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省、自治区、直辖市
省医院感染鼓励专家咨询委员会
市、地、县
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市级医院感染管理咨询组织
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(三)各级医院的医院感染管理组织机构
各级各类型医院必须成立医院感染管理委员会 医 院感染管理科
临 床 科 室. 建 立 医 院 感 染 小 组 13
二、医院感染管理专业知识的教育和培训
医务人员应参加预防、控制医院感染相关知
(1)外源性医院感染:又称交叉感染或
可预防感染。指病人之间、病人与医院
工作人员之间的相互感染。
(2)内源性医院感染:又称自身型感染
或难预防性感染。是指在医院内由于各
种原因,病人遭受来自于病人本省固有
的细菌侵袭二发生的感染。
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交叉感染示意图
医务人员
交叉感染
病人
陪护、探视
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二、医院感染的因素与流行过程
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三、医院感染管理中的护理管理措施
(一)组织管理措施
(二)完善各项医院感染管理制度
(三)加强护理人员的教育与培训
(四)有效控制
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四、重点部门医院感染的管理
卫生部下发的《医院感染管理规范》中提出 了重点部门的医院感染管理,即门诊、急诊、 病房、治疗室、处置室、换药室、注射室、 产房、母婴、新生儿、ICU、血液净化、手 术室、供应室、口腔科、输血科、内窥镜室、 导管室、检验科、营养室、洗衣房的感染管 理要求。
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(一)手术室的感染管理
1、手术室的建筑与布局
2、叔叔是的空气净化与消毒
(1)洁净技术
(2)高效静电灭菌型室内空气净化机
(3)紫外线空气消毒
每次术前、术后作紫外线照射消毒60min
(4)药物熏蒸空气消毒
①过氧乙酸熏蒸法:熏蒸30min后通风②福尔马林、 高锰酸钾熏蒸法:产生气体熏蒸手术 间,密闭12h以 上,熏蒸后应注意通风。
(5)强化清洁、卫生管理
(6)微生物监测
3、无菌操作技术及管理
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(二)ICU的医院感染管理
1、ICU布局合理
2、病人的安置应使感染病人与非感染病人分开
3、ICU的工作人员应有较强的预防医院感染的意识,要 自觉只想各种消毒隔离制度。
4、严格执行无菌操作规程
5、注意对病人留置管路的观察、局部护理与消毒,加强 医院感染的监测。
(一)国家医院感染管理的法规性文件 1、做好预防医院感染的管理工作,认真学习、
贯彻执行《医院感染管理规范》和《医院消 毒技术规范》。2、依据两个《规范》的要求 制定本单位的医院感染管理制度和措施。3、 要求医务人员对《规范》及制度深入学习。
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(二)我国卫生行政部门医院感染的管理体系
卫生部
医院感染管理专家咨询委员会
一、概念与分类
(一)概念 医院感染亦称医院获得性感染,是指住院病人 在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的 感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不 包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感 染。医务人员在医院工作期间因执业获得的感 染也属于医院感染的范畴。
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(二)分类 按其病原体的来源可分为 外源性感染和内源性感染
2、本次感染直接与省次住院有关。
3、在原有感染的基础上出现其他部位新的感染,或 在原感染部位一直病原体基础上又分离出新的病原 体的感染。
4、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5、由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、
结核杆菌等感染.。
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第二节 医院感染的预防与管理
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一、医院感染管理的法规、组织与职责
识的继续教育课程和学术交流活动,如目前要
求医院感染管理专职人员每年不少于15学时,
其他管理与医务人员每年不少于6学时。
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三、医院感染管理的检测与控制
(一)医院感染监测
1、医院感染病例监测
2、消毒灭菌效果监测
3、环境卫生学监测
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(二)医院感染控制
1、医院感染的专业知识培训
2、遵循“标准预防”原则
3、保证消毒美军和隔离工作
4、加强抗生素应用原则的贯彻落实
5、对医疗垃圾的规范化管理
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第三节 医院感染的护理管理
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一、医院感染与护理学可的关系
(一)医院感染是护理学基础理论的重要内容
世界卫生组织提出有效控制医院感染的关键 措施为消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理 使用抗生素、消毒与灭菌的效果监测。
6、加强抗感染教务应用的管理
7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消 毒及管理。
8、严格探视制度
9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人,应严格执行消
毒隔离措施。 .
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(三)产房与母婴同室的感染管理
1、产房医院感染管理 一个分娩室内最多设两张床,每张禅床使用面积应
不少于16㎡。 2、母婴同室的感染管理 每组母婴床使用面积用哪个不少于5~6 ㎡
(二)护理管理是预防和控制医院感染的重要 环节
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二、护理部在医院感染管理中的职责
1、协助组织全员护理人员进行预防、控制医院 感染只是的培训。
2、监督、知道护理人员严格执行无菌操作技术、 消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的 管理等有关医院感染的规章制度。
3、发生医院感染流行或暴发趋势时,根据需要 进行护士人力调配。
(四)医院供应室的感染管理
1、医院供应室布局要合理
2、供应室的感染管. 理原则
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五、护理人员医院感染的防护
1、手部皮肤的清洁和消毒
2、严格执行相关隔离刚胡要求
3、注意安全操作
4、健康检查与预防免疫接种
5、增强防病能力.
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wenku.baidu.com
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(一)医院感染增加的因素 1、主观因素 2、医疗因素 3、环境因素 4、易感人群
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(二)医院感染的流行过程 控制
感染源
切断 传播途径
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保护
易感人群
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四、医院感染的诊断标准
(一)判定标准
1、无明显潜伏期的感染,规定48h后发生的感染为医 院感染;有明显潜伏期的感染,自入院时起超过平 均潜伏期后发生的感染为医院感染。
医院感染护理
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随着医学科学的飞速发展,医疗手 段的现代换,抑郁盎然问题日益突 出,情况也越来越复杂。据统计美 国医院感染发生率约为5%,每年约 7.7万人死于医院感染,此项支出医 疗费用达40亿美元。我国2001年在 全国范围内进行的调查显示,医院 感染发生率为5.22%。
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第一节 概述
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