硫酸镁治疗妊高症46例临床疗效观察

硫酸镁治疗妊高症46例临床疗效观察【摘要】目的：分析硫酸镁应用于治疗妊高症的临床疗效。

方法：收集2011年1月-2012年1月期间，我科收治的妊高症患者46例，采用硫酸镁对其进行治疗，检测治疗前后患者的血压、肌酐、尿素氮、尿酸等，观察患者的不良反应等。

结果：本组46例患者治疗后的肌酐、尿素氮、尿酸及平均动脉压有明显的改善，患者的头晕、头痛以及肿胀等均得到了明显好转，治疗总有效率为95.7%，所有患者均顺利分娩并成功出院。

结论：硫酸镁用于治疗妊高症安全有效，临床疗效显著，且可有效改善患者的各项临床指标，值得推广。

【关键词】妊高症；硫酸镁；临床疗效
妊高症是妊娠期女性的高发病症，主要临床特征为蛋白尿、高血压、水中、昏迷、心肾功能不全等，严重时甚至导致死亡，严重威胁着妊娠期女性的健康。

本研究收集了46例妊高症患者，予以硫酸镁进行治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下：
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
收集2011年1月-2012年1月期间，于我院接受治疗的妊高症患者46例，年龄在23-38岁之间，平均为28.5岁；其中38例为初产妇，8例为经产妇，有2例为双胞胎，其余均为单胎；孕周在36-40周之间；35例有轻度的妊娠高血压，9例为中度的妊娠高血压，另2例为高度的妊娠高血压。

患者均表现出了不同程度的头晕、
头痛或者全身性的水肿等症状。

1.2 方法
所有患者在治疗前均予以低流量吸氧，并进行一系列的降压、镇静以及解痉等基础性的治疗。

在治疗前1周内，停止使用降压药，并于治疗前3天内每天2次测定血压，测定6次以后计算平均值，以此作为治疗前血压；结束治疗后，连续3天共测量6次血压，以6次的平均值作为治疗后血压。

此外，观测记录每位患者治疗前后的肌酐、尿素氮、尿酸等。

治疗方案为：取硫酸镁5g加入到100ml 5%的葡萄糖溶液中，1h 内滴完；取硫酸镁15g溶解于800ml 5%的葡萄糖溶液中，并以1.5g/h 的速度予以静注。

控制每天的给药剂量在20g以下。

1.3 评价指标
显效：患者收缩压降低30mmhg以上或者舒张压降低20mmhg以上，且无头晕和头痛等症状；好转：收缩压降低20mmhg以上，或者舒张压降低10mmhg以上，且头晕和头痛症状得到了明显的缓解；无效：患者的舒张压和收缩压均未得到明显的降低，并出现了并发症。

显效率和有效率的和为总有效率。

观察治疗前后的平均动脉压、尿素氮、尿酸以及肌酸的变化情况，并了解患者的妊娠忌不良反应情况。

1.4 统计学分析
本研究中的数据均以统计学软件spss18.0进行分析处理，以表示计数资料，以t对计量资料进行检验，以x2检验计数资料，p<0.05
表示差异有统计学意义。

2 结果
2.1 疗效
本组46例患者中，有33例显效，占71.8%；11例好转，占23.9%；2例无效，占4.3%；总有效率为95.7%（44/46）。

2.2 治疗前后的平均动脉压、收缩压、舒张压
患者治疗后的平均动脉压、收缩压以及舒张压较治疗前有了明显的改善，详见表1。

2.3 治疗后的肌酐、尿素氮及尿酸值
结束治疗后，肌酐、尿素氮以及尿酸均有明显的改善，详见表2。

2.4 妊娠及并发症情况
本组46例患者均顺利分娩，并痊愈出院，母婴均安全。

2.5 临床症状
治疗后，患者的头痛、头晕和肿胀等症状均得到了显著的改善（p<0.05），详见表3。

3 讨论
据年相关统计资料显示，我国妊高症的发病率约为9.4%，且近来发病率逐年上升。

临床研究结果表明，该症的主要临床症状为头晕、头痛、高血压、尿蛋白增高等，部分患者病情加剧时甚至会出现心肾功能衰竭、胎盘早剥或者产后大出血等，严重威胁着母婴的生命安全。

目前的治疗方式主要是对症支持治疗，通过降压、扩容、解痉和并发症的预控，可达到延长胎龄和确保母婴安全的目的，可
有效降低并发症发生率和死亡率等。

硫酸镁具有抑制血管的作用，且可抑制神经连接处释放出乙酰胆碱，从而使平滑肌和骨骼肌松弛，两者的协同作用可减轻供肌内的压力并有效扩张血管，可有效解决妊高症患者的全身小动脉发生痉挛的症状，从而改善患者的脑、心肾以及子宫等器官的血供水平等，可使子宫胎盘的血液灌注水平恢复正常，不仅可以有效防止孕产妇出现水肿症状，且可为婴儿创造一个优良的营养供应环境，进而有效降低胎窘的发生率。

虽然硫酸镁具有扩容作用，但对于存在血液浓缩的患者，但还需进行辅助扩容治疗，并在确保有充足的血容量后予以利尿剂以利尿，以免造成血液浓缩加重。

本研究46例患者采用硫酸镁进行治疗后，血压水平较治疗前有明显的降低（p<0.05），且均未出现严重的并发症，患者的头痛及头晕症状得到了显著的改善（p<0.05），肌酐、尿素氮、尿酸、平均动脉压也有明显的改善，治疗有效率达95.7%。

总之，硫酸镁应用于临床治疗妊高症安全有效，且并发症及不良反应少，值得推广。

参考文献
[1]张月珠.硫酸镁治疗妊高症的使用技巧[j].北方药学，2011，08（11）：8-9.
[2]公延霞.硫酸镁治疗妊高症100例临床效果的研究[j]中国中医药咨讯，2010，02（10）： 150.
[3]罗轶楠.硫酸镁防治妊高征的临床分析[j].医学信息（上旬刊），2011，24（7）：4601-4602.
[4] 兰承敏.探讨硫酸镁治疗妊高症的临床效果[j].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：358.。