CK56、CK7、TTF-1和Ki-67在肺黏液表皮样癌中的表达及意义

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：To study the diagnostic value of CK5/6,CK7,TTF-1and Ki-67expression in pulmonary mucoepider-moid carcinoma (MEC)CK5/6,CK7,TTF-1and Ki-67expression was detected by immunohistochemistry in 13pulmonary MEC,28adenocarcinoma and 23squamous cell carcinoma (SCC)cases.There were significant differences in CK5/6expression between MEC and adenocarcinoma and in CK7between MEC and SCC (<0.01).TTF-1expression in adenocarcinoma was superior to that in MEC and SCC (<0.01),while Ki-67expression was significantly higher in adenocarcinoma and SCC than that in MEC (<0.05).Combined detection of CK5/6,CK7,TTF-1and Ki-67expression is helpful for differential diagnosis of pulmonary MEC,adenocarcinoma and SCC.

mucoepidermoid carcinoma;CK5/6;CK7;TTF-1;Ki-67

Objective Method Results Conclusion ．P P P CK5/6CK7TTF-1Ki-67、、和在肺黏液表皮样癌中的表达及意义

吴艳霞，吴冬梅

（广东医学院附属医院病理科，广东湛江）

524001ＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＣＫ５／６，ＣＫ７，ＴＴＦ－１ａｎｄＫｉ－６７ｉｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｍｕｃｏｅｐｉｄｅｒｍｏｉｄｃａｒｃｉｎｏｍａ

WU Yan-mei,WU Dong-mei (Department of Pathology,Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Zhanjiang

524001,China)

收稿日期：修订日期：作者简介：2012-07-212012-11-21(1979)；吴艳霞－，女，在读硕士研究生，

主治医师。

黏液表皮样癌，是主要发生于涎腺的恶性肿瘤，作为肺原发性恶性肿瘤非常少见，在所有肺肿瘤中的发病率少于。其临床症状咳痰、咯血、喘鸣、胸痛等及影像学检查显示占位性病变，常常容易被临床医生误诊为其它常见的肺原发性恶性肿瘤。组织学上与涎腺来源的黏液表皮样癌相同，表现为由不同比例的形成腺囊样、管样结构的分泌黏液的柱状上皮、呈片状生长的有细胞间桥的非角化鳞状细胞和椭圆形的中间型细胞构成，并以这三型细胞所占比例的不同将该肿瘤划分为高、中、低分化。因其形态学与肺腺癌或鳞癌相似而容易被病理医师误诊。肺黏液表皮样癌发病率低，对其免疫表型研究甚少，尚

未发现其特异性标志物。研究发现、、和对肺癌组织学分型有较高的鉴别诊断价值，现应用免疫组织化学方法对例肺黏液表皮样癌、例肺腺癌和例肺鳞状细胞癌鳞癌中的表达情况进行检测，分别分析它们在肺黏液表皮样癌与肺腺癌、肺鳞癌间的表达是否有差异，并探讨它们的表达对鉴别诊断的意义。 收集年月至年月广东医学院附属医院病理科保存的肺黏液表皮样癌石蜡包埋组织标本例包括例低分化，例中分化，例高分化，男性例，女性例，年龄岁，均为初诊病例，未行任何抗肿瘤治疗。另选腺癌例男性例，女性例，年龄岁和鳞癌例男性例，女性例，年龄岁作为对照组。所有标本均经本院

(mucoepidermoid carcinoma MEC)1%()/CK5/6CK7TTF-1Ki-67132823()1.12000120121013(148)8523~6028(171142~83)23(19448~81)[1]

[2]

1资料和方法临床资料

摘　要：关键词：中图分类号：文献标识码：文章编号：目的方法结果结论ＤＯＩ：CK5/6CK7TTF-1Ki-67CK5/6CK7TTF-1Ki-67132823()CK5/6CK7(<0.01)TTF-1(<0.01)Ki-67(<0.05)CK5/6CK7TTF-1Ki-67CK5/6CK7TTF-1Ki-67R 734.2

A

1005-4057(2012)06-0605-03

10.3969/j.issn.1005-4057.2012.06.004

探讨、、和对肺黏液表皮样癌的诊断意义。应用免疫组织化学检测、、和在例肺黏液表皮样癌、例肺腺癌、例肺鳞状细胞癌鳞癌中的表达。在黏液表皮样癌与腺癌、在黏液表皮样癌与鳞癌中表达差异均有统计学差异，在腺癌中表达显著高于黏液表皮样癌和鳞癌，在腺癌和鳞癌中表达均高于黏液表皮样癌。联合检测、、和有助于肺黏液表皮样癌与肺腺癌、鳞癌的鉴别。

黏液表皮样癌；；；；P P P

两位病理医生确诊。所有标本均用中性福尔马林固定、石蜡包埋连续切片，厚４ｍ，用防脱片载玻片贴片。

一抗为、、和，采用即用型快捷免疫组化试剂盒进行检测，操作步骤严格按照试剂盒说明书进行，分别进行染色。以上试剂均购自福州迈新生物技术开发有限公司。

、为胞浆着色，、为细胞核着色，将细胞核或胞浆出现棕黄色颗粒的细胞视为阳性细胞，每例标本随机观察个高倍视野，每个视野计数个肿瘤细胞，取平均值。根据阳性细胞所占比例分为：阳性细胞数小于为－；阳性细胞数为；阳性细胞数为；阳性细胞数大于为。

采用软件进行统计学分析，计数资料用率表示，等级资料比较用秩和检验，以

为差异有统计学意义。

细胞角蛋白、表达于细胞浆，呈棕黄色颗粒。在肺黏液表皮样癌、腺癌和鳞癌中，的阳性率分别为、和；

的阳性率分别为、和。在腺癌中和在鳞癌中均呈弥漫性高表达；相反，在鳞癌中和在腺癌中仅少数病例呈灶状表达，两者在腺癌和鳞癌中的表达差异均有统计学意义。、在肺黏液表皮样癌中，均高表达，但表达有选择性：主要表达于表皮样细胞和围在基底部的中间型细胞；主要表达于黏液细胞和表皮样细胞。在黏液表皮样癌与腺癌间和在黏液表皮样癌与鳞癌间的阳性表达率差异均有统计学意义。在肺黏液表皮样癌和鳞癌、在肺黏液表皮样癌和腺癌间的阳性表达差异虽然没有统计学意义，但它们的表达分布特征有临床诊断意义。

表达于细胞核，呈棕黄色颗粒。在肺黏液表皮样癌、腺癌和鳞癌中的阳性率分别为、、。在腺癌中的阳性表达率显著高于黏液表皮样癌和鳞癌。

以细胞核出现棕色颗粒为阳性表达。在肺黏液表皮样癌、腺癌和鳞癌中的阳性率分别为、和，在腺癌和鳞癌中的表达均高于黏液表皮样癌。见表和图。

µ

1.2

CK5/6CK7TTF-1Ki-67

MaxVision

1.3

CK5/6CK7TTF-1Ki-67

5

400

5%

6%~20%+21%~50%++

51%+++

1.4

SPSS17.0

(%)<0.05

CK5/6CK7CK5/6100.0%7.1%95.7% CK7100.0%96.4%8.7%CK7 CK5/6

CK7CK5/6

(<0.01)CK5/6CK7

CK5/6

CK7

CK5/6

CK7

(<0.01)CK5/6

CK7

TTF-1

0% 96.4% 4.3%

(<0.01)

Ki-67

38.5%89.3%100.0%

(<0.05)11

免疫组化染色

结果判定

统计学处理

P P

P

P

P

2

结果