急性胰腺炎的超声诊断及鉴别

传统方法 的缺 陷 ： 实际操作方 法有持续 手握探头法 和 ①
标记法 ，持续手 握探头 法需 在整 个实验 过程 中持续 手握探
头 ， 定性差 ； 记法 多次探查 ຫໍສະໝຸດ Baidu 移开 探头 重新放 置 ， 确 稳 标 需 准
能受损 ， 伴有高血脂 的脂 肪肝患者 与不 伴高血脂 的脂 肪肝患
者相 比， 损害更严重 。 Ｔ基础上 的 Ｆ Ｅ ＭＤ检测技术用于评估血 管 内皮功能 ， 方法简便 、 无创 、 实时 、 精确 ， 是一项 有广泛应用 前景的技术。 过检测 Ｆ 通 ＭＤ， 结合生化指标及其他检查 ， 预测 脂 肪肝患者内皮舒张功能受损 程度 ， 提示其 与动脉粥样硬化 的关系 ， 可为临床提供 足够的脂肪肝 患者与心血管疾 病相关
２ Ｙａ ｇ Ｙ， ａ ｃ ｌｏＪ ｎ Ｌ ｓａｚ ．Ｒｅ ｕａｉｎｏ ｉｓ ｅｆｃｏ ｘ ｒｓｉｎ ｉ ｕ ｇ ｌｔ ｆｔｓｕ ａ ｔｒｅ ｐｅ ｓｏ ｎ ｈ － ｏ
ｍａ ｃ ｏ ａ ｃ ｌ ｒｅ ｄ ｔ ｅ ｉｌ ｃ ｌ ｙ ｎ ｔｉ ｏ ｉ ｅ Ｃ ｒ ｕ ａ ｉ ｎ， ｎ ｍｉ ｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｎ ｏ ｈ ｌａ ｅ ｌ ｂ ｉｒｃ ｘｄ ． ｉｃ ｌｔｏ ｓ ２０ １ ０ ０， ０１： ４ —２ ４８ ２１ ４ １ ．
３ 王雪梅 ， 康卫 华 ， 丽珍 ， 超声 评价动 脉硬化兔血 管 内皮舒 杜 等． 张功能 的实验研究 ． 中国药 物与临床杂 志，０ ７．（ ）１２ １ ４ ２ ０ ７ ２ ：１— １ ． ４ 古艳 芳 ， 王琦 ． 肪肝 １４例 Ｉ 脂 ５ 临床研究． 山西 医药杂志 ，０ ９，８ ２ ０ ３
体稳 定性。总之 ，Ｔ基础上实 现的 Ｆ Ｄ检测技 术是对 传统 Ｅ Ｍ
Ｆ ＭＤ检测方法 的补充和完善 ， 好地解决 了操作者 对检测结 很 果 主观影 响较多的不足 ， 提高 了稳 定性 、 精确度 。 为进 一步完 善Ｆ ＭＤ检测技术提供 了一种全新有效 的方法 ． 有利于其广泛
推广应用于临床 。
的有力证据。 参 考 文 献
１ Ｃ ｒ ｔ ｏｒ ｔＭＣ， ｎ ｅｓｎＴ ， ｅｊｍｉ Ｅ ，ｔ １ Ｇ ｉｅｉｅ ｏ ｅ ｅｉ Ａ ｄｒｏ Ｊ Ｂ ｎａ ｎ Ｊ ｅ ａ． ｕｄ ｌ ｓｆ ｔ ｎ ｒｈ
ｕ ｔａ ｏ ｎ ａ ｓ ｓｍｅ ｔ ｆ ｅ ｄ ｔ ｅ ｉ ｌ ｄｅ ｅ ｄ ｎ ｆ ｗ － ｄ ａ ｅ ｌ ｓ ｕ ｄ ｓ ｅ ｓ ｎ ｏ ｎ ｏ ｈ ｌ ｐ ｎ ｅ ｔ ｌ ｒ ａ ｏ ｍｅ ｉ ｔ ｄ ｖ ｓ ｄ ｌ ｔｏ ｆ ｔ ｅ ｂ ａ ｈ ａ ｒ ｒ ： ａ ｒ ｐ ￣ ｏ ｈ ｎ ｅ ｎ ｔ ｎ ｌ ｏ ｏ ｉａｉ ｎ ｏ ｈ ｒ ｅ ｉｌ ａ ｔ ｙ ｅ ｅｏ ｆ ｔ ｅ Ｉ ｔ ｒ ａ ｉ ａ ｏ
示脂 肪肝 患者血管 内皮 功能受损 ， 即脂肪肝 能引发血管 内皮
功能损伤 ； 同时 ， 与脂肪肝组 比较 ， 伴高血脂组 Ｆ ＭＤ更 低 ， 说
明高血脂 与脂 肪肝患者 内皮 功能受损程 度有关 ， 或者说其本 身就是一种导致 内皮损伤 的重要 因素 。研究中还发现脂肪肝 患者 多数伴发 高血脂 ， 因此 ， 于脂 肪肝 患者 常规进行 血脂 对 化验并进行预防性 的干预是必要的。 综上所述 ， 脂肪肝 患者较健康 人 内皮依赖性 血管舒张功
度低 。②不能实时追踪 ， 最大 内径的测量是在放气后 ３ — ０ｓ ０６ 或 ６ ～ ０Ｓ内估测 ， 动测量后 取平均 值 ， ０ ９ 手 不精确 ， 且不能再
次 分 析 。总 的 来 说 就 是 操 作 者 对 检 测 结 果 主 观 影 响 大 ， 量 测 数 据 的精 确度 和稳 定性 差 。 Ｅ Ｔ基 础 上 实 现 的 Ｆ ＭＤ检 测 技 术 特 点 ：① 特 定 装 置 固定
探头 ， 必要时还可以进行 微调 ， 稳定性好 。②采用特定分析系 统 。 行实 时动态观察 。 器 自动跟踪 整个 实验过 程 内径变 进 仪 化， 共记 录 ９ｍｉ， ｎ 可准确地记 录到血管 内径的最大值 。数据 均存 于仪器 数据库 中备份 ， 可反 复分析 ， 且 能去 除实验 过程 中出现 的干扰 ， 灵敏度和准确度高 ， 测量精度可达 Ｏ０ ｍｍ。 ．１ ③
中 国药 物 与 临 床 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ｌ 第 ３期 Ｃ ｉｅｅＲ ｍｅｉｓ＆ Ｃｉｉｓ Ｍａｃ ０ ０Ｖｏ １，ｏ３ Ｏ卷 ｈｎ ｓ ｅ ｄｅ ｌ ｃ， ｒｈ２ １， １ ０Ｎ ． ｎ ．
・
３１ ・ ７
Ｆ 检测技术肱 动脉反应性充 血试验原 理一样 ， ＭＤ 都是加 压阻 断前臂近段或 中段 动脉血流造 成缺血 ， 远端血 管床缺血性 扩 张 ， 压后 由于下游血管 扩张 ， 解 肱动脉血 流增加 ， 肱动脉 壁切 应力增 加 ， 从而刺 激 内皮 释放舒 血管 活性 因子 ， 导致 肱 动脉 扩张 。但 Ｅ Ｔ基 础上实现 的 Ｆ ＭＤ检测技术 相对传 统 的 Ｆ ＭＤ 检测技术有相当大的优 越性 。
（） ２—２ ． ４ ：５ １ ５ ２
脂肪肝 可以促使多种 内分泌疾病及 心血管疾 病的发生 ， 伴脂 肪肝 的患者用药 比不伴 脂肪 肝者 用药 时更易 引起肝 功 能损害 。脂质特别是甘油三酯在肝细胞中的沉积是脂肪肝发 病重要 因素 ， 当脂肪 肝患者体 内脂 肪酸代谢超 出机体代谢 能 力时 ， 导致机体循环 中脂 肪酸堆积 造成血管 内皮结构及 功能
采 用 窄袖 带 （ 人 袖 带 宽 度 的 一 半 ）有 利 于 袖 带 放 气 后 的肢 成 ，
Ｂ ａ ｈａＡｒｅｙ Ｒｅ ｃｉｉ ａ ｋ Ｆ ｒｅ Ｊ Ａｍ ｏｌＣ ｒ ｉｌ ２ ０２， ｒ ｃ ｉｌ ｔｒ ａ ｔ ｔ Ｔ ｓ ｏｃ ． ｖｙ Ｃ ｉ ａ ｄｏ ，０
３ （ ）：５ — ６ ． ９２ ２７ ２５