医疗设备的采购程序

医疗设备的采购程序

由于现代化医疗设备多属于高精尖的精密仪器设备，尤其是随着现代高科技水平不断的发展、自动化程度的不断提高，以及各项功能和检测项目的不断增加，不同档次的设备价格差别也越来越大，因此购置设备要进行科学的论证，合理的选择，并形成一套完整的购置程序：专业调研、选择合理的购置方式、签订合同。

（一）专业调研

目前市场上各类医疗设备的品种较多，同一类产品有自动、半自动、高中低档不等，价位差异也较大，医院投资购置医疗设备是为了不断开展新技术、新业务，保持良好的发展势力和活力，更好地为患者服务，从而增强医院的综合实力。因此购置的各类医疗设备必须是技术先进、各种性能达到所需要的设备。鉴于此，在购置设备时，特别是大型医疗设备，除上面提及到的技术评价外，还要进行实地专业调研。主管医院医疗设备的院长、使用科室负责人、相关使用人员以及临床医学工程技术人员一起要多次、反复地对准备购置的相关产品进行实地调研。专业调研主要从以下几个方面进行：

1.科学性准备购置某一类医疗设备时，对该类设备在当今世界的发展状况及以后的发展趋势要进行必要调研。对使用该类设备的单位进行实地考察。了解该类设备的性能是否可靠，并从仪器的精确度、灵敏度、稳定性、耐用度等方面考虑。设备的配套一定要考察清楚，设备厂商所述的功能是否为标准配套所能达到的，需要的附件及随机各种工具，设备是否具有升级功能等。

2.实用性所购置的设备一定是能取得社会效益好、经济效益高、回收成本快，社会评价好、群众易于接受的设备。譬如，对于医学检验设备，实地考察使用单位时，要考虑拟购设备所用试剂的来源、消耗是否适应本单位、所用试剂是否具有开放性。同时，对提供设备的各公司实力、商业信誉、售后服务也要进行调研；设备的可修性、易修性、影响维护和维修的工作量及费用，各种配件是否能及时供应，厂方维修是否及时等。售后服务质量是保证医疗设备能否正常运转的关键，在实地考察时一定要弄清楚。

（二）选择合理的购置方式

随着医疗卫生体制改革的不断深化，医疗设备采购逐渐产生了很多采购模式。为了加强医院资产管理、节省资金、确保投资医疗设备的社会效益和经济效益、规范医疗设备的采购程序，常规情况下．医院购置10万元以上医疗设备，都要进行相应的招标形式采购。如有特殊情况，则采用其他相应购置方式。

1. 国际招标购置方式根据我国的相关政策及法规，部分进口医疗设备必须采用国际招标采购。目前，必须进行国际招标的医疗设备有：磁共振成像装置（MRI）、X线计算机体层扫描仪（CT）、800mA以上数字减影血管造影X线机（DSA）、医用直线加速器（LA）、单光子发射计算机断层扫描装置（SPECT）、伽马刀等甲乙类医疗设备和其他进口设备：对依法必须进行国际招标的项目，应按《机电产品国际招标投标实施办法》中的规定，委托具有国际招标资格的招标代理机构招标。

2．公开招标购置方式目前，单价100万元及以上（不同地域有不同的要求）的医疗设备购置，医院多采用公开招标订购的方式。公开招标是医院委托具有公开招标资格的招标代理机构通过招标公告的方式邀请不特定的法人或者其他组织投标。

3. 医院邀请招标购置方式单价10万元～100万元之间的医疗设备购置，医院多采用医院邀请招标采购的方式。医院邀请招标购置是指医院以投标邀请书的方式邀请三家及三家以上特定的供应商投标的购置方式。

4. 竞争性谈判购置方式竞争性谈判购置是直接邀请两家以上的供应商进行谈判的购置方式。根据《政府购置管理暂行办法》、《中华人民共和国购置法》，当有下列情况之一时，

经医院相关部门批准，可采用竞争性谈判购置方式：①公开招标时，只有两家投标公司而没有达到招标公司规定的三家及以上投标公司；②出现了不可预见的急需购置，而无法按招标方式购置的；③对高技术含量有特别要求，且只有几家公司产品符合要求的；④财政部门认定的其他情况。

5. 单一来源购置方式是指购置单位向供应商直接购买的方式。根据《中华人民共和国政府购置法》，属于下列情况之一的，可以采取单一来源购置方式：①唯一产品，只能从特定供应商处购置或供应商拥有专利权，而且无其他合适产品替代的；②继续购置经过公开招标或院内邀请招标的产品，招标结果在一年内的；③在原招标目的范围内，新增合同的价格不超过原合同价格的10％，必须与原供应商签约的；③原购置的后续维修、零配件供应、更换或扩充，必须向原供应商购置的；⑤从残疾人、慈善等机构购置的；⑥财政部门认定的其他情形。

6. 询价购置方式单价lO万元以下的医疗设备购置，医院多采用询价订购的方式。询价购置是指对三家以上的供应商提供的报价进行比较，以确保价格具有竞争性的购置方式。这种购置方式的优点是简便客观、机动性强，可广泛地应用于规格多、数量小、供货厂家多的医疗设备的购置过程中，尤其适合于急诊抢救设备和单价lO万元以下常规医疗设备的购置。经医院相关部门批准，达到限额以上的单项或批量购置的现货属于标准规格且价格弹性不大的，也可以采用询价购置。这种形式同样适用于质量技术要求较高、市场资源相对偏紧的品种或属于卖方市场的商品。

7. 国家行政部门集中采购方式是政府采购的一种形式，指经省市级政府或部队采购监管部门批准，由卫生行政主管部门组织各医疗机构联合进行采购的一种购置方式，一般适合于政府统一拨款或专业性强的医疗设备，在展览会或博览会上寻找到合适的产品与厂商进行购置谈判。

（三）签订合同

选择合理的购置方式购置，其结果经有关部门审核、核准后，医院应在规定的时间内与供货方签订合同。由医院主管设备的院长、临床医学工程部门负责人、财务科科长、临床使用科室主任、审计部门人员、临床医学工程技术人员与中标公司负责人进行商务谈判，签订供销合同及相关协议。价格、付款方式、交货期、技术服务等条款一定要在合同中书面确认下来。对于厂商提供的合同，在盖章前必须认真审查确认。签订合同的细节，将在后续章节中详细阐述。

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