椎动脉超声检查5讲义5-66

高于健侧
切迹加深或 低速逆转血
流信号
延长 健侧椎动脉
流速升高
70% ~ 99% 明显升高
振荡型频谱
狭窄>90%
负向血流信号为主舒张期 正向血流信号微
开口处闭塞
开口以远探及低速低阻力 类似颅内动脉血流信号
患侧椎动脉血 流完全逆转
报告基本内容和要求
定位
定性
超声诊断
定量 （狭窄程度）
诊断结论
报告基本内容和要求
期血流速度，血管狭窄时要注意鉴别狭窄的位置与椎 动脉开口水平的关系
锁骨下动脉狭窄和闭塞
锁骨下动脉窃血分级
Ⅰ级 隐匿型 窃血
Ⅱ级 部分型
窃血
Ⅲ级 完全型
窃血
锁骨下动脉狭窄和闭塞
狭Fra Baidu bibliotek程度分类
狭窄程度
狭窄段血流 速度
频谱形态
收缩期加速 或达峰时间
<50%
高于健侧
正常或收缩 期小切迹
延长
50% ~ 69%
>200
>60
无血流信号 无血流信号
< 2.5
<4.1 >4.1 无血流信号
椎动脉闭塞
节段闭塞
全程闭塞
闭塞分类
颅内段 闭塞
锁骨下动脉的超声检查
• 灰阶显像:无名动脉上行或从颈总动脉下行观察左、右 侧锁骨下动脉血管结构，测量相关血管内径
• CDFI观察锁骨下动脉血流充盈情况 • PW锁骨下动脉的血流频谱，测量收缩期峰值及舒张末
包括内容
超声描述
超声诊断
可能的建议
＊必须内容
＊必须内容
非必须内容
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椎动脉超声检查55-66
眼镜小生制作
椎动脉狭窄
1. 生理性狭窄 （管径<2.0mm） 2. 病理性狭窄
起始段 椎间隙段 颅内段
椎动脉起始段狭窄评价指标 （cm/s）
狭窄程度
PSV
EDV
PSVos /PSViv
正常或 <50%
50%-69%
70%-99%
闭塞
<170
<34
>175
>34,<60