婴幼儿生活照料实操训练

婴幼儿生活照料实操训练

一、操作前基本护理准备

1．环境准备：查看室温、湿度（新生儿房间室温22～24℃；婴幼儿房间室温20～22℃；儿童房间室温18～20℃；房间室内湿度55～65%）2．工作人员准备（1）脱除手表及胸前装饰品

（2）保持仪表整洁（卷衣袖、扎头发）

（3）洗手

（注意：操作前准备是每项操作都是必须做的,以下操作项目中都有。）

二、操作项目

（一）盆浴

在喂奶后1小时

1、环境准备：室内温度新生儿（出生后28天）22—24摄氏度，婴幼儿（1岁以下）20—22摄氏度，儿童（3岁以下）18—20摄氏度。室内湿度55%——65%

2、个人准备：首饰去除，长发扎起，指甲剪短，保持仪表整洁，洗手3分钟（注意指缝里的污垢）。

3、物品准备：棉布类尿布、衣服、大毛巾、带子、小毛巾1块、浴巾2块、毛巾被

护理盘有：木梳、指甲刀、消毒棉签、液体石蜡、50%的乙醇、鞣酸软膏、肥皂、爽身粉、污物桶。

沐浴：室内温度27—28摄氏度

陈述：浴盆（水温冬天38—39摄氏度，夏天37—38摄氏度）水瓶（50—60摄氏度热水，备用的时候可以升高2—3度），浴盆中放入1/2的冷水，再加热水并用手搅拌水温，用手腕内侧靠近水面测3秒钟，以不烫手为佳。浴盆内放2/3的温热水。

示范：

1、浴巾垫在浴盆旁地面，小毛巾也放在里面。

2、解开宝宝的衣服（保留尿布），将宝宝用大毛巾全身裹住，先洗脸, 用小毛巾叠好后擦一只眼（由内向外），然后将毛巾翻一面擦另一只眼（由内向外），再翻一面擦一只耳朵（由上到下），再翻一面擦另一只耳朵（由上到下）。用小毛巾在水里洗一下，挤干擦额头、脸、嘴、最后擦鼻子。

3、大人的肘骨、腰骨夹住婴儿稍倾斜。用大拇指、中指按住孩子双耳，不让水进入。

4、用手蘸水，在宝宝头上淋湿一下，手抓几下肥皂，轻揉宝宝的头。

5、把小毛巾清洗，再挤干毛巾擦干头发，小毛巾丢入脏物桶。

6、取下宝宝大毛巾，帮宝宝脱下尿布，叠好后擦干净屁股，丢入赃物桶。

7、开始洗澡，抱宝宝去浴盆，左手托住宝宝的腋窝处，右手夹住双脚，脚先沾沾水，慢慢地让宝宝坐下。

8、用手轻拍幼儿胸部、腰部、臀部，从上而下洗，从前而后洗，指缝、脚缝都要洗干净，会阴部女孩由前到后，男孩由内向外。[颈部→胸部→腰部→上肢（从腋下→手指）→后背→臀部→下肢]

9、洗完后，抱出宝宝放在毛巾被上，用毛巾被吸干（注意皱折处）。

10、涂爽身粉，先用手挡住口、鼻、眼，再拍粉，脐部发炎，用棉签由里向外涂擦。臀部涂鞣酸软膏。

11、用毛巾包住宝宝，拿棉签清洁耳道、鼻子（一个孔一个棉签）扔污物桶，帮宝宝梳头，如指甲长要修剪。

12、穿尿布，穿衣服、袜子，用包被布包好放入床上，收归用品。

（二）测量身高

环境准备：新生儿（出生到28天）22—24摄氏度，婴幼儿（1岁以下）20—22摄氏度，（3岁以上）18—20摄氏度。

湿度：55%—65%

个人准备：长发扎起，首饰去除，指甲剪短，穿着整洁简单，保持仪表整洁，袖子卷起，洗手3分钟

物品准备：尿布、清洁毛巾、测量床、称量工具，记录本，笔、污物桶

过程：宝宝躺在床上，测量床上铺上清洁毛巾，帮宝宝脱去鞋子、袜子、帽子，检查尿布有没有湿，如果脏了就换下，把宝宝抱到测量床中线上，助手扶住宝宝头，左手轻轻地按摩宝宝的腿（嘴里可说“长长长”），右手推推板到宝宝足底（读数精确至0.1cm），把推板推开，将宝宝抱到婴儿床上，左手托头右手托背，帮宝宝穿上袜子、鞋子、帽子，整理好衣服，盖好被子，把读数记在记录本上。

（三）测量体重

环境准备：室内温度27—28摄氏度，3岁以上18—20摄氏度

个人准备：同上

物品准备：1岁以内台秤，1岁以上磅秤，赃物桶

过程：1、铺上清洁布。

2、调节台秤的读数至零

3、检查尿布有没有潮湿，宝宝脱去衣服裤，把宝宝放上去，让宝宝躺稳，读出读数（保留至0.01kg），用亲吻的语气摸宝宝、亲宝宝，把宝宝放回床上、穿上衣服、整理衣服，把数字写在记录本上。

（四）测量体温

准备：肛温表、口腔表，放在干燥、消毒的容器里，消毒棉签、石蜡、赃物桶、秒表、笔、笔记本

一、腋下测量：1、把宝宝上衣解松，看体温表有没有超出36.5摄氏度，把宝宝的胳膊抬起来把体温表塞入液窝最深处，夹紧手臂，10分钟后看读数，用消毒棉签擦一下（2根），扔进污物桶，2、把体温表甩至36.5摄氏度以下，把温度计放入消毒盒里，整理好宝宝，记下读数。

腋下测量在总读数上加0.5摄氏度。

二、肛门测量：1、让宝宝躺好，把肛温表拿到手，看有没有超出36.5摄氏度，肛温表上涂上石蜡油，2、把宝宝双脚提起，把肛温表塞入肛门1/3（3—4厘米），5分钟后抽出，看读数，用消毒棉签擦干净肛温表并甩至36.5摄氏度以下，将肛温表放至器皿盒里，整理宝宝衣服，记录读数。

肛门测量在总读数上减0.5摄氏度

（五）测量头围

宝宝可在漆盖上、床上，（骨心标准）右手拿好尺子，把尺子的0点放在宝宝的右侧眉弓上缘，大拇指固定，把尺子拉到后脑枕骨结节处，经左侧眉弓上缘至右侧眉弓上缘吻合，尺子紧贴宝宝头皮，小心宝宝眼睛，记住读数。

（六）测量胸围

把尺子放在宝宝右侧乳头的下缘，手拿尺子的0点一端，另外一手拿尺从臂弯里围到肩胛骨下缘，经左侧乳头下缘再围到起始点（尺子贴紧皮肤后，取呼吸的平均值），记住读数，整理衣服，睡好盖上被子，记下笔记。（七）测量臂围

肩峰到尺骨鹰咀处用尺子量出数字，在数字的一半处用大拇指按住，用尺子围一圈，记下读数，整理衣服，让宝宝睡在床上盖被子，记录笔记。

（八）更换尿布

环境准备：室内温度：新生儿（出生后28天）22—24摄氏度，婴幼儿（1岁以下）20—22度，儿童（3岁以下）18—20度，室内湿度55%—65%。个人准备：同上

物品准备：尿布，脸盆放上温水，大毛巾2块，小毛巾1块，护臀霜、鞣酸软膏，赃物桶。

示范：

1、轻轻掀开被褥下端，暴露小儿下半身

2、解开污湿尿布

3、操作者一手握住小儿两足，轻轻向上提起，露出臀部

4、另一手将尿布洁净的一端由前向后擦净会阴及臀部

5、若有大便，将污湿尿布对折于臀下

6、用温水洗净小儿的会阴及臀部，尤应注意腹股沟及阴囊下部，将略干的小毛巾围于右手掌面，用小毛巾的一面轻轻擦干小儿的会阴部皮肤

7、用小毛巾的另一面再轻轻擦干小儿的一侧臀部皮肤

8、对折小毛巾，用小毛巾的洁净面再轻轻擦干小儿的另一侧臀部皮肤

9、再对折小毛巾，用小毛巾的洁净面轻轻擦干肛门部皮肤

10、打开鞣酸软膏或护臀霜盖，用棉棒取少量油膏，涂少许鞣酸软膏或护臀霜于臀部皮肤

11、取下污湿尿布，将污湿尿布卷折在里面，放入污物桶内

12、操作者一手握住小儿两足，轻轻向上提起，另一手将清洁尿布的上缘垫于小儿腰下

13、放下两足，尿布的另一端折到小儿腹部，系好带子，松紧适宜，拉平小儿衣服，并为小儿盖好被褥，洗手

14、要求：动作轻巧、稳重、准确，记录准确

（九）配制婴儿配方奶粉

1、环境准备：同前

2、物品准备：配方乳粉、大量杯、乳粉匙、刮刀、镊子放于消毒容器中、消毒奶嘴、奶瓶、60℃温开水

3、洗净双手（将袖子卷起，以洗手乳洗手，清洗手心、手背、手指缝、指尖，并用清水冲洗干净）（个人准备）

4、配制过程：

（1）用镊子夹住奶嘴，放入奶嘴固定圈内

（2）手固定住奶嘴固定圈，用镊子夹住奶嘴拉紧，发出“扣”的声音

5、将备好的奶嘴套上乳瓶套