中老年人肾功能减退防治策略

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中老年人肾功能减退防治策略

作者：陈香美等

来源：《保健与生活》2011年第08期

当前，中老年人群慢性肾病发病率明显升高，据调查，即使在血压、血糖、血脂及血尿常规正常的65岁以上人群中，三期慢性。肾脏病的患病率也高达26.3％。因此，加强老年肾功能减退的防治，是广大中老年人的重大保健课题。

一、老龄化引起肾脏衰变

肾脏是排泄水分、代谢产物和废物，以维持人体水、电解质和酸碱平衡的器官，还制造一些重要的生理活性物质，如肾素和促红细胞生成素等。老龄化会引起肾脏形态和功能的变化，主要表现在肾脏体积缩小，肾实质尤其是肾皮质减少。

中老年人肾功能减退的主要原因是肾脏衰老。

二、早期发现肾功能减退要靠检测

肾脏有强大的储备能力，在肾脏破坏达50％～75％时，患者可能没有或仅有很少的临床表现。因此，早期发现肾功能减退，很大程度上要依靠实验室检测。

1血肌酐

肌酐是人体肌肉代谢的产物，肌酸在肌肉中形成肌酐，再释放到血液中，随尿排泄。当肾功能不全时，肌酐在体内蓄积成为对人体有害的毒素。血肌酐正常值为：男性53～106微摩，升，女性44～97微摩／升。

血肌酐和尿素氮同时测定更有意义，如两者同时增高，表示。肾功能已受到严重损害。