临床护理路径在喉癌切除术患者中的应用

临床护理路径在喉癌切除术患者中的应用
【摘要】目的：分析探讨临床护理路径在喉癌切除术患者中的应用效果。

方法：随机筛选80例在我院行喉癌切除术治疗的患者，分为观察组和对照组。

对两组患者满意度、护理质量、住院天数、并发症等情况进行统计学分析。

结果：观察组各项指标明显高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

结论：临床护理路径可以有效提高护理服务质量，提升患者和家属的满意度，深受患者好评。

【关键词】临床护理路径；喉癌切除术；应用
临床护理路径（cnp）是指，责任护士在病人在住院期间，以时间为横轴，以住院期间的护理措施为纵轴，在一定的时间执行相应的护理计划的护理模式[1]。

喉癌是头颈部肿瘤中最常见的恶性肿瘤之一，此病会导致患者丧失发音功能、破坏外形，还会使患者出现焦虑、恐惧等心理心理问题[2]。

喉癌切除术是喉癌的主要治疗方法。

因此，在临床护理工作中，采用临床护理路径的护理模式，利于喉癌切除术患者康复。

现将本院实施临床护理路径的护理模式总结分析如下。

1一般资料与方法
1.1一般资料随机筛选2011年5月至2011年12月期间，在我院进行喉癌切除术治疗的患者80例，并随机分为分为观察组40例和对照组40例。

其中观察组40例，男36例，女4例，年龄38至63岁，全喉切除术26例，部分切除术14例。

对照组40例，男33例，女7例，年龄41至62岁，全喉切除术23例，部分切除术17
例。

80例患者均排除其他慢性疾病。

两组患者在性别、年龄、文化程度、职业、病情、手术方法及麻醉方式等方面比较，均无显著差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2护理措施对照组组采用常规护理措施。

观察组采用临床护理路径模式进行护理。

分三个阶段进行，即准备阶段、执行阶段、评价阶段。

准备阶段包括：组建临床路径监督委员会；制定临床护理路径表；确定临床路径评价指标等。

执行阶段包括：责任护士按照临床护理路径开展护理工作，完成相应的护理计划。

评价阶段包括：收集评价数据并进行统计学分析；提出改进方案[3]。

具体临床护理路径如下。

1.3效果评价自制调查问卷，患者出院前由责任护士对患者进行满意度、护理质量达标情况调查，两组患者均在出院前1天填写问卷，共发放问卷80份，回收有效问卷80份，有效回收率100%。

此外比较两组患者住院天数、并发症等情况，并进行统计学分析。

1.4 统计学方法所得数据资料应用spss16.0软件进行统计学分析，数据采用χ2检验和t检验，p＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者对护理服务满意度、护理质量达标情况进行调查，并比较分析，见表 1。

表1 两组患者对护理服务满意度调查表（n=40）
与对照组比较，观察组患者在满意度、护理质量达标率方面均高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.2 两组患者患者住院时间，围手术期并发症发生情况比较分析，见表2。

表2两组住院时间、围术期并发症比较分析表（n=28）
注：两组比较p均＜0.05
两组患者均顺利完成手术，观察组无围手术期并发症发生；对照组发生围手术期并发症3例，其中肺部感染1例，心力衰竭1例，经护理和康复训练，患者均治愈出院。

观察组患者并发症发生率明显低于对照组，经χ2检验，两组差异有显著性，p＜0.05；观察组住院天数明显减少，经过t检验，p＜0.05。

3 讨论
临床护理路径实施以后，责任护士对于喉癌切除术患者的护理更加有计划，并具有预见性[4]。

此外，通过责任护士的介绍，患者也能够参与其中，增强了自我护理意识，主动性明显提高，提高了护理质量。

在临床护理实践中，我们发现临床护理路径减少了护士的护理文书书写时间，提高了工作效率，从制度流程上保证了护理质量不断提升，真正实现了“把护士还给病人”，“一切以患者为中心”的护理服务宗旨。

临床护理路径的实施，可以有效降低患者的住院费用，缩短住院时间，实现在短时间内达到康复的目的。

通过患者参与到护理模式之中，患者的认知能力提高，自我保护意识增强，同时患者满意率明显上升。

此外，研究发现，实施临床护理路径之后，使护患关系更加和谐，避免了医患纠纷。

总之，本组研究显示，临床护理路径可以有效提高护理服务质量，提升患者和家属的满意度，缩短了住院时间，减少了并发症的发生，深受患者好评。

临床护理路径实施后，使护理行为更加规范，满足了患者的知情权，使患者能够知晓每天的护理进程，提高了患者主动参与护理的积极性，促进了患者的康复，缩短了住院日程，降低了医疗费用。

由此可见，临床护理路径具有广泛的社会意义和实用价值，应当在临床护理工作中推广下去，具有十分重要的现实意义。

参考文献
[1] esteve m. impact of a clinical pathway for stroke patients [j].gacsanit, 2004, 18 (3): 197-204.
[2] 王桑. 喉癌切除术的护理体会[j].北方药学，2011，8（7）：63-64.
[3] 袁剑云，英立平.临床路径实施手册[m].北京：北京医科大学出版社，2002：51.
[4] 张正华，高居中.实施临床路径的意义和方法[j].中华医院管理杂志，2002，18(9)：513-515.。