硫酸镁治疗妊高症临床观察

硫酸镁治疗妊高症临床观察

发表时间：2014-04-18T10:21:53.077Z 来源：《中外健康文摘》2013年38期供稿作者：李静辉

[导读] 如果有着较为严重的病情，患者临床上还会出现抽搐、昏迷、肾功能衰竭、凝血功能障碍、心力衰竭、头痛头昏、持续上腹疼痛、视力模糊等症状。

李静辉（沈阳市苏家屯中心医院妇产科 110101）

【摘要】目的分析妊娠高血压患者采用硫酸镁进行治疗的临床效果。方法抽取我院2011 ～ 2013 收治的50 例妊高症患者，对患者采用硫酸镁进行治疗，分别观察患者平均动脉压、肌酐、尿素氮、尿酸等临床指标的改善情况，并探讨药物安全性。结果本组研究对象通过硫酸镁进行治疗后，平均动脉压改善情况与治疗前对比，有着较为明显的区别（P ＜ 0.05）；肌酐、尿素氮、尿酸等临床指标与治疗前对比，下降情况较为明显（P ＜ 0.05）；本组研究对象不良反应发生率为6%。结论妊娠高血压患者临床采取硫酸镁进行治疗，获得较为明显的效果，降低不良反应发生率，值得临床推广。

【关键词】妊娠高血压综合征硫酸镁治疗效果

【中图分类号】R714.24+6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0160-02

产科妊娠并发症中妊娠高血压综合征有着较高的发病率，在很大程度上危害围生儿、孕产妇的生命安全、身体健康，妊高症患者临床上以高血压、蛋白尿、水肿等表现为主[1]。如果有着较为严重的病情，患者临床上还会出现抽搐、昏迷、肾功能衰竭、凝血功能障碍、心力衰竭、头痛头昏、持续上腹疼痛、视力模糊等症状。因此，采取针对性的措施对患者进行治疗，对确保围生儿、孕产妇的身体健康有着非常重要的作用。本文回顾性分析我院2011 ～ 2013 收治的50 例妊高症患者的临床资料进行回顾性分析，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取我院2011 ～ 2013 收治的50 例妊高症患者作为主要研究对象，最小年龄20 岁，最大年龄32 岁，平均年龄（26.3±1.9）岁。患者的高血压史在2 ～ 16 年之间，患病平均时间为（9.2±1.2）年。患者的怀孕周数在24 ～ 31 周之间，平均怀孕周数为（29.2±2.1）周。其中轻度妊娠高血压22 例，中度妊娠高血压18 例，重度妊娠高血压10 例。患者在接受治疗前均对心率、血压等进行检查，患者每分钟的心率在115 ～ 167 之间，血压在13.9 ～ 19.7kPa 或者18.5 ～ 21.4kPa 之间。

1.2 方法

本组50 例研究对象在采用硫酸镁进行治疗前，应该在药物治疗前7d 将降压药物停止使用，对血压进行全面测量，完成6 次血压测量的工作后对平均值进行计算，同时做好记录以及统计的工作。首先采用硫酸镁5g 在5％葡萄糖液100ml 中加入，给予初次使用，在60min 后完成输液。其次，在5％葡萄糖液100ml 中加入15g 硫酸镁，以每小时1.5g 的速度给予静脉注射。患者每日采用硫酸镁进行治疗的剂量应该≤ 20g。

1.3 临床观察标准

对本组研究对象肌酐数值改变、尿素氮、尿酸、平均动脉压等临床指标在治疗前、治疗后出现的改变进行全面观察。

1.4 统计学分析

通过SPSS 16.0 统计包对本组研究对象的数据做好处理分析工作，通过（x-±s）表示计量资料，通过t 检验，通过X2 检验计数资料，组间数据对比具有统计学差异以P ＜ 0.05 表示。

2.结果

2.1 对比患者治疗前、治疗后平均动脉压改变的情况

本组研究对象通过硫酸镁进行治疗后，平均动脉压改善情况与治疗前对比，有着较为明显的区别，治疗前、治疗后的数据对比差异明显，具有统计学意义（P ＜ 0.05），详见表1。

表1 对比患者治疗前、治疗后平均动脉压改变的情况

2.3 不良反应

本组50 例妊高症研究对象在采用硫酸镁进行治疗的20 ～ 60min 后，1 例口干，1 例出汗，1 例全身发热，不良反应发生率为6%，无需通过任何针对性的措施进行处理，患者停药后不良反应的症状则得到缓解。

3.讨论

妊娠期中妊娠高血压是较为常见的一种并发症，严重影响母亲、胎儿的身体健康，倘若没有及时的对疾病进行控制，则会出现死亡等严重后果[2]。现今，我国临床医学上具体是通过预防并发症、解痉、降压、扩容等对症支持的方式对妊高症患者进行治疗。妊高症具体的病理学是以全身小动脉痉挛的特征为主，所以，妊高症患者应该将小动脉血管痉挛解除作为主要治疗方式。硫酸镁是一种β- 肾上腺素受体激动剂药物，药物作用的机制具体体现如下：（1）硫酸镁药物中含有的镁离子去极化肌细胞时出现干扰等情况，并且利用镁离子、钙离子的作用，对细胞中进入钙离子启到阻止。（2）药物能够与子宫平滑肌细胞膜表面存在的β- 受体相互结合，使腺苷酸环化酶物质得到激活后，把三磷酸腺苷物质往环腺苷酸转变，使肌球蛋白自身的轻链激酶活性得到减缓，逐渐降低C a 离子在细胞内的浓度。硫酸镁药物采用

上述方式能够使细胞内电位得到降低，达到血管扩张、平滑肌松弛、骨骼肌松弛等效果，从根本上控制全身小动脉痉挛的情况。同时，硫酸镁药物还可以在一定程度上抑制中枢神经，对扩张血管有着较大的帮助，从根本上改善机体循环。患者采用合理的硫酸镁进行治疗后，暂时性的降低机体的血压，减小循环阻力，对患者脑组织水肿、缺氧等情况启到改善的作用，从根本上降低颅内压，使发生抽搐的概率得到显著降低。另外，硫酸镁药物对子宫痉挛症状还能够明显解除，确保子宫平滑肌处于松弛的状态，使子宫内部压力得到减少，子宫胎盘中含有的血量得到增加，给婴儿营养供给提供保障[3]。本组研究结果表明，50 例妊高症患者通过硫酸镁进行治疗后，平均动脉压改善情况与治疗前对比，有着较为明显的区别（P ＜ 0.05）；肌酐、尿素氮、尿酸等临床指标与治疗前对比，下降情况较为明显（P ＜ 0.05）；患者在治疗过程中有3 例患者分别出现口干、出汗、全身发热等症状，不良反应发生率为6%。

研究表明，妊高症患者采用硫酸镁进行临床治疗，获得较为明显的效果，使患者的血压得到降低，临床症状明显改善，有着较小的不良反应，安全性高，值得临床推广。

参考文献

[1] 罗轶楠. 硫酸镁防治妊高征的临床分析[ J ] . 医学信息( 上旬刊),2011,4(07):266-267.

[2] 周雪静, 张鸿斌. 硫酸镁在妊高症治疗中的应用体会[J]. 内蒙古中医药,2012,3(04):377-378.

[3] 张月珠. 硫酸镁治疗妊高症的使用技巧[J]. 北方药学,2011,9(11):862- 863.