运动性贫血(2)

贫血概述
贫血是多种病因引起的一个征象 征象，而不 征象 是独立的疾病，各系统疾病均可引起贫血。
贫血发生的基本原因有： 1.红细胞生成减少 2.红细胞寿命缩短或破坏增多 3.失血
运动性贫血
运动员发生贫血，除有一般人的发病原因之 外，由于训练原因引起血红蛋白低于正常值 由于训练原因引起血红蛋白低于正常值 称运动性贫血。 称运动性贫血。
运动性贫血症状
实验室检查 在外周血象检查，血清铁蛋白（SF）， 血清铁蛋白（ ）， ），红 血清铁蛋白 细胞自由卟啉（FEP），血清铁蛋白（PF） 均出现贫血的改变，此外运动员的有氧代谢 和心肺功能指标（最大吸氧量、无氧阈、氧 脉搏等）降低。
运动性贫血诊断
在确定运动性贫血之前，必须排除 排除其他原因 排除 引起的病理性贫血 病理性贫血，可用如下方法： 病理性贫血
运动性贫血治疗
（二）饮食治疗 通过合理膳食补充蛋白质、铁等造血原 通过合理膳食补充蛋白质、 料，以纠正贫血，主要用于轻度贫血和辅助 治疗以及贫血的预防。
运动性贫血治疗
三、药物治疗 口服补铁药物是治疗运动性贫血的主要药物 口服补铁药物是治疗运动性贫血的主要药物 治疗方法。 在治疗运动性贫血时，应注意对铁元素的补 充，一般以有机铁为好。研究表明，服用有 机铁时，身体的吸收利用率最高。到目前为 止，发现的有机铁中活性成分最好的是动物 蛋白铁
运动性贫血仅占运动员贫血的20%~35%。 从发生率上看，女性多于男性，年龄小的运 动员高于年龄大的运动员。
运动性贫血病因病理 运动性贫血病因病理
一、血红蛋白的合成减少 一、血红蛋白的合成减少 运动员血红蛋白生成和／ 运动员血红蛋白生成和／或红细胞合成 减少或速度减慢可导致贫血的发生。 减少或速度减慢可导致贫血的发生。 血红蛋白需要足够量的铁、蛋白质、维 生素B12和叶酸等。运动员进行大运动量训 练时，对蛋白质、铁等营养素的需求量随之 增加。如果其营养素摄入量仅达到一般需要 量，而未增加额外的补充量，或者更甚者， 某些运动项目（如体操、艺术体操）还要限 制摄入量，则易出现原料不足，血红蛋白合 成减少。
运动性贫血症状
（一）临床症状与体征 中重度贫血时，由于血红蛋白明显降低 中重度贫血时 血红蛋白明显降低， 血红蛋白明显降低 已影响到运氧能力，这时可表现出一系列症 状，主要表现为：心悸、气促、头晕、失眠、 反应能力降低等症状。女运动员可出现月经 紊乱（稀少，周期缩短或经量过多）或闭经。 主要体征在中、重度贫血可出现皮肤和粘膜 苍白，心率加快，心尖部出现收缩期吹风样 杂音，较重者可出现肢体浮肿，心脏扩大等。
预防运动性贫血
一、合理安排运动负荷和运动强度，遵守循 一、合理安排运动负荷和运动强度，遵守循 序渐进和个别对待的原则。 二、定期检测血红蛋白和血清铁蛋白，做到 二、定期检测血红蛋白和血清铁蛋白，做到 早发现早治疗。 三、加强对运动员中贫血易感人群的全面营 三、加强对运动员中贫血易感人群的全面营 养，膳食要合理，营养要丰富，食物烹调加 养，膳食要合理，营养要丰富，食物烹调加 工要科学。 四、合理安排生活制度和膳食制度。 四、合理安排生活制度和膳食制度。
运动性贫血症状
运动员贫血症状的轻重取决于贫血产生的速 贫血产生的速 血红蛋白浓度降低的程度。 度、贫血的原因和血红蛋白浓度降低 贫血的原因 血红蛋白浓度降低 （一）临床症状与体征 轻度贫血：众所周知，运动员心血管系 轻度贫血： 统代偿能力较强，所以当运动员患轻度贫血 时，安静状态和中小训练量时不出现症状或 症状很不明显，仅在大运动量训练时才出现 大运动量训练时才出现 某些症状。 某些症状。
运动性贫血病因病理 运动性贫血病因病理
三、血浆稀释引起的相对性贫血
即血浆容量增加大于血红蛋白总量的 增加。 一些耐力项目运动员经训练后可以引起血浆 容量增加，红细胞比积降低。这一高血容量 反应被视为机体对训练的适应性反应。通过 血容量增加，剧烈运动时使心搏出量和最大 心排血量增多，有利于周围组织氧的运送和 释放。
运动性贫血病因病理 运动性贫血病因病理
二、运动引起溶血和红细胞破坏增加 二、运动引起溶血和红细胞破坏增加
运动时由于肌肉的极度收缩、 运动时由于肌肉的极度收缩、挤压或 牵伸造成相应部位微细血管的溶血或红细胞 牵伸 破坏增多。 同时脾脏收缩，大量释放具有溶血作用 具有溶血作用 的溶血卵磷脂使红细胞破坏增加。随着运动 的溶血卵磷脂 时间延长，运动员体温升高、血液酸性增加， 红细胞可塑性下降、 使红细胞可塑性下降、细胞膜脆性增加。加 红细胞可塑性下降 细胞膜脆性增加。 之运动时血流加速，红细胞与血管壁的碰撞、 摩擦使红细胞破坏增加。
运动性贫血
——09艺体李梦慧 ——09艺体李梦慧
贫血概述
外周血液中在单位体积中的血红蛋白浓度、 红细胞计数和/或红细胞比积低于正常值， 其中以血红蛋白浓度 血红蛋白浓度尤为重要。 血红蛋白浓度 贫血症状： 血红蛋白测定值：成年男性低于120g/L 成年女性低于110g/L 红细胞比容： 成年男性低来自百度文库40.0%容积 成年女性低于35.0%容积
运动性贫血病因病理 运动性贫血病因病理
长跑和超长跑运动易造成足部毛细血 管内的溶血，常表现为血红蛋白尿。 血红蛋白尿。 血红蛋白尿
血红蛋白尿的形成： 血浆中游离的血红蛋白增高，超 过了结合 珠蛋白的结合能力，大部分剩余的游离血红 蛋白通过肾排出（血红蛋白的肾阈值为 1.3g/L）,形成血红蛋白尿。
当血红蛋白明显减少时,停止运动训练一段 时间后（一个月），红血球和血红蛋白数值 明显增加,则应考虑为运动性贫血；如果训 练停止后，营养供应又较充足、完善，但并 未见红血球和血红蛋白增加，或增加极少者， 则应考虑为病理性贫血。
运动性贫血治疗
（一）合理安排运动训练 应减小运动量，必要时可停止正常训练。 应减小运动量，必要时可停止正常训练。 一般说来，当男运动员的血红蛋白在100－ 120g/L，女运动员Hb在90－110g/L时，可 边治疗边训练，但训练时要减少强度，避免 长跑等耐力性运动；而男运动员Hb低于 100g/L，女运动员Hb低于90g/L时，应停止 大、中运动量训练，以治疗为主。