现场急救与逃生(1).ppt
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（２）体外心脏按压术：具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在 一侧，用一手的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背 上，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约4－ 5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫 每分钟按压约60-80次。
心肺复苏
心wenku.baidu.com复苏
C（Circulation）：
三、机械伤害急救
1、休克、昏迷急救
工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。
（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休 克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保 暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。
（2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根 据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。
第一节 现场救治一般原则
一、现场急救的任务： 主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功
能）稳定伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治； 二、现场急救的程序和原则： 1.迅速切断伤害源 2.初步判断伤情 3.妥善处理伤口 4.保存好离断组织 5.及时送往医院
第一节 心肺复苏
心肺复苏，简称 CPR(cardiopulmonaryresuscitation），就是当呼吸 终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按 摩来进行急救的一种技术。
–检查循环。 –摸颈动脉搏动，在喉结左右约两指宽处 –有脉搏，无呼吸，5秒给予人工呼吸一次
心肺复苏
如无脉搏，说明心脏已停止跳动，需立刻进行心脏按压 胸骨按压的位置： 胸骨下半段（两乳间胸骨上）。 方法：
– 一手掌根放在胸骨下半段，另一手置其上，两手交叉 或翘起，以肩膀合力往下压
– 下压时，手肘不可弯曲。
心肺复苏
一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口 人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法 交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断， 切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。
心肺复苏
3、人工呼吸法：
（１）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救 者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开 ；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着 患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的 舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。
（3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。
2、骨折急救
对于骨折伤者，正确固定是最重要的。 骨折的现场固定方法：
（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬 纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节 或不使断骨错动为准。
（2）脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失 火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来 搬动。
心肺复苏
口决
叫叫ABC
心肺复苏
一叫：轻拍昏迷的病人，大声叫他（她）的 名字
二叫：周围人迅速打电话120急救，告知详细 的地点，病人遇险的基本情况
903812105.flv
心肺复苏
如呼之不应，立即进行心肺复苏 心肺复苏前使病人平躺在平地上 心肺复苏ABC步骤： A、判断意识和开放气道 B、人工呼吸 C、人工循环
（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送 时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉 被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将 头夹住，不能让头随便晃动。
3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神 志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、 压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给 患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出 物已是清水为止。
严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，
要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。同时，迅速送 就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持 进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、 脉搏及血压等情况。
对高压触电者，应 立即通知有关部门停电， 不能及时停电的，也可 抛掷裸金属线，使线路 短路接地，迫使保护装 置动作，断开电源。注 意抛掷金属线前，应将 金属线的一端可靠接地， 然后抛掷另一端。
第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护
一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、 心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态， 但这不是死亡。
– 此后每3-5分钟检查一次。
– 无循环征象，继续胸外按压及人工呼吸。 – 有循环征象，检查呼吸
第三节 触电、溺水等的急救方法
一、触电急救
* 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正 确地使触电者脱离电源
第一步，使触电者脱离带电体
对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝 缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者 的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只 手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得 接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。
心肺复苏
心肺复苏
➢ 具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手 的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上 ，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下 陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫， 然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60-80次。
➢ 五个周期后，再评估有无循环征象。
心肺复苏
A（Airway）：
– 畅通呼吸道。 – 压额抬颌法： 一手掌根压前额，另一手食、
中两指上抬下巴骨。
意识丧失病人，肌肉松弛，舌后坠，阻塞咽喉部
心肺复苏
B（Breathing）：
观察病人胸口的起伏，可了解有无呼吸。（耳 朵贴向病人嘴巴，眼睛注视胸口起伏）
–检查时间不可超过十秒。
–如无呼吸，先给两口慢呼吸。
触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和 胸外心脏挤压法。
二、化学危险品伤害急救
1、气体中毒：迅 速将伤员救离现场，搬 至空气新鲜、流通的地 方，松开领口、紧身衣 服和腰带，以利呼吸畅 通，使毒物尽快排出， 有条件时可接氧气。同 时要保暖、静卧、并密 切观察伤者病情的变化。
2、毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服、 鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于1520分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液） 清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、 布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。
心肺复苏
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C（Circulation）：
三、机械伤害急救
1、休克、昏迷急救
工作现场的休克昏迷是由于外伤、剧痛、脑脊髓损伤等造成的。
（1）让休克者平卧、不用枕头，腿部抬高30度。若属于心原性休 克同时伴有心力衰竭、气急，不能平卧时，可采用半卧，注意保 暖和安静，尽量不要搬动，如必须搬动时，动作要轻。
（2）吸氧和保持呼吸道畅通。用鼻导管或面罩给氧。危重病人根 据情况给予鼻导管或气管内插管给氧。
第一节 现场救治一般原则
一、现场急救的任务： 主要是维持受害者的生命（生命体征：呼吸及循环功
能）稳定伤情，防止继发性损伤和迅速送医疗机构救治； 二、现场急救的程序和原则： 1.迅速切断伤害源 2.初步判断伤情 3.妥善处理伤口 4.保存好离断组织 5.及时送往医院
第一节 心肺复苏
心肺复苏，简称 CPR(cardiopulmonaryresuscitation），就是当呼吸 终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及心外按 摩来进行急救的一种技术。
–检查循环。 –摸颈动脉搏动，在喉结左右约两指宽处 –有脉搏，无呼吸，5秒给予人工呼吸一次
心肺复苏
如无脉搏，说明心脏已停止跳动，需立刻进行心脏按压 胸骨按压的位置： 胸骨下半段（两乳间胸骨上）。 方法：
– 一手掌根放在胸骨下半段，另一手置其上，两手交叉 或翘起，以肩膀合力往下压
– 下压时，手肘不可弯曲。
心肺复苏
一旦呼吸和心脏跳动都停止了，应当同时进行口对口 人工呼吸和胸外挤压，如现场仅一人抢救，可以两种方法 交替使用，每吹气2-3次，再挤压10-15次。抢救要坚持不断， 切不可轻率终止，运送途中也不能终止抢救。
心肺复苏
3、人工呼吸法：
（１）开放气道：使患者仰卧于地面上或硬板上，不用枕头。抢救 者一手方患者颈后，一手压住额部，使其头部后仰，口唇自然张开 ；也可用一手压住患者额部使头后仰，另一手的拇指食指中指扶着 患者颊部，使其口唇张开。这两种方法目的都是使后坠堵塞咽部的 舌根自然向前、从而使口腔、咽喉、气管开放。
（3）立即与医务工作者联系，请医生治疗。
2、骨折急救
对于骨折伤者，正确固定是最重要的。 骨折的现场固定方法：
（1）固定断骨的材料可就地取材，如棍、树枝、木板、拐杖、硬 纸板等都可作为固定材料，长短要以能固定住骨折处上下两个关节 或不使断骨错动为准。
（2）脊柱骨折或骨折或颈部骨折时，除非是特殊情况如室内失 火，否则应让伤者留在原地，等待携有医疗器材的医护人员来 搬动。
心肺复苏
口决
叫叫ABC
心肺复苏
一叫：轻拍昏迷的病人，大声叫他（她）的 名字
二叫：周围人迅速打电话120急救，告知详细 的地点，病人遇险的基本情况
903812105.flv
心肺复苏
如呼之不应，立即进行心肺复苏 心肺复苏前使病人平躺在平地上 心肺复苏ABC步骤： A、判断意识和开放气道 B、人工呼吸 C、人工循环
（3）抬运伤者，从地上抬起时，要多人同时缓缓用力平托；运送 时，必须用木板或硬材料，不能用布担架或绳床。木板上可垫棉 被，但不能用枕头，颈椎骨骨折伤者的头须放正，两旁用沙袋将 头夹住，不能让头随便晃动。
3、口服非腐蚀性毒物：首先要催吐。若伤者神 志清醒，能配合时，可先设法引吐。即用手指、鸡毛、 压舌板或筷子等刺激咽后壁或舌根引起呕吐，然后给 患者饮温水300-500毫升，反复进行引吐，直到吐出 物已是清水为止。
严重中毒昏迷不醒时，对心跳、呼吸停止者，
要进行人工呼吸和胸外心脏挤压。同时，迅速送 就近医院进行诊断治疗。在送医院途中，要坚持 进行抢救，密切注意伤者的神志、瞳孔、呼吸、 脉搏及血压等情况。
对高压触电者，应 立即通知有关部门停电， 不能及时停电的，也可 抛掷裸金属线，使线路 短路接地，迫使保护装 置动作，断开电源。注 意抛掷金属线前，应将 金属线的一端可靠接地， 然后抛掷另一端。
第二步，应根据触电者的具体情况，迅速对症救护
一般人触电后，会出现神经麻痹、呼吸中断、 心脏停止跳动等征象，外表上呈现昏迷不醒的状态， 但这不是死亡。
– 此后每3-5分钟检查一次。
– 无循环征象，继续胸外按压及人工呼吸。 – 有循环征象，检查呼吸
第三节 触电、溺水等的急救方法
一、触电急救
* 触电急救最主要的是要动作迅速。快速、正 确地使触电者脱离电源
第一步，使触电者脱离带电体
对于低压触电事故，应立即切断电源或用有绝 缘性能的木棍棒挑开和隔绝电流，如果触电者 的衣服干燥，又没有紧缠住身上，可以用一只 手抓住他的衣服，拉离带电体；但救护人不得 接触触电者的皮肤，也不能抓他的鞋。
心肺复苏
心肺复苏
➢ 具体方法是让病人仰卧，抢救者站或跪在一侧，用一手 的掌根贴在病人胸骨下1／3处，另一手叠在这只手背上 ，两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下 陷约4－5cm，婴幼儿２－2.5cm。心脏间接受到压迫， 然后放松，有节奏地一压一松，每分钟约60-80次。
➢ 五个周期后，再评估有无循环征象。
心肺复苏
A（Airway）：
– 畅通呼吸道。 – 压额抬颌法： 一手掌根压前额，另一手食、
中两指上抬下巴骨。
意识丧失病人，肌肉松弛，舌后坠，阻塞咽喉部
心肺复苏
B（Breathing）：
观察病人胸口的起伏，可了解有无呼吸。（耳 朵贴向病人嘴巴，眼睛注视胸口起伏）
–检查时间不可超过十秒。
–如无呼吸，先给两口慢呼吸。
触电急救现场应用的主要救护方法是人工呼吸法和 胸外心脏挤压法。
二、化学危险品伤害急救
1、气体中毒：迅 速将伤员救离现场，搬 至空气新鲜、流通的地 方，松开领口、紧身衣 服和腰带，以利呼吸畅 通，使毒物尽快排出， 有条件时可接氧气。同 时要保暖、静卧、并密 切观察伤者病情的变化。
2、毒物灼伤：应迅速除去伤者北污染的衣服、 鞋袜，立即用大量清水冲洗（时间一般不能少于1520分钟），也可用“中和剂”（弱酸，弱碱性溶液） 清洗。对一些能和水发生反应的物质，应先用棉花、 布和纸吸除后，再用水冲洗，以免加重损伤。