器官捐献时代心脏移植

国内外心脏移植现状
中国大陆心脏移植注册的手术例数
（例）（注册登记数据至2015年12月3日共计1741例）
国内外心脏移植现状
46家有心脏移植资质医院上报的移植例数
（例） （注册登记数据至2015年12月3日共计1741例）
600 542 500
400 297
300
200
173 133
172
100
0.0
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
Years
2013
JHLT. 2013 Oct; 32(10): 951964
国内外心脏移植现状
Adult Heart Transplants Kaplan-Meier Survival by Era
(Transplants: January 1982 – June 2013)
存活率61.7% 57例死亡 149例ECMO 1623例心脏移植
中国心脏移植注册中心
国内外心脏移植现状
中国内地心脏移植术后应用IABP的效果
存活率71.6%
36例死亡
127例IABP
1623例心脏移植
中国心脏移植注册中心
国内外心脏移植现状
Survival (%)
ISHLT成人心脏移植生存曲线
100.0 80.0 60.0
1495
3000
2500
2000
1500
2611
1000
500
0
2015
JJHHLLTT.. 22001154 OOcctt;; 3343((1100)):: 1929464-1-1020584
NOTE: This figure includes only the heart transplants that are reported to the ISHLT Transplant Registry. As such, the presented data may not mirror the changes in the number of heart transplants performed worldwide.
85.2 78.0 72.1 66.8 60.1
40.0
1982-1991 (N = 21,342)
20.0
1992-2001 (N = 38,966)
2002-2005 (N =A1l3l ,p4a9ir6-)wise comparisons were significant at p < 0.0001 2006-6/2011 (Ne=xc1e8p,t829060)2-2005 vs. 2006-6/2011 (p = 0来自百度文库9749)
器官捐献时代的心脏移植
背景
心力衰竭----全球心血管唯一持续上升的病种
费用高 干预难 自然预后差
中国
2000年患病率：0.9% （35-74岁：400万） 医疗费用逐年攀升
2008年: 220亿（医疗总投入2.8％） 2020-2030 爆发性增长
– 男性 0.7% & 女性 1.0% – 北方 1.4% & 南方 0.5% – 城市 1.1% & 农村 0.8%
国内外心脏移植现状
Adult and Pediatric Heart Transplants
Number of Transplants by Year
5000 4500 4000 3500 3000 2500 2000 1500 1000
500 0
2015
JJHHLLTT.. 22001154 OOcctt;; 3343((1100)):: 1929464-1-1020584
All pair-wise comparisons were significant at p < 0.05.
2015
JJHHLLTT.. 22001154 OOcctt;; 3343((1100)):: 1929464-1-1020584
心脏移植的术前评估
国内不同原发病因心脏移植院内死亡率
P＞0.05
NOTE: This figure includes only the heart transplants that are reported to the ISHLT Transplant Registry. As such, the presented data may not mirror the changes in the number of heart transplants performed worldwide.
WHO: World health statistics 2010
中国心血管病报告2015
Number of transplants
187 322
671 1,261 2,357 2,998 3,525 3,822 4,528 4,754 4,735 4,939 4,838 4,802 4,683 4,602 4,515 4,200 4,110 4,044 3,913 3,838 3,807 3,936 4,001 4,013 4,042 4,071 4,163 4,233 4,254 4,477
93 84 46 40 41 36 34 26 24
0
国内外心脏移植现状
供体类型与围术期机械辅助应用率/院内死亡率
国内外心脏移植现状
不同脑死亡原因的供体心脏 与围术期机械辅助应用率/院内死亡率
脑外伤vs＞脑血管意外P=0.002 其他vs＞脑血管意外P=0.041
国内外心脏移植现状
脑死亡供体冷缺血时间 与围术期机械辅助应用率及院内死亡率
国内外心脏移植现状
Number of transplants
Adult and Pediatric Heart Transplants
Number of Transplants by Year and Location
5000
4500
Other
371
Europe
4000
North America
3500
（P＞0.05）
（P＞0.05）
＜4h组vs＞6h组P=0.008 4-6h组vs＞6h组P=0.035
国内外心脏移植现状
脑死亡供/受体体重比 与围术期机械辅助应用率及院内死亡率
国内外心脏移植现状
脑死亡供体年龄 与围术期机械辅助应用率及院内死亡率
国内外心脏移植现状
中国内地心脏移植术后应用ECMO的效果