低血糖识别和预防培训课件

头痛
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还有哪些表现容易被忽视？
舌根发麻，说话不清，答非所问 烦躁，不理人，意识模糊 平时举止端庄，忽然衣冠不整 无缘无故打架 行为与习惯发生改变
低血糖识别和预防
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李光伟.关注血糖达标与低血糖风险之间的平衡.中华内分泌代谢,2012,28(1):1-3.
什么样的低血糖更可怕？
低血糖时没有任何症状是一种危险的情况！
低血糖识别和预防
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低血糖发生时如何治疗？
记住两个“15”
有条件 测血糖
进食15克
含糖食物
低血糖识别和预防
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
等待
15分钟
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快速升糖的15克含糖食物有哪些？
4片葡萄糖片
半杯橘子汁 1杯脱脂牛奶（250毫升） 3/4杯苏打水
经常发生无症状低血糖后，可以直接表现为无先兆症状的低血糖昏
迷！不及时抢救，会导致生命危险！
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哪些因素可以引起低血糖发生？
升糖激素
低血糖识别和预防
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引起低血糖的常见原因有哪些？
1. 药物
降糖药物过量
用药与进餐时间不匹配
低血糖识别和预防
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引起低血糖的常见原因有哪些？
3. 运动
剧烈活动或活动量超过平常、空腹运动
低血糖识别和预防
什么是低血糖？
3.9mmol/L
正常血糖 低血糖
糖尿病患者，当血糖≤3.9mmmo/L时，称为低血糖
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第168页.
低血糖可分为几类？
低血糖
无症状性低血糖 症状性低血糖
严重低血糖
血糖≤3.9mmol/L， 但无低血糖症状
按前两个“15”的规则处理
糖
• 如果血糖依然很低，或出现神智不清，
应即刻送医院救治
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174页.
低血糖纠正后还应注意什么？
如果离下一顿饭还有1个小时以上，就再吃含15克碳水化合物和蛋 白质的食物，以避免您在下一次进餐前血糖再次下降
4片苏打饼干
一片面包(30克）
小碗燕麦粥(150克)
一个小苹果(120克)
1Hale Waihona Puke -15颗葡萄(85克)一个橙子(165克)
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.
严重低血糖或昏迷时该怎么办？
如有可能应立即测血糖 尚有意识，可饮糖水或饮料 已昏迷，亲友可以在患者的口腔
2-4块方糖
4茶勺白糖
150ml可乐
3-5颗硬糖
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第174-175页.
15分钟后该如何进行下一步治疗？
血
• 血糖大于＞3.9 mmol/L，症状好转，
糖
按正常时间进餐或加餐
血
• 血糖仍≤3.9 mmol/L或症状无好转，再
电话:
地址:
我患有糖尿病，若发现我神志不清或行为异常， 可能是低血糖反应。我若能吞咽，请给我一杯糖水、 果汁或其他含糖饮料(已随身携带)。若15分钟内尚未 恢复，请送我到医院并通知我的家人。若我昏迷不能 吞咽了，切勿喂我食物，并请立即送我到医院及时通 知我的亲人，谢谢您的热情帮助！
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低血糖识别和预防
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中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第34页.
低血糖纠正后还应做什么？
低血糖事件后，请您在日志上记录您经历了一次低血糖反应， 并记录低血糖数值
原因不明或严重低血糖，需及时去医院就诊，寻找原因，调整 治疗方案
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常见15克含糖类食物举例
粘膜、牙龈上涂抹蜂蜜、糖浆等， 同时拨打120，送医院急救
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如何预防低血糖？
1.养成良好生活习惯
生活规律
限制饮酒
规律运动
规范注射 低血糖识别和预防 按时服药
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如何预防低血糖？
2.制定合理血糖控制目标
11.1
4-
7-
5-
8-
6-
9-
7-
10-
8-
11-
强化治疗者
老年人
低血糖识别和预防
低血糖识别和预防
中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第170页.
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中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页.
低血糖有哪些典型表现？
饥饿
发抖
出汗
心慌
焦虑
不友好
急躁易怒
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中华医学会糖尿病学分会.2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版),第171页.
血糖≤3.9mmol/L， 且有低血糖症状
需旁人帮助， 常有意识障碍
可疑症状性低血糖：出现低血糖症状，但没有检测血糖
相对性低血糖：有低血糖症状，但血糖＞3.9mmol/L
低血糖识别和预防
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中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2010年版),第33页
哪些人容易发生低血糖？
大于60岁的老年患者 肝功能和肾功能减退者 有严重微血管和大血管并发症者 应用胰岛素或胰岛素促分泌剂治疗者 反复发生低血糖者
如何预防低血糖？
5.频发低血糖时应及时就医
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安全达标是您和我们共同的目标！
低血糖识别和预防
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孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.88-89
如何预防低血糖？
3.加强血糖监测
加强血糖监测
睡前血糖＜5.6mmol/L建议进食， 如1杯牛奶，预防夜间低血糖
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孙子林主编.糖尿病自我管理技巧
如何预防低血糖？
4.随身携带预防低血糖的食物及急救卡
糖尿病急救卡
糖果
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