机构必须对此有详细的记录，并获得夫、妇或双方的书 4.患者的配子和胚胎在未征得其知情同意情况下，不得进行任何处理，更不得进行买卖。 (二) 1.人类辅助生殖技术必须在夫妇双方自愿同意并签署书面知情同意书后方 可实施； 2.医务人员对人类辅助生殖技术适应症的夫妇，须使其了解：实施该技术的必要性、实施程序、可能承受的风险以及为降低这些风险所采取的措施、该机构稳定的成功率、每周期大致的总费用及进口、国产药物选择等与患者作出合理选 3.接受人类辅助生殖技术的夫妇在任何时候都有权提出中止该技术的实施， 4.医务人员必须告知接受人类辅助生殖技术的夫妇及其已出生的孩子随访 5.医务人员有义务告知捐赠者对其进行健康检查的必要性，并获取书面知情
(三) 1.医务人员有义务告知受者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务，包括后代的继承权、受教育权、赡养父 2.医务人员有义务告知接受人类辅助生殖技术治疗的夫妇，他们通过对该技术出生的孩子(包括对有出生缺陷的孩子)负有伦理、道德和法律上的权利和义 3.如果有证据表明实施人类辅助生殖技术将会对后代产生严重的生理、心理 4.医务人员不得对近亲间及任何不符合伦理、道德原则的精子和卵子实施人 5. 6. 7、在尚未解决人卵胞浆移植和人卵核移植技术安全性问题之前，医务人员不得实施以治疗不育为目的的 8.同一供者的精子、卵子最多只能使5 9. (四) 1.医务人员必须严格贯彻国家人口和计划生育法律法规，不得对不符合国家 2. 3. 4. 5.医务人员不得进行各种违反伦理、道德原则的配子和胚胎实验研究及临床 (五) 1.互盲原则：凡使用供精实施的人类辅助生殖技术，供方与受方夫妇应保持互盲、供方与实施人类辅助生殖技术的医务人员应保持互盲、供方与后代保持互
生殖健康科普知识
生殖健康科普知识 （一）生殖健康的意义及其发展 生殖健康的由来：生殖健康是近年来国际上提出来的一个新概念，涉及人口控制、社会可持续发展和妇女权益的世界性问题，因而受到国际社会的普遍关注。1994年9月在埃及开罗召开的国际人口与发展会议，将生殖健康的概念写入《行动纲领》，标志着国际社会对生殖健康概念的普遍接受。（二）我国妇女生殖健康的定义及内涵 1、妇女生殖健康，包括妇女整个生命周期的不同生理阶段，应当得到健康、安全和幸福。 2、妇女有生殖能力，并应获得调节生育的权利。 3、妇女在妊娠、分娩过程中应获得优质保健服务，以 保证母婴安全。 4、妇女有权利和义务抚育儿童健康成长，并获得社会 对儿童的各项保健服务。 5、妇女能过正常、和谐和安全的性生活，不担心意外 妊娠及可能发生性传播疾病。 6、生殖是妇女健康的核心，应得到良好的避孕节育技 术服务及与生殖有关的医疗保健服务，包括在非意愿妊娠时能获得安全的人工流产。 （三）青春期保健
、青春期的生理、心理、社会特点1． 青春期（15～16岁）是妇女身体和心理发育的关键时期。 青春期的主要特征包括生殖器官发育、月经初潮及第二性征发育，心理、情绪及行为也相应出现明显变化。青春期的心理特征为：①情绪多变，易于冲动，兴奋或沮丧，憧憬未来，富于想像；②个性增强，出现成人感，自我意识和道德意识增强；期望未来，尊重传统，崇拜权威，重视学业；③性意识萌发，开始对异性感兴趣，希望表现自己以吸引异性，希望与异性接触，渴望了解性知识，开始谈恋爱；④保持着儿童期的某些心理特点及幼稚性，考虑问题不够全面，容易自高自大、莽撞冒失。 由于上述的心理特点，因而思想最易受社会、环境的影响。家长、教师、长者行为常是她们学习和仿效的榜样，各种大众传媒对她们也有较大的影响。 2、青春期少女的健康和行为、心理问题青春期少女的 健康问题：①月经异常及与月经有关的一些临床现象、青春期功能性子宫出血较为常见，这是由于卵巢能刚建立尚不稳定所造成。其次是痛经及月经期流鼻血等现象。原发性闭经（18周岁尚未月经来潮）虽不多见，但对女孩造成的心理压力很大。此外，月经期不注意卫生、参加剧烈体力劳动、游泳等会引起盆腔感染，加重痛经及月经不调。少女的卵巢肿瘤及多毛症也非偶见。②由于营养不良，月经血的流失，易
卫生部 人类辅助生殖技术规范
人类辅助生殖技术规范 人类辅助生殖技术（Assisted Reproductive Technology，ART）包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精（Artificial Insemination，AI）两大类。从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。 一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范 体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。 （一）基本要求。 1、机构设臵条件 （1）必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上（含省级）的计划生育技术服务机构； （2）中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批； （3）中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部（现商务部）颁发的《外商投资企业批准证书》； （4）机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件； （5）生殖医学机构由生殖医学临床（以下称临床）和体外受精实验室（以下称实验室）两部分组成； （6）机构必须具备选择性减胎技术； （7）机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件； （8）机构如同时设臵人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理； （9）凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审； （10）实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。 2、在编人员要求 机构设总负责人、临床负责人和实验室负责人，临床负责人与实验室负责人不得由同一人担任。 生殖医学机构的在编专职技术人员不得少于12人，其中临床医师不得少于6人（包括男科执业医师1人），实验室专业技术人员不得少于3人，护理人员不得少于3人。上述人员须接受卫生部指定医疗机构进行生殖医学专业技术培训。 外籍、中国台湾地区、香港和澳门特别行政区技术人员来内地从事人类辅助生殖诊疗活动须按国家有关管理规定执行。 （1）临床医师 ①专职临床医师必须是具备医学学士学位并已获得中级以上技术职称或具备生殖医学硕士学位的妇产科或泌尿男科专业的执业医师； ②临床负责人须由从事生殖专业具有高级技术职称的妇产科执业医师担任； ③临床医师必须具备以下方面的知识和工作能力： 掌握女性生殖内分泌学临床专业知识，特别是促排卵药物的使用和月经周期的激素调控； 掌握妇科超声技术，并具备卵泡超声监测及Ｂ超介导下阴道穿刺取卵的技术能力，具备开腹手术的能力；具备处理人类辅助生殖技术各种并发症的能力； ④机构中应配备专职男科临床医师，掌握男性生殖医学基础理论和临床专业技术。 （2）实验室技术人员 ①胚胎培养实验室技术人员必须具备医学或生物学专业学士以上学位或大专毕业并具备中级技术职称；
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生殖健康科普知识 （一）生殖健康的意义及其发展 生殖健康的由来：生殖健康是近年来国际上提出来的一个新概念，涉及人口控制、社会可持续发展和妇女权益的世界性问题，因而受到国际社会的普遍关注。1994年9月在埃及开罗召开的国际人口与发展会议，将生殖健康的概念写入《行动纲领》，标志着国际社会对生殖健康概念的普遍接受。 （二）我国妇女生殖健康的定义及内涵 1、妇女生殖健康，包括妇女整个生命周期的不同生理阶段，应当得到健康、安全和幸福。 2、妇女有生殖能力，并应获得调节生育的权利。 3、妇女在妊娠、分娩过程中应获得优质保健服务，以保证母婴安全。 4、妇女有权利和义务抚育儿童健康成长，并获得社会对儿童的各项保健服务。 5、妇女能过正常、和谐和安全的性生活，不担心意外妊娠及可能发生性传播疾病。 6、生殖是妇女健康的核心，应得到良好的避孕节育技术服务及与生殖有关的医疗保健服务，包括在非意愿妊娠时能获得安全的人工流产。
（三）青春期保健 1、青春期的生理、心理、社会特点 青春期（15～16岁）是妇女身体和心理发育的关键时期。 青春期的主要特征包括生殖器官发育、月经初潮及第二性征发育，心理、情绪及行为也相应出现明显变化。青春期的心理特征为：①情绪多变，易于冲动，兴奋或沮丧，憧憬未来，富于想像；②个性增强，出现成人感，自我意识和道德意识增强；期望未来，尊重传统，崇拜权威，重视学业；③性意识萌发，开始对异性感兴趣，希望表现自己以吸引异性，希望与异性接触，渴望了解性知识，开始谈恋爱；④保持着儿童期的某些心理特点及幼稚性，考虑问题不够全面，容易自高自大、莽撞冒失。 由于上述的心理特点，因而思想最易受社会、环境的影响。家长、教师、长者行为常是她们学习和仿效的榜样，各种大众传媒对她们也有较大的影响。 2、青春期少女的健康和行为、心理问题青春期少女的健康问题：①月经异常及与月经有关的一些临床现象、青春期功能性子宫出血较为常见，这是由于卵巢能刚建立尚不稳定所造成。其次是痛经及月经期流鼻血等现象。原发性闭经（18周岁尚未月经来潮）虽不多见，但对女孩造成的心理压力很大。此外，月经期不注意卫生、参加剧烈体
人类辅助生殖技术浅谈
人类辅助生殖技术浅谈 主讲：林玫 辅助生殖技术(ART)是近几十年来发展起来的具有较大发展前景的一门新技术。是治疗不孕不育症最有效的方法。是包括妇产科、男科、遗传学、组织胚胎学、分子生物学和动物学等多学科交叉的一个新领域。广义的辅助生殖技术，包括人类对生殖的干预和促进及自我调控等方面的内容。而我们常说的辅助生殖技术，主要是指人工授精技术、体外受精-胚胎移植及其衍生技术。 一、人工授精技术： 在针对不孕症的辅助生殖技术中，人工授精是一种简单、经济而非手术性的治疗方式，它主要是针对男方因素，比如少、弱、畸形精子症、精液不液化或液化不良、性功能障碍不能正常性交、逆行射精、不射精等等，无精症患者也可以采用供精人工授精，此外，女方阴道、宫颈畸形精液不能正常进入生殖道的以及免疫性不孕均可用人工授精助孕。 人工授精技术按照精液来源可以分为夫精人工授精（AIH）和供精人工授精(A ID)。所谓夫精人工授精是指收集丈夫的精液，将其经过洗涤分离处理，通过医生操作，将洗涤处理好的精液借助人工授精管缓缓注入妻子的内生殖器官,使之达到受孕目的的一种技术；而供精人工授精则是在丈夫存在严重的男性不育问题经各种方法治疗无效而其配偶生育力正常者，为了生育目的，采用国家精子库中的精子实施的供者精液人工授精。人工授精应用于临床已有两百年历史，开始主要应用于解剖异常如严重尿道下裂，逆行射精以及阳痿、早泄等，近几十年应用于精液量减少，精子活动力低以及精液不液化的患者。随着现代生活节奏加快，环境污染，男性工作压力大、应酬多等因素的影响，男性不育的发生更显突出。目前已经有很多不育夫妇通过人工授精技术获得妊娠。 人工授精必备条件： 一是女方的输卵管至少有一侧通常且功能良好； 二是女方有正常的排卵功能； 三是男方的精液中必须要有一定的精子数量。（供精人工授精除外）从事人工授精技术必须经过省级卫生行政部门批准，患者夫妇必须提供相关证件如准生
辅助生殖技术质量控制
辅助生殖技术质量控制 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
辅助生殖技术质量控制 加强生殖医学科的质量控制，制定临床、实验室、护理质控标准并落实执行，全方位提高了生殖医学科的诊疗水平。 临床方面： （1）建立了完善的信息化管理电子病历系统和患者指纹录入系统，规范数据录入制度，加强患者识别，确保技术安全； （2）制定并完善临床质量控制标准，完善了辅助生殖技术实施过程中常规监测指标，进一步规范了数据统计标准，建立了周、月、季度、年质控指标； （3）制定了分析问题程序流程以及异常数据分析路径； （4）进一步加强对辅助生殖技术并发症认识，对于二胎放开，瘢痕子宫患者增加，积极调整移植胚胎策略。 实验室方面： （1）不断完善和细化实验室SOP，修订优质胚胎评分标准，改进囊胚培养策略和移植策略； （2）进一步完善实验室新人培训、考核制度和实验室突发事件处理预案； （3）全面完善实验室质量控制，修订对实验室监测指标进一步修订，进一步规范了数据统计标准，建立了周、月、季度、年质控指标； （4）制定了实验室分析问题程序流程以及异常数据分析路径。 护理方面： 严格按照《三级综合医院评审标准实施细则》和人类辅助生殖技术规范要求，紧紧围绕“患者安全”及“提高患者满意度”开展工作，不断提升护理服务质量，确保患者安全。 （1）进一步加强护理三基培训、礼仪培训，增强服务意识。 （2）建立护理宣教制度，建立科室微信公众平台，定期推送与就诊相关信息；设定24小时值班电话，方便患者咨询。 （3）定期发放患者满意度调查表，及时了解患者需求并积极改进。 （4）加强辅助生殖助孕患者随访，随访率达100%。
人类辅助生殖技术数据统计
人类辅助生殖技术数据统计表（1） 注：1、治疗总例数：总的夫妻人数（一对夫妻，以年为单位，计1例）； 2、业务收入单位万元。
人类辅助生殖技术数据统计表（2-1） 2、治疗周期总数：指本年度所有的体外受精周期（包括自然周期），治疗周期总数不包括复苏周期； 3、女方、男方因素：合并多种因素，分别统计； 4、用药、获卵及胚胎移植情况：不包括自然周期； 5、妊娠周期包括宫内外妊娠、B超检查见孕囊或刮宫见绒毛； 6、妊娠率=妊娠周期数/移植周期数胚胎着床率＝着床胚胎总数/移植胚胎总数； 7、流产率＝流产周期数/妊娠周期数；
8、此表包括自然周期和疑难病例；若疑难病例数较多，则不包括疑难病例，需再填表二。 人类辅助生殖技术数据统计表（2-2） 注：1、新鲜周期分娩率=新鲜胚胎移植分娩周期数(妊娠28周以后,包括死产和死胎)/新鲜胚胎移植周期数(不包括复苏的)； 2、冻融胚胎移植分娩率=冻融胚胎移植分娩周期数(妊娠28周以后,包括死产和死胎)/冻融胚胎移植周期数； 3、活胎分娩率=活胎分娩数/总分娩数,死胎分娩率=死胎分娩数/总分娩数； 4、活单胎分娩率=活单胎分娩数/总分娩数,活多胎分娩率=活多胎分娩数/总分娩数； 5、胎儿畸形总数包括流产的和分娩的畸形胎儿,胎儿畸形率=胎儿畸形总数/胎儿总数； 6、实验室情况：各周期的统计不得重复； 7、IVF受精率=(2PN+1PN+多PN+晚期卵裂)/获卵数； 8、ICSI受精率=(2PN+1PN+多PN)/MⅡ卵子数；
9、优质胚胎率=Ⅰ级胚胎+Ⅱ级胚胎/总胚胎数。 人类辅助生殖技术数据统计表（3） 三、IVF/ICSI疑难病例*统计时间：年1月1日-12月31日 注：1、疑难病例：针对各种原因导致的卵巢储备功能下降、严重盆腔粘连导致的取卵困难、高龄患者以及一些合并症者等； 2、此表不包括自然周期。
人类辅助生殖实验室设置要求
《人类辅助生殖技术规范》 一、医院内选址及面积： 辅助生殖技术实验室应避免邻近消毒室、洗涤室、传染科、放射科、 病理科等。应该将实验室建立在较高的楼层上。综合目前生殖技术的发展现状及未来发展空间，提出新区面积总共需要在2000平米以上。 二、平面布局分区 生殖医学按工作流程主要有临床诊断和ART实验室两大主要分区，其中ART实验室是核心部位。另外不管哪一区域都有护理的密切配合， 设计时要充分考虑护理的工作场所。本文意见主要针对ART实验室区域。 （一）临床诊断区域 临床诊断区域是患者的主要就诊场所，女科、男科、护理、检验等各部分密切配合共同完成对患者的诊疗活动。以下为各部分房间要求： 女科：诊室3-5间、B超室、检查室、治疗室、门诊手术室。 男科：诊室1-2间、男科检查室、男科治疗室。 护理：注射室、留观室、宣教室、咨询室、档案室、辅料间。 检验：取精室2-3间（与男科检验室邻近，并有洗手设备）、男科检验室、内分泌及血液免疫检验室。 其他办公用房：候诊室、更衣室、办公室、仓储间等。 （二）ART实验室分区（此分区需要空气净化） 按工作性质分为体外授精技术（IVF）分区和人工受精技术（AI）两部分。虽然有重合的工作环节，但是按卫生部要求AI的部分场所需要专用，因此此区域仍按两区划分，部分房间如取精室可通用。 1.体外授精技术分区 （1）功能房间的设置 平面房间主要由取精室、穿刺取精手术室、精液处置室、取卵室、胚胎实验室、胚胎移植室、配液室、胚胎冷冻室、细胞室、液氮储存室、耗材试剂库、麻醉复苏区以及其他办公辅助用房组成。 （2）各功能房间的配置 取精室
设3间，其中1间病床(用于辅助取精)，房间门禁管理，内设有电视，单人间设置，保证私密性，突出人性化的设计；取精室与护士站设有语音对讲系统，便于医患之间的沟通。取精室与精液处理室和人工受精实验室之间用互锁式传递窗连接，患者取精后，可以直接通过传递窗送至精液处置室和人工受精实验室，并有洗手设备。每间不少于5平米。 精液处理室 紧邻取精室和胚胎实验室，设1套超净工作台，1套二氧化碳培养箱，1套嵌墙式储物柜。每个二氧化碳培养箱设二氧化碳（99.9999% 高纯度，与大楼分开设置）供气口；每个二氧化碳培养箱单独配一套万用插座。房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。面积不少于10平米。 取卵室 设1间，房间设备有药品柜、麻醉柜、器械柜、保温柜、保冷柜、墙腰式医用气源配置箱（设有2 个氧气、1 个压缩空气、1 个二氧化碳、1 个真空吸引）、观片灯、输液导轨、计时器（分别标有：手术时间和北京时间）、免提对讲机、妇科手术床、手术室专用无影灯、插座箱4 套（每面墙设1 套）。取卵室与胚胎实验室之间设有互锁式传递窗，便于操作。房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。不少于40平米。 胚胎移植室 设1间，移植室的房间配置同取卵室。与胚胎实验室之间用门连通，医生可以方便将受精卵送入植入室，缩短工作路线，既避免因运送途中外部环境对受精卵产生的不利影响，又提高了工作效率。房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。不少于30平米。 穿刺取精手术室 设1间，房间配置房间设备有药品柜、麻醉柜、器械柜、保温柜、保冷柜、医用气源设2 套（每套配设有2 个氧气、1个压缩空气、1个二氧化碳、1个真空吸引、）、观片灯、输液导轨、计时器（分别标有：手术时间和北京时间）、免提对讲机、手术床、手术室专用无影灯、插座箱4 套。房间等级不低于卫生部医疗场所II类标准。不少于20平米。
第八课：性与生殖健康
第八课：性与生殖健康 写给老师的话： 性，在任何公开场合大家都是难于启齿的。 生活中我们羞于谈性，甚至对性有着很多负面 的看法，这都是源于我们不了解性。在我们面 前，有谈性色变的老师和家长；在我们身后， 有青少年无尽的好奇与困惑。在中国每年有 1300万女性人工流产，其中40—50%是未成年 少女。严峻现实警示人们：性教育必须从中小 学基础教育开始，给孩子正面的能量与影响，而不是指责和排斥。只有通过性教育，让孩子获取有关性的正确信息和知识，通过内心的觉醒和成长，才能使他们健康平安地度过青春期。 课程目标： 1、为青少年提供有关人类性行为、性冲动、怀孕、避孕、流产、预防艾滋病等科学信息。 2、让青少年了解性知识，增强责任感，树立正确的价值观和性态度，避免过早发生性行为。 3、引导青少年认识包括艾滋病在内的性传播感染风险，正确使用安全的安全套，预防早孕，降低罹患性病风险。 知识点： 1、性感觉、性幻想、性欲都是自然现象，伴随人的一生，青春期男孩女孩有性意识是正常现象 2、自慰并不会对身体和情感造成伤害，但应该在私密环境里 3、性关系要求情感上和生理上的成熟 4、未成年人还没有做好与他人性接触的准备 5、未成年人的性行为会影响他们的健康和未来 6、交朋友和确立恋爱关系时需要慎重考虑
7、在决定发生性行为时，应考虑到所有可能的后果（如意外怀孕、感染艾滋病等） 8、少女怀孕会给个人和家庭带来负面后果 9、不发生性行为是避免怀孕和艾滋病的最有效最安全的方式 10、未成年人要学会对性关系说“不” 课时安排：1* 40分钟 教学方式：讲授为主，播放PPT，参与、互动。 教学工具：多媒体演示；印制的卡片。 活动设计：游戏、填写问卷、观看图片、卡片贴。 教学过程： 一、观看图片：生命是如何诞生的？ 老师介绍：生命的源头来自于性。这就是中国人所说的“性命”，有性才有生命。当男性无保护措施的阴茎插入女性的阴道进行性交可能导致怀孕，女性月经周期的某个特定时间（排卵期）更容易受孕。当人类的一个卵子和一个精子细胞结合时，婴儿就形成了。 生命的形成分为几步：排卵、受精、受孕、怀孕和生产。 1. 认识我们的生殖器官 女性生殖器：子宫颈、子宫、卵子、卵巢、输卵管
辅助生殖技术基本常识
辅助生殖技术概况 AIH：夫精人工授精 AID：供精人工授精 IUI: 宫腔内人工授精 IVF-ET: 体外受精与胚胎移植 ICSI: 单精子胞浆内注射 OI: 诱导排卵 COS: 控制性卵巢刺激 COH: 控制性超排卵 OHSS：卵巢过度刺激综合征 一、不育的定义：正常性生活12个月后未妊娠（WHO） 国内常用的名词：不孕——从未怀孕；不育——曾怀孕但无活婴；目前多采用“不育”一词分类：原发不育、继发不育 二、不孕夫妇检查流程，男方先查 男方：查精液——异常——男方治疗——若无法治疗——无精——AID,若少精且输卵管通畅——AIH——失败——IVF；若严重少弱精——ICSI 女方：正常排卵（基础体温、B超），异常——性激素测定；正常——进行输卵管检查输卵管通畅（通液、HSG、LAP），通畅——指导同房——失败——检查其他不孕因素（LAP+HYS）——失败——IVF 若输卵管不通——LAP+HYS——IVF 三、人工授精（AIH、AID） 1、适应症： AIH：不能正常性交；男女生殖道运行障碍、精液轻中度不正常。 （1）不能正常性交：解剖异常（严重尿道下裂、逆行射精、阴道狭窄） 精神因素（阳痿、早泄、阴道痉挛） （2）男女生殖道运行障碍（宫颈因素、双方免疫因素） AID：无生殖功能或切除睾丸；不良的遗传因素、严重的遗传疾病；夫妻间特殊血型不合、治疗无效；严重少弱精、输精管堵塞、不射精。 2、人工授精的部位： 阴道内；宫颈管内；宫腔内、输卵管内、子宫直肠窝内 3、人工授精精液的处理 目的：提高直线运动的精子数、去除不利的成份、促进精子获能、降低粘稠性 方法：上游法、梯度离心法 4、人工授精的条件 女方输卵管通畅、有成熟的卵泡发育（自然、OI、COH）、内膜8mm以上 精液处理后直线运动的精子 宫腔内授精：1千万以上 宫颈管内授精：2千万以上 5、人工授精的时机 B超监测到有18mm及以上的卵泡，HCG后24-36小时内 四、IVF-ET 1、适应症（卫生部卫科教发[2003]176号文件）：
人类辅助生殖技术规范
遇到医疗纠纷问题？赢了网律师为你免费解惑！访问>> https://www.360docs.net/doc/d05206707.html, 人类辅助生殖技术规范 人类辅助生殖技术规范(2003) 发文日期：2003-07-10 实施日期：2003-10-01 发文机关：卫生部 人类辅助生殖技术(Assisted Reproductive Technology，ART)包括体外受精-胚胎移植(In Vitro Fertilization and Embryo Transfer，IVF-ET)及其衍生技术和人工授精(Artificial Insemination，AI)两大类。从事人类辅助生殖技术的各类医疗机构和计划生育服务机构(以下简称机构)须遵守本规范。 一、体外受精-胚胎移植及其衍生技术规范 体外受精-胚胎移植及其衍生技术目前主要包括体外受精-胚胎
移植、配子或合子输卵管内移植、卵胞浆内单精子显微注射、胚胎冻融、植入前胚胎遗传学诊断等。 (一)基本要求。 1、机构设置条件 (1)必须是持有《医疗机构执业许可证》的综合性医院、专科医院或持有《计划生育技术服务机构执业许可证》的省级以上(含省级)的计划生育技术服务机构; (2)中国人民解放军医疗机构开展体外受精-胚胎移植及其衍生技术，根据两个《办法》规定，由所在的省、自治区、直辖市卫生行政部门或总后卫生部科技部门组织专家论证、审核并报国家卫生部审批; (3)中外合资、合作医疗机构必须同时持有卫生部批准证书和原外经贸部(现商务部)颁发的《外商投资企业批准证书》; (4)机构必须设有妇产科和男科临床并具有妇产科住院开腹手术的技术和条件;
(5)生殖医学机构由生殖医学临床(以下称临床)和体外受精实验室(以下称实验室)两部分组成; (6)机构必须具备选择性减胎技术; (7)机构必须具备胚胎冷冻、保存、复苏的技术和条件; (8)机构如同时设置人类精子库，不能设在同一科室，必须与生殖医学机构分开管理; (9)凡计划拟开展人类辅助生殖技术的机构必须由所在省、区、市卫生行政部门根据区域规划、医疗需求予以初审，并上报卫生部批准筹建。筹建完成后由卫生部组织专家进行预准入评审，试运行一年后再行正式准入评审; (10)实施体外受精-胚胎移植及其衍生技术必须获得卫生部的批准证书。 2、在编人员要求 机构设总负责人、临床负责人和实验室负责人，临床负责人与实验室负责人不得由同一人担任。