人工剥离胎盘术评分标准.docx

人工剥离胎盘术评分标准

项目标准技术操作要求

分值

4 1.胎儿娩出后胎盘部分剥离引起子宫出血超过 200ml。

适应4 2.胎儿娩出后 30 分钟胎盘仍未自行剥离排出。

症43. 既往有产后胎盘粘连史，胎儿娩出后宜行人工剥离胎盘术。

12 分

44.全麻下行手术助产，为防止产后子宫迟缓性出血，可于胎儿娩出后立即手取胎盘。

6 1.产妇取膀胱截石位或屈曲仰卧位。

9 2.重新消毒外阴皮肤，更换手术衣、手套。

操作 3.术者一只手指并拢呈圆锥状直接伸入宫腔，触及脐带并沿其上程序

20

行达胎盘附着下缘或侧缘，指掌面朝向胎盘，手背紧贴宫壁以50 分手掌尺侧缘缓慢将胎盘从边缘开始逐渐自子宫壁分离，逐步将

胎盘剥离并握于手中。

15 4.另一手从腹壁按压宫底，配合内诊手的宫内操作边向下牵拉边

旋转胎盘，待胎盘脱至阴道口时，翻转胎盘呈子面剥离状，以

达胎膜完整带出。

8 1. 剥离时如果胎盘与子宫壁之间无明显界限，应考虑有胎盘植

入的可能，切勿强行剥离，以免可能造成子宫腔内的损伤或子

宫内翻。

注意

2.剥出胎盘后，应立即仔细检查有无缺损或副胎盘残留。可疑者，

事项6

应再次进入宫腔内探查。

28 分

3.

6宫腔内操作不宜超过两次。

4 4. 术后立即使用宫缩剂防治产后出血，应用抗生素防治感染。

4 5. 洗手。

提问101、目的2、注意事项3、相关知识

v1.0可编辑可修改

评分等级

A B C D 4321 4332 4321 4321

6543 9753 2015

105 15 13 119 8 6 42 6 5 43

8642 6543 6543 10864

v1.0可编辑可修改总分100

注：评分等级为 A 级表示动作熟练、规范、无缺项，与病人沟通自然，语言通俗易懂； B 级表示动作熟练、规范、有 1～2 处缺项，与病人沟通不够自然。 C级表有 4 处以上缺项，与病人没有沟通。