三甲医院超声诊断报告常用整理

肝脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。肝内血管走行自然，门静脉无增宽。

胆囊大小正常，壁光整，内未见强回声。肝内、外胆管未见增宽，内未见异常回声。

胰腺大小正常，实质回声均匀，主胰管未见扩张。

脾脏大小正常，包膜光滑，实质回声均匀。

双肾大小形态正常，包膜光滑，肾实质回声均匀，集合系统未见增强光团及分离现象。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈好，壁光滑，内未见异常回声显示。

排尿后，膀胱大小约xxcm，残余尿为ml。

前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，内未见占位。

前列腺增生症

肝、胆、胰、脾、肾、膀胱回声未见异常

双侧输尿管未见扩张

膀胱尿潴留

肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点均匀，肝内血管显示清晰,走行正常,门静脉内径未见扩张。

胆囊大小形态正常，壁光整，内透声好，未见异常回声显示。

CDFI:肝、胆囊壁未探及异常血流信号，门静脉及肝动脉为入肝血流，肝静脉为出肝血流，门静脉流速cm/s。

肝脏形态大小正常,表面光整,边缘规则,肝实质光点增强，致密,呈"云雾状"改变，分布均匀,后场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径正常。

脂肪肝声像图

肝脏形态改变,轮廓模糊，肝脏体积增大，左叶长cm,厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm，锁骨中线前后径约cm，下缘角变钝，肝实质回声密集，呈"云雾状"改变，近场回声增强，远场回声衰减，肝内血管显示欠清晰,门静脉内径约cm。

重度脂肪肝

肝脏大小形态正常,表面光滑，于肝右前叶探及大小约×cm的低回声区，边界尚清，周边回声强，无包膜，内回声分布均匀，后方无衰减现象，余肝实质回声分布均匀，内血管显示清晰,门静脉内径约cm。

非均质性脂肪肝

肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝实质光点增强、增粗分布欠均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。

肝光点增强、增粗

肝脏大小与形态正常，表面光整，肝内见几个大小不等的液性暗区，较大xcm，边清，透声好。余实质回声均匀，肝内血管走向清晰，门脉主干未见扩张。

肝多发性囊肿

肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影，

较大为xcm，余肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。肝右叶胆管多发结石

肝左叶长cm，厚cm，剑突下约cm，右叶斜径cm ，右锁骨中线下厚cm，上界于第肋间，下界于右肋下cm。包膜完整，边缘不规则，呈波浪状，肝实质光点增强、增粗，分布不均匀，肝内血管显示模糊，门静脉未扩张。肝前缘见cm液性暗区。肝右叶下缘及左上腹分别见深为4cm，6cm的液性暗区。

肝硬化并肝肿大

腹水

肝脏形态、大小正常，表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的稍强回声区低、等回声区，边界清、锐利，呈“浮雕征”，内部回声呈筛网状。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰，肝内肝管无扩张，门脉主干未见增宽。

肝实性占位性病变（血管瘤？）

肝脏形态、大小正常，表面平整。于右左叶见一大小为xxcm的混合性团块，边界模糊，内回声强弱不均（边界清，壁厚薄不一，毛糙，中央可见部分液性暗区）。余肝实质回声均匀。肝内血管显示清晰，肝内肝管无扩张，门脉主干未见增宽。

肝实性占位性病变（肝脓疡？）

肝大小形态正常，表面光整。实质光点增粗，分布欠均匀，肝内胆管壁回声增粗、增强，未见无扩张。肝内血管清晰，门脉主干未见增宽。

肝内胆管壁回声粗强（肝吸虫可能）

肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm ，右锁骨中线下厚cm，上界于第肋间，下界于右肋下cm。肝右叶下缘角变钝。包膜完整，肝实质光点分布尚均匀。肝内血管显示清，门静脉内径0.7cm。

肝下垂

全肝普遍增大，包膜完整，表面凹凸不平，形态失常。肝内见数个大小不等的液性暗区边清，壁薄，透声好，后方回声增强，最大为xxcm，位于右前叶，最小约xxcm。囊肿间肝实质光点增强、增粗，分布欠均匀，肝内血管显示清晰。门静脉未见增宽。

多囊肝可能

肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm ，右锁骨中线下厚cm。包膜完整，边缘不规则，形态失常，肝右叶见一xxcm的实性团块，边界尚清，内回声强弱不均。余肝实质光点增强、增粗，分布不均匀，肝内血管显示模糊，门静脉未扩张。

肝实性占位性病变（原发性肝Ca？）

肝形态大小正常，包膜完整，边缘规则，表面平整，肝右叶探及多个强光团，伴声影，较大为xcm，余肝实质光点细密，分布均匀，肝内血管显示清晰，走行正常。门静脉未扩张。肝右叶胆管多发结石

肝左叶长cm，厚cm，右叶斜径cm ，包膜完整，边缘规则，肝实质光点细密，分布均

匀，肝内血管显示清，肝左、中、右静脉内径分别为

cm、cm、cm，下腔静脉内径cm。门静脉内径为cm。

胆囊大小为xcm，壁厚cm,不光滑，呈“双边征”，囊内透声好，未见光团回声，胆总管未见扩张。

脾长cm，脾门厚cm,包膜完整光滑,实质光点分布均匀,脾门静脉内径cm。

於血肝声像

胆囊壁水肿

脾轻度肿大

胆囊大小约xcm，胆汁透声差，内可见一大小约的稍强回声团附于囊壁，无明显声影，随体位改变无移动。胆总管未见扩张。

胆囊赘生物（息肉？）

胆囊大小为xcm，壁厚cm,毛糙，呈“双边征”，囊内透声好，未见光团回声，胆总管未见扩张。

胆囊积液并胆囊炎声像图

胆囊大小正常，囊壁欠光滑，囊腔内见多个细小强光团，大小均约xcm，伴声影，可随体位改变移动。肝内胆管呈“树枝状”扩张，左、右肝

内胆管内径均为cm，胆总管上段内径cm，于下段近胰头处见一xcm的增强光团，伴声影。胆总管下段结石并肝内外胆管扩张

胆囊形态大小正常，囊壁光整，内可见范围约xcm的片状低回声区，可随体位改变流动。胆总管未见扩张。

胆汁粘稠

胰腺头cm，体cm,尾cm,实质回声减低，导管无扩张。（主胰管扩张，管径cm）

胰腺炎

脾长cm，脾门厚cm,下界于左肋下cm，包膜完整光滑,实质光点分布均匀,脾门静脉未扩张。

脾肿大

脾大小形态正常，脾包膜与脾实质回声之间见边界清晰的梭型（无，低）回声区，内部见微小回声点或低回声团块、条索，大小xcm，其后方回声增强，脾实质受压内陷。脾实质及内部结构显示正常。

（脾包膜下血肿）

双肾大小正常。左肾实质厚约cm，右肾实质厚约cm。右肾可见三个液性暗区，大小分别为xcm,xcm,xcm，边界清，透声好。余实质光点分布均匀。双肾集合系统未见分离现象和增强光团。

右肾囊肿

左肾未见占位性病变

左、右肾大小分别为xxcm，xxcm，实质厚分别为cm,cm，包膜完整，实质光点稍粗强，分布尚均匀，集合系统未见分离现象和增强光团。

双肾弥漫性病变

双肾大小形态正常，轮廓清，实质光点分布均匀，集合系统未见分离现象及增强光团。

双侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈良好，壁光滑，腔内未见异常回声显示。

双肾、膀胱未见异常

双侧输尿管未见扩张

双肾大小形态正常，实质光点分布均匀，集合系统未见分离现象，左肾中盏见一xcm 的增强光团，伴声影。右肾集合系统内未见增强光团。

左肾结石

右肾回声未见异常

膀胱充盈尚可，位居中，内壁可见小房小梁形成，腔内未见明显异常包块显示。

排尿后，膀胱显示大小约xxmm。

膀胱残余尿约ml，未见明显占位性病变。

双肾大小形态正常，双肾集合系统未见增强光团，左肾肾盂分离约cm，右肾未见分离现象。

左侧输尿管上段内径cm，于上段距肾门约cm处见大小xcm，增强光团，后方伴声影。右侧输尿管未见扩张。

左输尿管上段结石并扩张并左肾轻度积水

右肾回声未见异常

右侧输尿管未见扩张。

膀胱充盈好，位居中，壁光滑毛糙，腔内可见一xxcm的稍强回声团，边界清，内回声不均匀，后方无声影，可随体位改变移动。

膀胱内稍强回声团（凝血块？）

膀胱充盈好，位居中，壁光滑毛糙，腔内可见一xxcm的强回声团，边界清，后方伴声影，可随体位改变移动。

膀胱结石

双肾形态大小正常，轮廓清，于左肾中下盏分别探及约xcm的增强光团，后方伴声影，左肾肾盂分离约cm，右肾集合系统未见增强光团及肾盂分离。左输尿管第三狭窄处可见有一约xcm

的增强光团，后方伴声影，左输尿管上段内径为cm，右输尿管未见扩张。

膀胱充盈好，壁光滑，内回声均匀，未见异常。

左输尿管第三狭窄处结石并左肾轻度积水

左肾结石

右肾、膀胱未见异常

右输尿管未见扩张

前列腺大小xxcm，包膜完整，向膀胱凸出部分大小为xcm，腺体光点增粗，分布均匀，内未见占位。

前列腺增生症

前列腺大小xcm，包膜完整，内腺大小xcm。于外腺偏右侧见一xcm的低回声区，边界尚清，内回声不均匀。余腺体内回声不均匀，于中央可见一xcm的强光斑，伴声影。

前列腺低回声区

前列腺增生症

前位子宫，大小xxcm，包膜光滑，肌壁实质回声均匀，内膜约cm，居中。宫颈回声均匀。

左右侧卵巢大小形态正常，双侧附件内未见明显异常回声显示。

子宫、双侧附件回声未见明显异常

后位子宫，大小xxcm，宫底壁可见xcm，xcm的实性回声团，边界尚清，内回声不均匀。余肌壁回声均匀，内膜厚cm，居中，宫颈回声均匀。

右侧卵巢大小形态正常，右侧附件内未见明显异常回声显示。

左附件区见一xxcm的液性暗区，边界清，透声欠佳，内可见分隔光带。

子宫实性占位性病变（腺肌瘤？）

左附件区液性暗区

右卵巢未见异常

于子宫上方见一xxcm的混合性团块，边界清，内以液性为主透声差，可见不规则的实性回声区。另于其旁可见一xcm的液性暗区，边清，透声好。与上述混合性团块紧贴。

子宫上方混合性、液性团块

前位子宫,大小xxcm，肌壁回声欠均匀，内膜厚cm，均匀、居中，宫颈厚cm，回声均匀。

左、右侧卵巢大小分别为xxcm，xxcm，轮廓清，双卵巢内均可见无数个大小不等的无回声区，呈“蜂窝状”，边界清，透声好。

左、右侧较大无回声区分别为xcm，xcm。

子宫直肠窝可见xcm的液性暗区，边清，透声好。

卵巢多个无回声区（多囊卵巢可能）

子宫直肠窝积液

子宫回声欠均匀

前位子宫，大小xxcm，包膜光滑，于前壁探及一个，后壁探及两个大小均为xxcm的实性低回声团，边界清，内回声尚均匀，余肌壁实质回声均匀，内膜约cm，居中。宫颈回声均匀。

右侧卵巢内探及一大小约为xcm的液性暗区，边界清，内透声好。左侧卵巢大小形态正常，内未见异常回声显示。

子宫肌壁间肌瘤

右侧卵巢液性暗区（卵泡？）

左侧卵巢回声未见异常

前位子宫,大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀、居中，宫颈厚cm，内回声均匀。

右侧卵巢大小为xxcm，右侧附件未见明显异常回声显示。

左侧附件区见一xxcm的混合性回声团，边界清，内以液性为主，于一侧壁可见xcm的强回声区。

左附件区混合性回声团（畸胎瘤？）

子宫、右卵巢未见异常

前位子宫,大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀、居中。宫颈厚cm，内可见多个大小不等的液性

暗区，最大xcm，边界清，内透声好。宫腔内节育器位置正常。

左、右侧卵巢大小正常，双侧附件未见明显异常回声显示。

宫颈多发性囊肿

双附件回声未见明显异常

宫内节育器位置正常

前位子宫,大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀、居中，宫颈厚cm，长cm,内回声均匀。宫内节育器位置正常.

右侧卵巢大小为xxcm，内未见异常回声显示。

子宫左上方探及大小xxcm的混合性团块,边界清，膀胱充盈时团块上缘达脐上约三横指，内以实性为主，强弱不均匀，周边回声低，中央回声强，可见多个强光斑，伴声影，最大xcm。

子宫左上方混合性占位性病变

宫颈肥大

子宫体、右附件回声未见明显异常

宫内节育器位置正常

月经周期第天测排卵:

子宫内膜厚cm,均匀

左侧卵巢大小形态正常,内未见优势卵泡，最大卵泡大小为xxcm

右侧卵巢大小形态正常,内未见优势卵泡，最大卵泡大小为xxcm

子宫直肠窝可见的xcm的液性暗区。

前位子宫,大小xxcm，于前后壁谈及多个大小不等的低回声团，边界清，内回声不均匀，最大为xxcm，余肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀，宫颈厚cm，内见多个大小不等的液性暗区，边界清，内透声好，最大为xcm。宫内节育器位置正常。

左、右侧卵巢大小形态正常，双侧附件未见明显异常回声显示。

子宫直肠窝探及xcm的液性暗区，透声好。

子宫多发性低回声团（肌瘤？）

宫颈肥大并多发囊肿

子宫直肠我积液

双侧附件回声未见明显异常

宫内节育器位置正常

前位子宫,大小xxcm，肌壁回声均匀，内膜厚cm，均匀，居中，宫颈回声均匀。宫内节育器位置正常。

左、右侧卵巢大小形态正常，双侧附件未见明显异常回声显示。子宫直肠窝探及xcm 的液性暗区，透声好。

子宫直肠窝积液

子宫、双侧附件回声未见明显异常

宫内节育器位置正常

前位子宫,大小xxcm，肌壁回声均匀，宫腔内见一xxcm的孕囊，内可见胚芽及心管跳动。宫颈回声均匀。

左、右侧卵巢大小形态正常，双侧附件未见明显异常回声显示。

宫内早孕

双附件回声未见明显异常

前位子宫，大小xxcm，肌壁回声均匀，宫腔内见一xxcm的液性暗区，边界清，周边回声强，内未见胚芽组织及原始心管跳动，宫颈回声均匀。

左、右侧卵巢大小形态正常，双侧附件内回声未见明显异常。

宫腔内液性暗区（早早孕？建议一周后复查，腹痛随诊）

双侧附件回声未见明显异常

后位子宫,大小xxcm，肌壁回声均匀，宫腔内见一xxcm的孕囊，内可见一大小约xcm 卵黄囊回声,未见胚芽回声。宫颈厚cm，回声均匀。

于右附件区探及一大小约xxcm无回声团，边清壁薄，内透声好，后方回声增强。左侧卵巢大小形态正常，内未见异常回声显示。

于子宫直肠窝探及范围约xcm 液性暗区，内透声好。

宫内早孕

右附件区囊肿（来源于卵巢可能性大）

盆腔少量积液

左附件回声未见明显异常

前位子宫，大小xxcm，内膜厚cm，欠均匀，实质回声均匀，未见明显占位性病变。宫颈厚cm，未见异常回声。

子宫右侧见一xxcm的不规则混合性团块，边界清，内回声不均，内未见明显胚芽及心管搏动。

左侧卵巢大小xcm，内未见异常回声。

左下腹液性暗区深cm，右下腹液性暗区深cm，肝肾隐窝分离cm。

右侧附件区混合性包块（宫外孕可能性大）

腹腔、盆腔积液（积血）

子宫、左附件回声未见明显异常

甲状腺左、右叶大小为xxcm, xxcm，峡部大小厚为xxcm，轮廓清，腺体回声均匀，内末见结节样改变。

CDFI:双侧甲状腺上动脉血流速度正常范围。Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

甲状腺回声未见异常

甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm，峡部大小厚为xxcm，轮廓清。右叶内探及一xxcm 的实性团块，边界清晰，内回声欠均匀。左叶内探及一xxcm的混合性团块，边界清晰，内以液性为主，并见少量实质性低回声区大小约xcm，向液性暗区内突出。另于下段见一xxcm 的实性团块，边界清，内回声欠均匀。余腺体实质光点分布均匀。

甲状腺左叶混合性、实性占位性病变

甲状腺右叶实性占位性病变

甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm，峡部大小厚为xxcm，轮廓清。左叶内探及一混合性团块，范围约xxcm，边界尚清，内为几个团块融合而成，以实性为主，可见少量液性暗区及一强光斑伴声影。余腺体实质光点分布尚均匀。

甲状腺左叶混合性占位性病变（腺瘤？结甲？）

甲状腺左、右叶大小为xxcm,xxcm，峡部大小厚为xxcm，轮廓清，腺体回声稍增粗，分布均匀，内末见结节样改变。

甲状腺弥漫性增大

左、右侧乳腺腺体层厚分别为cm、cm，边界清，内回声均匀，未见明显占位性病变。

CDFI：双侧乳腺血流信号未见异常。Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

双侧乳腺回声未见异常

左、右侧乳腺腺体层厚为cm、cm，边界清。左侧乳腺内上象限探及一xcm低回声团，边界清，包膜完整，内回声尚均匀。余腺体回声均匀。

CDFI：上述低回声团周边及内部未探及绕行、穿行血流信号,内部频谱S＝cm/s，D＝cm/s，RI＝。余腺体内血流信号未见异常。

左侧乳腺实性占位性病变

右侧乳腺回声未见异常

左、右侧乳腺腺体层厚分别为cm、cm，边界清，内见数条条索状低回声区,边界清,呈“豹纹”状。

CDFI：双侧乳腺血流信号未见异常。

双侧乳腺增生症

右乳Ca术后，右侧胸壁未探及明显异常囊实性包块回声。左侧乳腺腺体层厚为cm，边界清，内见数条条索状低回声区,边界清。

CDFI：左侧乳腺血流信号未见异常。

左侧乳腺增生症

左、右侧乳腺腺体层厚为cm、cm，边界清。双侧乳腺可见数条条索状低回声区，边界

清晰，宽约cm。呈“豹纹”状余腺体回声均匀。

CDFI：上述低回声团周边及内部未探及绕行、穿行血流信号。余腺体内血流信号未见异常。Vmax=cm/s,Vmin=cm/s,RI:

双侧乳腺小叶增生症

左、右乳腺腺体厚分别为cm、cm,边界清，于右乳外上象限见一xcm的低回声团，边界清，内回声尚均匀，余双侧乳腺可见条索状低回声，呈“豹纹状”，分布尚均匀。

CDFI：右乳腺低回声团周边及内部未见探及明显血流信号。余双侧乳腺未见异常血流信号。

右乳低回声团（增生结节？）

双侧乳腺增生症

双侧睾丸大小均约xxcm，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。双侧睾丸回声未见异常

左侧睾丸大小约xxcm，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。右侧阴囊内未见睾丸声像。

于右侧腹股沟区可见一xxcm的稍低回声团，边界清，有包膜回声，内回声均匀，其前缘距体表约cm。

右腹股沟区稍低回声团（右侧隐睾？）

左侧睾丸回声未见异常

双侧睾丸大小均约xxcm，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。

于双侧睾丸上方见一xcm椭圆形液性暗区，边清，壁薄，透声好。

精索鞘膜积液

双侧睾丸回声未见异常

阴囊明显肿大，双侧睾丸大小均约xxcm，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。于左、右侧睾丸周围可见液性暗区包绕，深分别为cm，cm，边界清，透声好。

睾丸鞘膜积液

双侧睾丸未见异常

双侧睾丸大小均约xxcm，形态大小正常，边缘规则，实质光点分布均匀，内未见占位。左侧精索区可见多条较粗而不规则管状结构，壁薄，透声好。

CDFI示其为静脉血流信号，并可随Valsalva动作而信号加强。

左侧精索静脉曲张

双侧睾丸回声未见异常

左、右侧睾丸外形增大，大小分别为xxcm，xxcm，形态正常，表面光滑，边缘规则，实质光点分布尚均匀，内未见占位。（化脓性睾丸炎可及多数散在点状低回声区〕阴囊内可及少量液性暗区。

CDFI示睾丸实质内血流信号丰富。

睾丸炎

附睾外形增大，头、体、尾大小分别为cm，cm，cm，实质回声不均匀，阴囊内可见少量液性暗区。CDFI示附睾内血流信号丰富。

附睾炎

右下腹阑尾区未见明显囊、实性包块

右下腹阑尾区未见明显囊、实性包块

右下腹阑尾区可见一xxcm的低回声区，呈“逗号状”，边界尚清，内回声不均匀。

右下腹阑尾区低回声区（阑尾炎可能）

双侧肾上腺区未见囊、实性包块显示。

双侧肾上腺区未见占位病变

腹主动脉旁未见异常囊、实性包块显示。

腹主动脉旁未见异常包块

腹主动脉旁可见多一个大小不等的实性低回声团，最大约xcm，边界清，内回声均匀。腹主动脉旁实性低回声团（肿大淋巴结？）

空腹时胃排空好，饮300ml健力宝后胃充盈良好，胃壁五层结构清晰，胃壁厚约cm，粘膜层光滑，腔内未见占位性病变。

CDFI：胃内血流信号未见异常。

腹部肠道未见明显异常。

胃肠未见异常

于肝右叶下方、右肾前方可见一xxcm的混合性回声团，边界清，周边为低回声带，厚约cm，中央为液性暗带，深为cm，可见与肠管相通。

肝右叶下方、右肾前方混合性回声团（肠套叠？）

于心包左室后壁可见深cm的液性暗区，边清，透声好。

心包积液

双侧胸腔未见明显液性暗区显示。

双侧胸腔未见明显积液

患者取坐位，于背部探查，左、右侧胸腔分别探及xxcm、xxcm的液性暗区，边界清，透声好。其前缘距体表皮肤分别为cm、cm。穿刺定位点分别于左、右侧肩胛下角线第11、10肋间,进针深约cm即可。

双侧胸腔大量积液，穿刺抽液定位点分别见体表标志。

术前探查，于肝右前叶见一xxcm的混合性包块，现定于右腋前线第7肋间旱进行B超引导下穿刺抽液。患者取左侧卧位，常规消毒铺巾，用2%的利多卡因局部麻醉后，在B超引导下穿刺进针约12cm，拔出针心，用50ml的针筒抽出

约120ml的淡黄色、粘稠液体，打进50ml生理盐水后抽出，反复4次，最后打入50ml 庆大霉素后拔出穿刺针，消毒，包扎伤口，术毕。术中、后患者无不适，安返病房。

B超引导下肝脓肿抽液术

术者：

B超导向：

术前探查，左肾下极见一xxcm的液性暗区，现于B超引导下穿刺抽液。患者俯卧位，常规消毒铺巾，以2%的利多卡因局部麻醉后，在B超引导下穿刺进针约10cm，抽出约83ml 淡黄色液体，急送检蛋白为4个＋，打进40ml无

水酒精固化约6分后抽出，最后打入10ml无水酒精，拔出穿刺针，消毒，包扎伤口，术毕。术中、后患者无不适，安返病房。

B超引导下左肾囊肿抽液硬化治疗术

术者：

B超导向：

B超引导下右肾盂造瘘术：

术前探查，右肾大小xxcm，皮、髓质厚分别为cm，cm。于肾下盏见一xcm的强光团，伴声影。肾盂未见明显分离。现于B超引导下右肾盂造瘘术。患者左侧卧位，常规消毒铺巾，以2%的利多卡因局部麻醉后，在B超引导下穿刺进针深约5.4cm，拔出针芯，回抽未见尿液流出。经讨论因肾盂无明显分离，未能抽出尿液，不予放置引流管。拔出穿刺针，消毒、包扎伤口，术毕。术后探查，患者右肾周未见明显液性暗带。术中、后患者无不适，安返病房。

术者：

B超导向：

左侧腮腺大小xxcm，边界清，内探及大小xcm的实性低回声团，边界清，内回声不均。余腺体光点分布均匀。

左侧腮腺实性低回声团

于左枕部探及大小约xcm低至无回声区,边界清,内回声均匀.加压探头团块未见明显变形.前缘距体表约cm.

左枕部低至无回声区.

左颈部于腮腺、耳垂下方可见一大小约xxcm的实质性低回声团，形态不规则，边界欠清晰，内回声不均匀。其前缘距体表约cm。

左颈部实质性包块

于左侧大腿中部外侧（原手术瘢痕处）肌层内可见一xxcm的稍低回声区，形态不规则，边界清，内回声不均匀，周围局部肌层纹理回声不均

匀。其前缘距体表约cm。

左侧大腿中部外侧肌层稍低回声区

左膝部于髌骨上方可见一xxcm的液性暗区，边界清，内透声差，见细密光点回声。其前缘距体表约cm。

左侧髌上滑囊积液

于右腹股沟探及大小xxcm混合性团块,边界清,内以液性为主,另为大小xcm低回声区,内回声不均.该抟块前缘距体表约cm.

右腹股沟混合性团块

于右外踝下距体表cm处探及一大小约xcm实质性低回声区，边清，形态规则，内回声尚均匀。

右外踝下实质性低回声区

右侧颈部探查可见多个大小不等实性低回声、无回声团块显示，聚集成团，边界尚清，最大低回声团块大小约xcm，内回声分布尚均匀，最大无回声团块大小约xcm，内透声尚好，后方回声稍增强，前缘距离体表约cm。于右肩部另可见多个大小不等低回声区，边界清，内回声均匀。前缘距离体表约cm。另于左右侧颈部可见多个大小不等实性低回声团块，边界清，内回声分布均匀，左侧最大约xcm，右侧最大约xcm。

右侧颈肩部多发实性、液性占位性病变

双侧颈部多发性实性占位性病变

右颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm。右颈内动脉管内径cm，右颈外动脉内径cm。

左颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm。左颈内动脉管内径cm，左颈外动脉内径cm。

CDFI：双侧颈动脉血流信号未见异常。

PW：右总颈动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

右颈内动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

右颈外动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左总颈动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左颈内动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左颈外动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝。

双颈总动脉未见异常

右颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm，于颈总动脉三叉处后壁见一xxcm的强光斑，伴弱声影。右颈内动脉管内径cm，右颈外动脉内径cm。

左颈总动脉管内径cm,中内膜厚cm，于颈总动脉三叉处前、后壁分别见xcm，xcm的强光斑，伴弱声影。左颈内动脉管内径cm，左颈外动脉内径cm。

CDFI：双侧颈总动脉三叉处血流可见充盈缺损。

PW：右颈总动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

右颈内动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

右颈外动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左颈总动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左颈内动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左颈外动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左、右颈动脉粥样硬化并斑块形成

双颈动脉阻力指数偏高

右髂总动脉管径cm,右股总动脉管径cm，中内膜厚cm，右股浅动脉管径cm，中内膜

厚cm，股深动脉内径cm，中内膜厚cm，右腘动脉管径cm。右髂总、股总、股浅、腘动脉管壁弹性差，中内膜增厚，毛糙，回声增强，连续性欠佳。右髂总、股总、股浅、腘动脉管腔透声差，内充满稍强回声。右股深动脉起始部管腔内透声欠佳，近段内透声尚好。

彩色超声：CDFI：右髂总、股总、股浅、腘动脉管腔内无血流信号。右股深动脉起始部血流束变窄，近段血流充盈尚好。PW：右股深动脉为单向动脉血流频谱，Vmax＝cm/s,Vmin ＝cm/s,RI＝。

左髂总动脉内径cm，左下肢动脉：股总动脉内径cm，中内膜厚cm，股浅动脉内径cm，中内膜厚cm，股深动脉内径cm，中内膜厚cm，腘动脉内径cm，中内膜厚cm。左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉管壁弹性欠佳，中内膜增厚，毛糙，回声稍增强，连续性欠佳，内壁见数个稍低回声及稍强回声斑块，最大于股浅动脉近端及腘动脉内，大小分别为xxcm，xxcm,呈稍强回声，无声影。左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉管腔内透声尚好。

彩色超声：CDFI：左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉显示仍为快速三相血流，彩色均匀。PW：左髂总、股总动脉、股浅、股深、腘动脉仍为层流频谱。左髂总动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;左股总动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;左股浅动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;左腘动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;。

1、右髂总、股总、股浅、腘动脉血栓形成（完全栓塞）

2、右股深动脉血流尚通畅

3、左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉粥样硬化症

4、左髂总、股总、股浅、股深、腘动脉血流通畅

右眼轴径cm，前房深cm，晶状体厚cm，宽cm，晶状体回声增强，透声差，玻璃体腔径cm，内透声好。

左眼轴径cm，前房深cm，晶状体显示不清，已放置人工晶状体，位置正常，玻璃体腔内透声好。

双侧眼球后未见异常。

右眼晶状体浑浊（老年性白内障）

宫内探及一胎儿，双顶径cm，可见胎心搏动及胎动，脊柱排列整齐，肱、股骨长分别为cm，cm,肢体切面部分可见，羊水最深径cm，胎盘附着于子宫前壁，厚cm，呈0级。胎儿颜面显示不清。

单活胎（按双顶径估算胎龄约Wd）

宫内探及一胎儿，头位于耻上探及，双顶径cm，可见胎心搏动及胎动，脊柱排列整齐，肱、股骨长分别为cm，cm,肢体切面部分可见，羊水指数为cm，胎盘附着于子宫前壁，厚cm，呈II级。胎儿颜面显示不清，胎儿颈后见U形压迹。

晚孕，单活胎，头位(约孕25周6天)

胎盘II级

宫内探及一胎儿，头位于耻上探及，双顶径cm，可见胎心搏动及胎动，脊柱排列整齐，肱、股骨长分别为cm，cm,羊水最深经cm，胎盘附着于子宫前壁，厚cm，呈I级。胎盘下缘距子宫内口约cm

CDFI:胎儿颈周见彩色管状血流缠绕。S＝cm/s，D＝cm/s，S/D=，RI＝。

中孕，单活胎，头位(约孕25周6天)

低置胎盘级（边缘性、部分性、完全性）

脐带绕颈一周

宫内探及一胎儿，头位于耻上探及，双顶径cm，可见胎心搏动及胎动，脊柱排列整齐，肱、股骨长分别为cm，cm,羊水指数cm，胎盘附着于子宫后壁，厚cm，呈Ⅱ级。胎盘下缘覆盖子宫内口，于子宫内口处厚约cm。

前置胎盘级

单活胎，头位(约孕25周6天)

左眼未见异常

胎儿三维：

宫内探及一胎儿,头位耻上探及。胎动：好。

胎儿生长指标：双顶径(BPD)cm，头围(HC)cm，腹围(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次/分，

羊水：羊水指数cm，清晰。

胎盘：位于子宫宫底前壁，厚cm，成熟度：I级。

头部：颅骨环完整，脑中线居中，侧脑室未见扩张。

唇面部：双眼距比例适当，鼻孔可显示，上唇未见缺损,下唇完整。

脊柱：颈胸腰骶椎完整，纵切各弯曲自然。

胸部：未见积液暗区。

胎心：律齐。心脏位置及心胸比例正常。四腔心观中央“十”字存在。

腹部：腹壁完整，腹腔未见积液暗区，胃泡、膀胱暗区可显示，双肾内未见分离性或囊性暗区。

四肢：胎儿肢体切面部分可见。

脐带：颈部未见“U”压迹，脐动脉两根。

CDFI：颈后未见彩色血流环绕。脐动脉S=cm/s，D=cm/s，RI=，S/D=（31W后<3为正常）。

晚孕，单活胎，头位(约孕周天)

胎儿脐带绕颈一周

胎盘I级

脐动脉血流频谱测值正常。

胎儿三维双胎

宫内探及两个胎儿(B1、B2,B1胎头位于左中上腹探及，臀位于右上腹、B2胎头位于中腹探及，臀位于左下腹。胎动：好。

B1胎儿生长指标：双顶径(BPD)cm，头围(HC)cm，腹围(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次/分，

B2胎儿生长指标：双顶径(BPD)cm，头围(HC)cm，腹围(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次/分，

羊水：羊水最深径cm，清晰。

胎盘：位于子宫前壁，厚cm，成熟度：I级。

头部：颅骨环完整，脑中线居中，侧脑室未见扩张。

唇面部：双眼距比例适当，鼻孔可显示，上唇未见缺损,下唇完整。

脊柱：颈胸腰骶椎完整，纵切各弯曲自然。胸部：未见积液暗区。

胎心：律齐。心脏位置及心胸比例正常。四腔心观中央“十”字存在。

腹部：腹壁完整，腹腔未见积液暗区，胃泡、膀胱暗区可显示，双肾内未见分离性或囊性暗区。四肢：胎儿肢体可见。脐带：颈部未见“U”压迹，脐动脉两根。

CDFI：颈后未见彩色血流环绕。

B1脐动脉S=cm/s，D=cm/s，RI=，S/D=

B2脐动脉S=cm/s，D=cm/s，RI=，S/D=（31W后<3为正常）。

中孕，双活胎(约孕24周4天大小)

胎盘I级

脐动脉血流未见异常

（一）胎儿二维：

宫内探及一胎儿,头位耻上探及。胎动：好。

双顶径(BPD)cm，头围(HC)cm，腹围(AC)cm，股骨(FL)cm，肱骨(HL)cm，心率(HR)次/分，律齐。胎盘位于子宫左后壁，厚cm，成熟度均为：II级。羊水指数cm，清晰。

颅骨环完整，脑中线居中，侧脑室未见扩张。脊柱排列整齐。胸部未见积液暗区。心胸比例正常。四腔心观中央"十"字存在。腹腔未见积液暗区，胃泡、膀胱暗区可显示。胎儿肢体切面部分可见。胎儿上、下唇可显示。颈部未见“U”压迹，脐动脉两根。

CDFI：颈后未见彩色血流环绕。脐动脉S=cm/s，D=cm/s，RI=，S/D=（31W后<3为正常）。晚孕，单活胎，头位(约孕周天)

胎儿脐带绕颈一周

胎盘II级

脐动脉血流频谱测值正常。

（二）胎儿二维：

宫内探及一胎儿，头位于耻上探及，双顶径cm，头围约cm，腹围约cm，可见胎心搏动及胎动，心率为次/分，脊柱排列整齐，肱、股骨长分别为cm，cm,胎儿肢体部分可见，羊水指数为cm，胎盘附着于子宫壁，厚cm，呈级。胎儿颜面显示不清。

CDFI:胎儿颈周未见彩色管状血流缠绕。S＝cm/s，D＝cm/s，S/D= ，RI＝。

晚孕，单活胎，头位(约孕25周6天)

胎盘I级

脐动脉血流频谱测值正常

腹主动脉肝后段内径cm、肾水平段内径cm、下段分叉处内径cm，腹主动脉管壁毛糙壁厚cm，管壁局部见少许强光斑伴弱声影，较大约xcm，余腔内为团块回声。CDFI：腹主动脉内彩色血流充盈好，未见紊乱血流信号，各段血流速分别为cm/s；cm/s；cm/s。

左肾大小约为xxcm,形态规则，实质厚约为cm，实质光点分布均匀。集合系统未见分离现象，结石未见。左肾主动脉肾门处、开口处内径分别约为cm、cm，内未见明显团块回声。

右肾大小约为xxcm，形态规则，实质厚约为cm，实质光点分布均匀。集合系统未见分离现象，结石未见。右肾主动脉肾门处、开口处内径分别约为cm、cm，内未见明显团块回声。

CDFI：双肾动脉内血流信号充盈好，未见镶嵌样血流信号。双肾内血流呈枝状分布，血流可达被膜下。血流频谱及测值未见异常。

腹主动脉肾水平处血流速cm/s。

双肾动脉血流未见异常

双肾回声未见异常

左肾大小约为xxcm,形态规则，实质厚约为cm，实质光点分布均匀。集合系统未见分离现象，结石未见。左肾主动脉肾门处、开口处内径分别约为cm、cm，内未见明显团块回声。

右肾大小约为xxcm，形态规则，实质厚约为cm，实质光点分布均匀。集合系统未见分离现象，结石未见。右肾主动脉肾门处、开口处内径分别约为cm、cm，内未见明显团块回声。

CDFI：双肾动脉内血流信号充盈好，未见镶嵌样血流信号。双肾内血流呈枝状分布，血流可达被膜下。血流频谱及测值未见异常。

PW：右肾主动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

右肾开口处动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

右肾段动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

右肾叶间动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左肾主动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左肾开口处动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左肾段动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

左肾叶间动脉Vmax＝cm/s,Vmin＝cm/s,RI＝;

腹主动脉水平段Vmax＝cm/s。

双肾动脉血流未见异常

双肾回声未见异常

腹主动脉水平段Vmax＝cm/s。

左侧尺动脉近段、远段内径约为0.23cm、0.21cm。左侧桡动脉近段、远段内径约为0.20cm、0.19cm。管壁未见增厚，内膜尚光滑，未见血栓回声。CDFI示尺、桡动脉内彩色血流充盈良好，频谱呈三相波型，峰值流速正常。

左侧尺、桡静脉未见扩张，内壁光滑，管腔透声好，血流回流通畅，频谱形态正常。

双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉管腔未见明显扩张及狭窄，左侧颈总动脉管分叉处、右侧颈总动脉远段中内膜增厚，厚分别约为0.18cm、0.22cm，余管壁不增厚，内膜欠光滑，管腔内透声好。

CDFI：上述动脉血流充盈好，未探及异常血流信号，血流频谱正常，右侧颈外动脉血流阻力指数增高，RI=0.90，余动脉血流测值未见异常。

左侧椎动脉椎间段（L-VA）内径0.43cm；右侧椎动脉椎间段（R-V A）内径0.45cm。双侧椎动脉、锁骨下动脉管腔未见扩张及狭窄，管壁光滑，管腔内透声好，未见强光斑。

CDFI：显示双侧椎动脉、锁骨下动脉管腔内彩色血流充盈好，色彩均匀，血流方向正向。PW：显示为层流频谱，双侧椎动脉、锁骨下动脉流速在正常范围，双侧椎动脉RI增高，左、右侧分别约为0.70、0.68。

双侧颈总动脉中内膜增厚

右颈外动脉、双侧椎动脉阻力增高

双侧颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉血流通畅

双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉管腔未见明显扩张及狭窄，管壁未见增厚，内膜光滑，管腔内透声好。

CDFI：上述动脉血流充盈好，未探及异常血流信号，血流频谱及血流测值未见异常。

超声提示：

双侧颈动脉血流未见异常

图像所见：

左肾大小约为8.4x4.7x4.6cm,右肾大小约为8.2x4.4x3.4cm，双肾形态尚规则，实质厚均约为1.1cm。于左肾中段、右肾上段探及大小分别为2.6x2.7cm、1.0x0.6cm液性暗区,边界清,内透声好,余实质回声增强，分布欠均匀，皮髓质分界不清。集合系统未见分离现象，结石未见。

CDFI：肾主动脉未见狭窄征象，双肾动脉内血流信号分布稀少，动脉血流阻力增高。

超声提示：

双肾弥漫性病变

双肾血供减少,血流阻力增高

{颈动脉}

双侧颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉管腔未见明显扩张及狭窄，双侧颈总动脉内膜稍增厚，左右侧厚分别约为0.08－0.16cm、0.08－0.12cm，左侧颈总动脉管分叉处见一大小约0.42x0.21cm强回声斑块，右侧颈总动脉管分叉处见数个强回声斑，伴声影，最大约0.81x0.24cm。余双侧颈内、外内膜管壁光滑，未见明显增厚，管腔内透声好。CDFI:双侧颈动脉内彩色血流充盈好，色彩均匀,频谱波型及测值未见异常。

双侧椎动脉、锁骨下动脉管腔未见扩张及狭窄，管壁光滑，管腔内透声好，未见强光斑。CDFI：双侧椎动脉、锁骨下动脉管腔内彩色血流充盈好，色彩均匀,频谱波型及测值未见异常。

左肾大小约为11.4x4.8x4.4cm,右肾大小约为9.2x5.0x4.4cm，双肾形态尚规则，实质厚均约为1.4cm，回声中等，皮髓质分界清。集合系统未见分离现象。

CDFI：肾主动脉未见狭窄征象，双肾主肾动脉、段动脉、叶动脉内血流信号充盈良好，动脉频谱形态及测量值正常。

双侧颈总动脉中内膜增厚，并硬化斑块形成

双侧颈内外动脉、椎动脉、锁骨下动脉、肾动脉未见明显异常